Причини і лікування екстрасистолічної аритмії
- ішемічна хвороба серця:
- гіпомагніємія, гіпокаліємія;
- тиреотоксикоз;
- висока активність з боку вегетативної нервової системи;
- вроджені патології серцевих клапанів у дітей;
- перенесені різні серцеві захворювання (як правило, це інфаркти і міокардит);
- заняття по набору м`язової маси: в цьому випадку проводить система не встигає за зростанням серцевого м`яза, яка збільшується разом з рештою мускулатурою.
У деяких випадках визначити причину патології неможливо, тоді мова йде про ідіопатичною екстрасистолічної аритмії.
Класифікація
Екстрасистолія класифікується в залежності від причин появи:
- Вона може бути фізіологічної і патологічної. У першому випадку вона виникає у здорової людини. Це може статися в підлітковому віці в період швидкого зростання і гормональної перебудови. Вона проходить самостійно з віком. Що стосується патологічної екстрасистолії, то без лікування хвороба не зникне, крім того, вона може привести до серйозних порушень гемодинаміки.
- Екстрасистолія різниться в залежності від того, де виник патологічний імпульс. Відповідно до цієї класифікації, вона буває предсердной, шлуночкової та передсердно-шлуночкової (атріовентрикулярної). Перша вважається більш сприятливою, оскільки в цьому випадку виникає позачергове скорочення всього м`яза, а це знижує шкоду для серця, який виникає при збої ритму. Якщо імпульси з`являються в шлуночках, але вони поодинокі і не викликають суттєвих нездужань, тоді вони можуть бути нешкідливими. Але якщо скорочення слідують одне за іншим, це може привести до фібриляції шлуночків (тріпотіння). У такому випадку потрібна обов`язкова медична допомога.
діагностика
Щоб поставити точний діагноз, проводять апаратні дослідження:
- електрокардіографію;
- ультразвукове дослідження серця;
- холтерівське моніторування.
Останній метод діагностики екстрасистолії найбільш інформативний. Він дає можливість відстежувати всі порушення ритму, які відбулися протягом доби, в тому числі і в нічний час.
ЕКГ при екстрасистолічної аритмії
Показання до лікування
Позачергові серцеві скорочення не завжди вимагають корекції. Іноді лікування необхідно навіть при фізіологічній екстрасистолії. Основні показання до терапії наступні:
- неприємні відчуття, дискомфорт (екстрасистоли заважають їсти, спати і т.д.);
- ішемія серця;
- позачергові скорочення викликають мерехтіння (збивають нормальний серцевий ритм);
- велика кількість скорочень, що виникають в шлуночках;
- хворий переніс інфаркт міокарда;
- зміна параметрів гемодинаміки.
Діагностика екстрасистолії проводиться на основі анамнезу та апаратних досліджень
лікування
Лікуванням займається лікар-кардіолог. Зазвичай призначають медикаментозну терапію. Для корекції використовують такі препарати:
- Бета-блокатори. Вони надають дію на провідну систему, зменшуючи кількість скорочень за одиницю часу. В результаті знижується активність вогнищ збудження, зменшується число екстрасистол. Зазвичай препарати цієї групи призначають пацієнтам, у яких екстрасистолія розвинулася на тлі ішемії серця.
- Якщо патологія виникла у зв`язку зі зміною електролітного складу крові, призначають препарати магнію і калію.
- При шлуночкової екстрасистолії призначають Кордарон в таблетках або в розчині для крапельниць. Під час прийому цього препарату потрібний контроль ЕКГ.
- Якщо екстрасистолія виникла при розвивається серцевої недостатності і перевантаження міокарда передсердь або шлуночків, застосовують серцеві глікозиди, а також препарати, що зменшують систолическую навантаження (діуретики, гангліоблокатори).
- У будь-яких випадках показані засоби, що поліпшують обмін речовин в міокарді. Це вітаміни групи В, кокарбоксилаза та інші.
висновок
Екстрасистолія вважається найпоширенішим видом аритмії. В цілому прогноз сприятливий, якщо не залишати патологію без уваги і проводити корекцію, якщо є така потреба. Особливо серйозно слід поставитися до екстрасистолії, при якій джерело патологічних імпульсів - міжшлуночкової перегородки.
