Ішіас, причини, симптоми і принципи лікування

Захворювання, викликане запальним процесом в сідничного нерві, носить назву ішіас. Сучасна неврологія більше воліє термін ДПКР, або дискогенний попереково-крижовий радикуліт.

Нервові корінці відокремлюються від спинного мозку і виходять з хребетного каналу через форамінарние отвори. Сідничний нерв починається від одного з таких корінців, йде далі через сідничний область з обох сторін і спускається на нижню кінцівку. Больовий напад зазвичай викликаний запаленням корінця (радикулітом) або його защемлением в результаті спазму.

Ішіас не завжди є наслідком остеохондрозу або міжхребцевої грижі. При вагітності збільшена матка тисне на органи тазової порожнини, навантаження на хребетний стовп різко зростає. В результаті цього нерідко відбувається обмеження нервового корінця.

симптоми ішіасу

Запалення сідничного нерва має характерні клінічні ознаки:

• гострий біль, що іррадіює від попереково-крижової області вниз по задній поверхні стегна;
• стріляючий біль при спробі встати з горизонтального положення;
• біль в ділянці сідниць, що підсилюється в сидячому положенні;
• незвичайні відчуття - парестезії - «мурашки», поколювання;
• почуття швидкої стомлюваності або оніміння в нозі;
• різкий біль при русі: нахилах, ходьбі;
• поразка зазвичай одностороннє.

Відмітна риса ішіасу: больовий синдром в попереку виражений набагато менше, ніж симптоми в сідниці і в нозі.

Симптоми ішіасу можуть варіюватися від завдають невеликий дискомфорт до сильно виражених болів, які не знімається навіть в горизонтальному положенні.

Як позбутися від ішіасу?

Лікування ішіасу має бути комплексним, і включати в себе не тільки вживання препаратів, але і вправи, масаж, голкорефлексотерапії і т. Д.

Медикаментозне лікування представлено наступними групами препаратів:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• наркотичні анальгетики;
• міорелаксанти;
• місцеві анестетики;
• гормональні засоби;
• вітаміни;
• седативні препарати;
• антидепресанти;
• транквілізатори.

Така різноманітність лікарських засобів, що використовуються в терапії ішіасу, обумовлено механізмами патогенезу. Захворювання можна уявити як запальний процес, що поєднується з неврологічними і судинними порушеннями.

Знеболюючі препарати з групи НПЗЗ використовуються для ліквідації запалення і аналгезії. Однак при вираженому больовому синдромі НПЗЗ не завжди здатні купірувати Ішіалгія. Тоді доводиться підключати сильнодіючі лікарські засоби з групи наркотичних анальгетиків. Такий стан вимагає вже хірургічного втручання. Дієвим засобом для зняття набряку і запалення є гормони.

Міорелаксанти (наприклад, толперизон) усувають м`язовий спазм, часто є причиною защемлення нервового корінця. Укупі з міорелаксантами неврологи призначають суміш вітамінів групи B для поліпшення нервово-м`язової провідності.

Неможливість вести нормальний спосіб життя через сильний больового синдрому, неефективність консервативного лікування, необхідність постійно терпіти біль можуть привести до розвитку у пацієнта депресивного стану.

Це, в свою чергу, негативно позначиться і на перебігу захворювання. Тому фахівці рекомендують в якості однієї зі складових терапії використовувати антидепресанти і навіть транквілізатори і седативні засоби (останні - при порушеннях сну).

Медикаментозне лікування включає також засоби місцевої дії - мазі, гелі, пластирі, до складу яких входять знеболюючі і розігрівають компоненти, здатні усунути набряк і запалення.

Лікування ішіасу будинку

Відмінним допоміжним засобом є гімнастика при ішіасі. Вправи при ішіасі дозволяють не тільки частково ліквідувати симптоматику, але і нормалізувати метаболічні процеси в ураженій зоні. Це допомагає зняти набряк, розслабити м`язи і звільнити нервовий корінець від здавлення ззовні.

