Препарати для лікування серцево судинної системи

Сучасна фармацевтична індустрія використовує всі можливості, щоб задовольнити попит на ліки. Споживачем або покупцем є хворі люди. Аптечна торговельна мережа прекрасно враховує той факт, що людина намагається позбутися від серцево-судинних проблем усіма доступними засобами.

У рекламований список серцевих препаратів включають все, що потрібно «збути». Дуже часто добре налагоджена система продажів нав`язує зовсім неефективні таблетки.

Тому не рекомендується самостійно вибирати ліки для лікування будь-якого захворювання, особливо для серця.

Де можна отримати доступну інформацію?

Лікарі користуються спеціальними довідниками із зазначенням:

• складу і хімічної формули;
• механізму дії препарату;
• дозувань для дітей і дорослих, оптимальних і максимальних на добу;
• способів вживання (до їжі або після);
• протипоказань і симптоматики передозування;
• аналогів.

Від лікаря вимагається ознайомити пацієнта з можливими варіантами лікування, привести порівняльні дані, запропонувати найбільш ефективний препарат. На жаль, в поліклініках найбільш часто лікар запитує: «Вам виписати подорожче або подешевше?»

Питання про ефективне результаті йде в бік. Ось цим наша медицина різко відрізняється від західної, де кожен пацієнт знає, що він має право отримати відомості про проведені дослідження і результати клінічних випробувань.

Останні два десятиліття молоді лікарі навчалися на принципах доказової медицини, вони знають, як користуватися спеціальною інформацією сайтів для фахівців в різних областях

Лікарі старших поколінь не всі згодні витрачати час на додаткову підготовку, дотримуються перевірених роками призначень з сумнівною користю для хворого.

Дана стаття є спробою огляду найбільш ефективних препаратів, що застосовуються в практиці терапії серцевих хвороб. Ми згрупуємо лікувальні засоби в зрозумілі для пацієнтів синдроми і представимо поширені препарати вітчизняного та імпортного виробництва з доведеною і недоведеною ефективністю.

Що приймати при болях в серці?

Найбільш результативними при загрудинних болях вважаються Нітрогліцерин та інші похідні нітратів. Його можна приймати по 2 таблетки під язик.

У деяких людей виникають сильні головні болі. Тому пропонується перейти на пролонговані (подовженого дії) Сустак, Ериніт. Під час нападу можна вживати спрей з динитрата изосорбида - Ізокет. Головне, відчути швидкий ефект зняття больового синдрому.

Валідол вважається м`ятною таблеткою для освіження дихання. Він абсолютно не діє на коронарні судини. Дуже низькою ефективністю володіють внутрішньом`язове або внутрішньовенне введення розчинів спазмолітиків Папаверина і Но-шпи.

Цілком виправданий прийом Валідолу курцями для більш свіжого дихання

Дія корвалолу і Валокордину на людину ґрунтується на включеному до складу фенобарбіталом. Чистий препарат використовується для лікування в неврології і психіатрії, особливо при судомах. Доведено, що його накопичення в клітинах призводить до залежності, губить розумові здібності і реакцію на оточуючих. На серце не впливає. Заборонено всюди крім країн СНД.

Ліки від аритмії

При слабко екстрасистолії може бути ефективним лікування додатковим введенням таких електролітів, як калій і магній. Обидві речовини пов`язані між собою і підтримують механізм скорочення м`язового шару. Вони в достатній кількості містяться в препаратах Панангин і Аспаркам. Можуть застосовуватися в профілактичних цілях. Єдина відмінність між ними - таблетки панангина покриті оболонкою, якої немає у Аспаркаму, тому частина дози буде зруйнована в шлунково-кишковому тракті.

При тахиаритмическую формах для зниження частоти серцевих скорочень призначають: препарати з групи -адреноблокаторів:

• анаприлин,
• обзидан,
• пропранолол,
• Рітмілен.

Вони найбільш корисні при поєднанні аритмії з ішемією серця і гіпертензією, але дія підсилює бронхоспазм у астматиків.

Такі засоби, як:

• ВАЗОКАРДИНУ,
• Беталок,
• атенолол,
• небіволол,
• ацебуталол,
• метопролол

можуть прийматися і особами з обтурують захворюваннями дихальних шляхів.

За індивідуальними показаннями застосовуються серцеві глікозиди -Дігітоксін.

Засобами, що блокують виникнення додаткових вогнищ збудження при фібриляції передсердь, є:

• прокаїнамід,
• хінідин,
• новокаинамид,
• гілурітмал,
• Норпейс,
• рітмілен,
• лідокаїн,
• ксилокаин,
• мексітіл,
• ритмонорм,
• етацизин,
• етмозін,
• Пропанорм
• Боннекор.

Препаратами вибору можуть бути блокатори калієвих каналів:

• кордарон,
• бретилій,
• аміодарон,
• Тедісаміл,
• Нібентан,
• Ібутилід.

Блокатори кальцієвих каналів призначаються для відновлення сили скорочень міокарда:

• изоптин,
• кардіо,
• верапаміл,
• фіноптин,
• дилтіазем,
• Галлопаміл.

У терапії блокад і брадикардий використовують:

• атропін,
• ефедрин,
• еуфілін,
• Ізадрин.

Що розширює судини серця?

