Класифікація гіпертонії за ступенями і стадіями
Гіпертонічна хвороба відноситься до самих часто зустрічається патологій серцево-судинної системи і поширена в усьому світі, особливо в цивілізованих країнах. Їй найбільш схильні до активні люди, чиє життя насичена діями і емоціями. Відповідно до класифікації виділяють різні форми, ступеня і стадії гіпертонічної хвороби.
За статистикою, у світі хворіє від 10 до 20% дорослих. Є думка, що половина не знає про своє захворювання: гіпертонія може протікати без будь-яких симптомів. Половина пацієнтів, яким поставлений такий діагноз, не лікується, а з тих, хто лікується, лише 50% робить це правильно. Захворювання розвивається однаково часто і у мужичину, і у жінок, зустрічається навіть у дітей підліткового віку. В основному хворіють люди після 40 років. Половині всіх літніх людей поставлений такий діагноз. Гіпертонічна хвороба нерідко призводить до інсульту і інфаркту і є частою причиною смерті, в тому числі людей працездатного віку.
Проявляється захворювання високим кров`яним тиском, яке по-науковому називається артеріальною гіпертензією. Останнім терміном позначають будь-яке підвищення артеріального тиску незалежно від причин. Що стосується гіпертонічної хвороби, яку ще називають первинної або есенціальною гіпертензією, то це самостійне захворювання неясної етіології. Її слід відрізняти від вторинної, або
Єдиної класифікації не існує, але частіше за все лікарі використовують класифікацію, яка була рекомендована ВООЗ і Міжнародним товариством з гіпертензії (МОАГ) в 1999 році. За ВООЗ гіпертонічна хвороба класифікується в першу чергу за ступенем підвищення АТ, яких виділяють три:
- Перша ступінь - м`яка (прикордонна гіпертензія) - характеризується тиском від 140/90 до 159/99 мм рт. стовпа.
- При другому ступені гіпертонії - помірною - АГ знаходиться в межах від 160/100 до 179/109 мм рт. стовпа.
- При третього ступеня - важкої - тиск становить 180/110 мм рт. стовпа і вище.
Можна зустріти класифікатори, в яких виділяють 4 ступеня гіпертонічної хвороби. В цьому випадку третя форма характеризується тиском від 180/110 до 209/119 мм рт. стовпа, а четверта - дуже важка - від 210/110 мм рт. стовпа і вище. Ступінь (м`яка, помірна, важка) вказує виключно на рівень тиску, але не на тяжкість перебігу і стану хворого.
Крім цього, медики розрізняють три стадії гіпертонії, які характеризують ступінь ураження органів. Класифікація за стадіями:
- I стадія. Підвищення тиску незначне і непостійне, робота серцево-судинної системи не порушена. Скарги у хворих, як правило, відсутні.
- II стадія. Артеріальний тиск підвищений. Спостерігається збільшення лівого шлуночка. Зазвичай інших змін немає, але може відзначатися локальне або генералізоване звуження судин сітківки очей.
- III стадія. Присутні ознаки пошкодження органів:
- серцева недостатність, інфаркт міокарда, стенокардія;
- хронічна ниркова недостатність;
- інсульт, гіпертонічна енцефалопатія, минущі порушення кровообігу мозку;
- з боку очного дна: крововиливи, ексудати, набряк зорового нерва;
- ураження периферичних артерій, аневризма аорти.
При класифікації гіпертонічної хвороби враховують і варіанти підвищення тиску. Виділяють наступні форми:
- систолічна - підвищено тільки верхній тиск, нижнє - менше 90 мм рт. стовпа;
- диастолическая - підвищено нижній тиск, верхнє - від 140 мм рт. стовпа і нижче;
- сістолодіастоліческій;
- лабільна - тиск підвищується на короткий час і нормалізується само, без препаратів.
Окремі види гіпертонії
Деякі різновиди та стадії захворювання не відображені в класифікації і стоять особняком.
гіпертонічний криз
Це найбільш важке проявлення артеріальної гіпертонії, при якому тиск підвищується до критичних показників. В результаті порушується мозковий кровообіг, піднімається внутрішньочерепний тиск, виникає гіперемія мозку. Хворий відчуває сильні головні болі і запаморочення, що супроводжуються нудотою або блювотою.
гіпертонічний криз в свою чергу діляться за механізмом підвищення тиску. При гіперкінетичнийформі піднімається систолічний тиск, при гіпокінетичним - діастолічний, при еукінетіческій кризі зростає і верхнє, і нижнє.
рефрактерная гіпертонія
В даному випадку мова йде про артеріальної гіпертензії, яка не піддається лікуванню медикаментами, тобто тиск не знижується навіть при використанні трьох і більше препаратів. Цю форму гіпертонії легко сплутати з тими випадками, коли лікування неефективне через невірно поставлений діагноз і неправильного вибору лікарських засобів, а також з причини недотримання хворим призначень лікаря.
Гіпертонія білого халата
Даний термін в медицині означає стан, при якому підвищення тиску трапляється тільки в медичній установі під час вимірювання тиску. Не варто залишати таке, на перший погляд, невинне явище без уваги. На думку лікарів, може наступити і більш небезпечна стадія хвороби.