Гімнастика при ішіасі - це переважно вправи на розтяжку. Всі рухи виконуються повільно, без ривков- повернення в вихідну позицію повинно відбуватися поступово. В ідеалі, ЛФК повинен навчити лікуючий лікар. Кілька використовуються при запаленні сідничного нерва вправ:

1. Зайняти горизонтальне положення, зігнути ноги в колінах. Ступні повинні стояти рівно на підлозі. Схрестити на грудях руки. Повільно намагатися підняти тіло, поки плечі не відірвуться від вихідної позиції.
2. Зайняти горизонтальне положення. Обхопити праве коліно руками, спробувати підтягнути його до лівого плеча. Затриматися в цій позиції на кілька секунд. Повторити з протилежного боку.

Лікування ішіасу в домашніх умовах включає в себе і масаж. Ефективні різні методики - точковий, вакуумний і навіть самомасаж (правда, при наявності сильного болю набагато зручніше запросити фахівця додому). Масаж при ішіасі - дієвий спосіб розслабити м`язи спини, зняти напругу, усунути запалення сідничного нерва і позбутися від больового синдрому.

Масаж і гімнастика добре підходять в якості лікування при вагітності, оскільки майбутня мати різко обмежена у використанні препаратів з впливу останніх на плід.

Оперативне втручання

Необхідність хірургічного втручання диктується зазвичай сильним больовим синдромом. Суть операції - у видаленні структур, здавлюють нервовий корінець і обумовлюють запальний процес. У ролі таких можуть виступати міжхребцева грижа, окремі елементи хребця.

На жаль, після операції існує ризик рецидиву захворювання - наприклад, в результаті повторного формування грижі. Часто це відбувається через недотримання пацієнтом в післяопераційний і реабілітаційний періоди (останній триває до півроку) рекомендацій хірурга. Щоб уникнути рецидиву деякі правила (наприклад, відмова від підйому тяжкості) доводиться дотримуватися до кінця життя.

До втручання у внутрішнє середовище організму можна віднести і постановку блокад. Блокада заснована на введенні фармпрепарата безпосередньо в патологічний осередок з подальшим поліпшенням циркуляції крові в зазначеній галузі. Блокади - ефективний спосіб усунути больовий синдром. Часто після постановки блокади пацієнт не відчуває клінічних проявів хвороби протягом довгого часу.

Мануальна терапія

Справжні дива щодо ішіасу творить східна медицина. На даний момент винайдено чимало східних технік мануальної терапії, кожна з яких знаходить своє застосування в залежності від причини виникнення хвороби.

Методи мануальної терапії не тільки ліквідують симптоми ішіасу, але і надають лікувальну дію, нормалізує обмін речовин в ураженій області, знімаючи набряк, усуваючи м`язовий спазм. Мануальні методики дозволяють хворому повернутися в колишнє русло життя, вести захворювання в період ремісії (затихання), надовго відсунути думку про оперативне лікування.

Найбільш ефективним лікуванням захворювання буде застосування точкового масажу в комплексі з голковколюванням, головне знайти хорошого фахівця.

фізіотерапія

Фізіотерапія зручна щодо лікуванні ішіасу, як метод, який дає можливість працювати безпосередньо з ураженої областю. Запалення сідничного нерва лікують за допомогою таких методів:

• електрофорез - дозволяє максимально прискорити доставку лікарського засобу (зазвичай анальгетика, протизапального препарату) до місця призначення;
• УВЧ-терапія - нормалізує в зазначеній зоні кровотік, дозволяє зменшити площу запалення, зняти частково набряк;
• лазер - поєднує в собі властивості УВЧ-терапії з насиченням тканин позитивними іонами, дозволяючи по можливості відновити зруйновані ділянки;
• магнітотерапія - впливає на хворобу на електронному рівні, ефективно усуваючи початкові ланки патогенезу захворювання.