У кардіології відійшли від спроб за допомогою ліків розширити вінцеві судини. Вся справа в тому, що після застосування Папаверина або дибазолу коронарні артерії дійсно розширюються на короткий час. Але за цей термін в них «йде» кров з ішемізованих ділянок м`язи серця. Ефект отримав назву «синдрому обкрадання».

Тому локального розширення зараз домагаються за допомогою установки стента.

Як захищають серце кардіопротектори?

Кардіопротекторну дію має анаболічний препарат Ретаболил.

Засоби, що підвищують стійкість міокарда до нестачі кисню:

• вітаміни Е і С,
• кверцетин,
• корвитин,
• Ліпофлавон,
• Тіотриазолін,
• Ритмокор.

Препарати, які посилюють синтез енергії в клітинах серця:

• корватон,
• Диласидом,
• сіднофарм,
• Карбокромен,
• триметазидин,
• Інтенкордін,
• предуктал,
• Мілдронат.

У частині цих препаратів ефект є, але надто низький. Застосовувати їх необхідно протягом тривалого терміну.

Категорично не рекомендуємо витрачати гроші на покупку:

• Кокарбоксилази - ніяких серйозних досліджень по препарату не проводилось;
• Рибоксину (інозин) - прирівнюється до «воді», але не зовсім нешкідливою, оскільки сприяє посиленому синтезу сечової кислоти і поразки суглобів, збільшує алергічну налаштованість організму;
• АТФ (препарат з аденозинтрифосфорної кислоти) - доведена здатність діяти кілька хвилин після внутрішньовенного введення, потім швидко розпадається. Тому застосовується в умовах стаціонару в комплексі для купірування нападів аритмії.

Чим запобігти тромбоутворення?

До них відносяться:

• Кардіомагніл,
• курантил,
• Плавикс,
• дипіридамол,
• Тромбо АСС,
• Клексан,
• Аспірин Кардіо,
• Фрагмін,
• Зокардіс,
• Карди АСК.

Випускається також в дозуванні 300 мг

Препарати для терапії серцевої недостатності

Якщо у пацієнта з`являються симптоми декомпенсації серцевої діяльності, призначаються препарати з групи серцевих глікозидів. Незважаючи на те, що вони все виготовлені з рослинної сировини (наперстянки, трави горицвіту весняного, строфанта, конвалії, горицвіту, желтушника, джуту), помилки в застосуванні і дозуванні можуть привести до важкої інтоксикації.

Використовуються в таблетках, краплях і ампулах. Внутрішньовенне введення потрібно при невідкладних станах. Застосовуються наступні форми:

• дигитоксин,
• дигоксин,
• целанід,
• ізоланід,
• Гомфокарпін,
• Гомфотін,
• періплоцін,
• строфантин,
• ерізімін,
• адонізід,
• Коргликон.

Вони відрізняються між собою за швидкістю початку дії, тривалості, можливості накопичуватися в тканинах, виведення з організму. Збільшуючи силу серцевих скорочень, ці препарати гальмують проведення імпульсу по міокарду. Тому протипоказані при будь-якій формі блокад.

У комплексі з глікозидами застосовуються діуретики (сечогінні засоби).

Рекомендується прийом сечогінних за схемою, протипоказані при хронічному алкоголізмі, сечокам`яної хвороби

При ураженні серця перевага віддається калійзберігаючим засобів:

• Спіро- нолактону,
• тріампур,
• ВЕРОШПІРОНУ,
• Альдактон.

Але в разі невідкладної медичної допомоги більш допомагають препарати з швидким сечогінний ефект:

• лазикс,
• Фуросемід.

Чим лікують атеросклероз коронарних артерій?

При підвищеному рівні холестерину в крові призначаються спеціальні препарати для запобігання поширенню атеросклерозу в мережі коронарних артерій. До них відносяться:

• Статини (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) - вважаються найбільш ефективними, американці застосовують їх вже значний термін і накопичили досвід негативної дії на психіку хворого, особливо чутливими виявилися жінки.
• Нікотинова кислота в уколах, Нікошпан в таблетках - прийом супроводжується розширенням периферичних судин і тимчасовим почервонінням особи.
• Засоби, що затримують вироблення жирних кислот в жовчі -Колестіпол і Холестирамин.
• З`єднання фиброевой кислоти (фібрати) - Трайкор, більш ефективні при підвищенні рівня тригліцеридів, а не ліпопротеїдів.

При різних захворюваннях серця можуть знадобитися:

• протизапальні препарати (антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби);
• імунокоректори для обмеження занадто вираженою алергічної реакції з ураженням коронарних артерій;
• тромболітичні засоби для використання можливості врозсмоктування тромбу за перші 6 годин з моменту його утворення.

Єдина можливість не відчувати себе піддослідним кроликом - вимога доказової бази за пропонованим препарату, самостійне порівняння результатів з робіт, опублікованих в мережі

Не варто очікувати чудесного зцілення, як обіцяє реклама, правильно вибрати лікарський засіб повинен лікар. Не можна приховувати відомості про наявність різних захворювань, алергічних реакціях. Більшість перерахованих препаратів протипоказані при вагітності. Різко скорочується вибір для лікування дітей та підлітків.

Практично всі ліки руйнуються в печінці і виводяться через кишечник і нирки. Тому так важливо бути впевненим, що ці органи працюють нормально.

На фармацевтичному ринку занадто багато препаратів, які не мають потрібної ефективності. Процедура контролю за клінічними випробуваннями недостатньо відпрацьована. При спонсорування зацікавленими в продажу компаніями результат заздалегідь відомий.