Ішіас
Відео: Ишиас. Що робити, якщо біль «стріляє»
Короткий зміст статті
Ішіас є неврит, тобто запалення сідничного нерва, який бере участь в регуляції роботи нижньої кінцівки, її рухливості і чутливості, а також роботи органів малого таза.
причини ішіасу
Найбільш частою причиною розвитку даної патології є захворювання хребта. Аномалії розвитку хребта та наслідки травм крижово-клубової області також нерідко виявляються завзятій сідничної болем. Поява невриту сідничного нерва буває пов`язано і з обмеженням нервових корінців пухлиною. У ряді випадків причиною ішіасу стає ураження нерва токсичної або вірусної етіології.
Варикозна хвороба і тромбофлебіт нижніх кінцівок, а особливо тромбофлебіт здухвинних вен, також викликають сідничні болі - флебогенний ішіас.
Ви можете почитати докладніше про варикозі в статті https://medsovukrpro.ru/diagnostika/7365-varikozne-rozshirennja-ven-na-nogah.html. Інші подробиці про затисканні сідничного нерва в цієї статті.
симптоми ішіасу
Основні симптоми ішіасу - це біль і порушення чутливості і рухової активності в ногах. За локалізацією, ступеня вираженості, тривалості і характеру симптоматика може мати індивідуальні особливості.
Болі при ішіасі бувають тягнуть, ниючі, колючі, пекучі, простреливающие, але завжди при цьому носять нападоподібний характер - періодично посилюючись, потім на якийсь час послаблюються або затихають. Зазвичай біль поширюється від попереку вниз, по задній поверхні стегна до кінчиків пальців. У більшості випадків ішіас буває одностороннім, больові відчуття є в одній нозі. У разі двостороннього ішіасу в патологічний процес залучені обидві нижні кінцівки. Інтенсивність болю може бути такою сильною, що буквально паралізує пацієнта: боячись ще більшого посилення больових відчуттів, він не може сісти, змінити положення ніг і навіть хоча б перевести вагу свого тіла з ноги на ногу.
Зрозуміло, при ішіасі больові відчуття настільки яскраво виражені не завжди - нерідко болю цілком терпимі і в таких випадках на перший план можуть вийти порушення чутливості: оніміння або відчуття поколювання або «повзання мурашок». Поступово ішіас може привести до ослаблення тонусу м`язів і їх гіпотрофії. Відзначаються порушення функції суглобів кінцівки: обмеження згинання гомілки в колінному суглобі, складність підняття стопи.
Відео: Симптоми ішіасу - запалення сідничного нерва. Як правильно ставитися і лікувати ішіас.
При особливо важких випадках ішіасу спостерігаються такі симптоми, як нетримання сечі і навіть калу, оскільки сідничний нерв знаходиться в тісній взаємодії з периферійними нервами, що відповідають за нормальне функціонування тазових органів.
діагностика ішіасу
Ішіас має досить розмиту симптоматику, нерідко це захворювання «маскується» під патологію, яка приєднується або супроводжує ішіас. У зв`язку з цим при постановці діагнозу важливо не спиратися лише на огляд пацієнта і оцінку об`єктивного статусу, а й використовувати інструментальні методи діагностики.
Болі при ішіасі посилюються при натисканні в проекції нерва над остистим і поперечним відростками п`ятого поперекового хребця, між великим рожном клубової кістки і сідничного бугром на сідниці.
Характерний для ішіасу і симптом Ласега: при підніманні в лежачому положенні випрямленою ноги біль посилюється і стихає потім при згинанні ноги в колінному суглобі. Нерідко відзначаються різні порушення шкірної чутливості в області задньої поверхні стегна, по латеральної поверхні гомілки, по тильній поверхні стопи і в області пальців, а також звисання стопи внаслідок рухових розладів.
Якщо больові симптоми можна виявити за допомогою діагностичних тестів, то причина розвитку невриту сідничного нерва може бути виявлена тільки за допомогою інструментальних методів.
лікування ішіасу
Терапія ішіасу завжди спрямована на усунення, перш за все причини патології. При цьому вона поєднує в собі симптоматичне лікування, спрямоване на купірування болю. На першому етапі лікування цього захворювання проводиться консервативне, тобто не передбачає хірургічного втручання, лікування, спрямоване на зняття або значне зниження інтенсивності запального процесу і, як наслідок, пом`якшення болю. З цією метою пацієнтові призначаються анальгетики, протизапальні засоби, а також фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія, УВЧ, електрофорез. Широко використовуються і акупунктура, мануальна терапія, застосовуються спеціальні фіксуючі пояса і електростимуляція м`язів. Таке лікування може полегшити стан пацієнта, але не виліковує його повністю. Тому паралельно проводиться і етіотропна терапія, спрямована на усунення джерела хвороби. Якщо причина ішіасу носить інфекційний характер, проводяться противірусна або антибактеріальна терапія, при захворюваннях органів малого таза або вен - лікування основного захворювання.
Відео: Ишиас
Гімнастика при ішіасі
Розроблено різні комплекси спеціальних фізичних вправ, які здатні при ішіасі не тільки полегшити біль, але навіть в ряді випадків усунути його причину. Ці вправи спрямовані, перш за все, на розслаблення тих ділянок тіла, які уражені болем, стимуляцію кровотоку в цих областях, а також полегшення болю. Комплекс цих вправ повинен призначатися лікарем і вправи пацієнтом повинні виконуватися під його наглядом. Такого роду гімнастика в ряді випадків протипоказана - наприклад, людям, що страждають на цукровий діабет, не рекомендується виконувати деякі вправи.
Заняття лікувальною гімнастикою при ішіасі можуть проводитися за такою, наприклад, програмою.
- Перша вправа полягає в тому, що хворий лягає на підлогу, витягує ноги, а потім притягує їх до грудей, одночасно повільно згинаючи їх в колінних суглобах. Такий стан необхідно зафіксувати на тридцять секунд, а потім повернутися у вихідне. Вправа повторюється десять разів.
- Для виконання другого вправи хворий лягає на живіт, зігнувши руки в ліктьових суглобах, а потім піднімається, випрямляючи руки і намагаючись максимально випрямити спину. Затримавшись на розігнути руках протягом тридцяти секунд, пацієнт повертається у вихідне положення.
- Виконуючи третю вправу, пацієнт лежачи на спині згинає ноги в колінах лежачи на підлозі, а потім притискається хребтом до підлоги, напружуючи спинні м`язи. Залишившись на тридцять секунд в цьому положенні, потім необхідно розслабитися і повернути ноги в початкове положення.
Найкращою профілактикою ішіасу є вправи, спрямовані на розтяжку м`язів стегон, сідниць і попереку, оскільки тільки з їх допомогою можна усунути дефекти, що наносяться організму малорухливим способом життя.
