Безопераційне лікування варикоцеле - міф чи правда?
Серед усіх захворювань, властивих тільки чоловікам в будь-якому віці, не менше поширеним є варикоцеле, або варикоз яєчкові вен. Захворювання розвивається під дією різних факторів, як вроджених, обумовлених генетичною схильністю, так і придбаних, що виникають в результаті надмірного фізичного навантаження. Однак хворих не стільки цікавлять причини захворювання, як наслідок - чи можливо лікування варикоцеле без операції?
Коротко про причини варикоцеле
Основна причина захворювання криється в спадковості, обумовленого природженою слабкістю судинної стінки. До певного моменту людина може і не підозрювати про протікання захворювання, поки не зіткнеться з супутніми чинниками. Такими можуть бути:
- неправильний режим харчування;
- пристрасть до шкідливих звичок;
- перевагу слабкій або надто активного статевого життя;
- зловживання алкогольними та спиртними напоями;
- сидячий і малорухливий способи життя.
Як проявляється варикоцеле?
Захворювання характеризується порушенням харчування яєчка, що в подальшому призводить до його атрофії. Венозні судини, що знаходяться навколо яєчка, збільшуються в розмірах і перешкоджають нормальному відтоку крові і тепла. При відсутності лікування на ранньому етапі розвитку захворювання можливі наслідки, серед яких часто зустрічаються є безпліддя і імпотенція. Тому при перших ознаках варикоцеле хворий повинен пройти ретельне обстеження і лікування.
Захворюванню властиві кілька стадій розвитку, кожна з яких проявляється по-своєму. Спочатку ніякі симптоми не турбують хворого, навіть звичайна пальпація не спроможна виявити ознак захворювання. Тільки на більш пізніх стадіях можуть мати місце тупі тягнуть болі в мошонці, почуття дискомфорту і тяжкості в ній. Больові відчуття мають непостійний і проходить характер, що відтягує своєчасний візит до фахівця.
Як боротися з варикоцеле?
Основна мета лікування варикоцеле полягає в максимальному відновленні нормального стану вен. Будь-яка ступінь варикоцеле вимагає обов`язкового медичного втручання. Чим раніше хворий звернеться до лікаря і пройде лікування, тим легше боротися з основними факторами захворювання. Лікування залежить від результатів обстеження, тому для постановки діагнозу одних скарг пацієнта не є достатньою умовою. Обстеження включає не тільки пальпацію, а й процедуру ультрафіолетового випромінювання мошонки, а також доплерографію, що проводяться в два етапи: в положенні стоячи і лежачи.
Лікування варикоцеле без операції - один із способів боротьби із захворюванням. Багато фахівців схильні вважати, що перша стадія захворювання не потребує лікування. Щоб усунути симптоми, хворому рекомендується дотримуватися деяких профілактичні заходи, які полягають в нормалізації роботи кишечника і уникнення надмірних фізичних навантажень, які чинять тиск на вени.
Говорячи про безопераційних методах лікування варикоцеле, маються на увазі такі:
- склеротерапія;
- емболізація.
Склеротерапія при лікуванні варикоцеле
Процедура характеризується введенням в яічковую вену такого речовини, як склерозант, який сприяє зрощення просвіту судини. При такій маніпуляції спостерігається припинення патологічного зворотного венозного струму крові до яєчка і поступове стихання проявів захворювання. Метод склеротерапії проводять під місцевою анестезією, завдяки чому пацієнт не відчуває абсолютно ніякого болю. Перевагою даної процедури є і те, що хворий не потребує госпіталізації, а повертається додому після склеротерапії.
Емболізація при лікуванні варикоцеле
Емболізація характеризується проникненням в яічковую вену тонкого катетера і введенням в неї емболізаціонной спіралі, яка спрямована на блокування кровотоку. Процедура полягає в тому, що спочатку здійснюють пункцію (прокол) правої стегнової вени. Далі в цю вену вводять гнучкий металевий провідник, а по ньому проводиться спеціальний катетер. Катетер спочатку проводять по стегнової вені, потім в нижню порожнисту і далі в ліву ниркову вену. За допомогою рентгеноконтрастного речовини здійснюється процедура емболізації.
Переваги емболізації варикоцеле характеризуються:
- виконанням операції під місцевою анестезією;
- виконанням операції без розрізів на шкірі;
- відсутністю косметичного дефекту;
- меншою частотою рецидиву варикоцеле;
- відсутністю хворобливих відчуттів під час процедури;
- триденної госпіталізацією.
Який з розглянутих методів безоперационного лікування підійде для конкретного пацієнта, може визначити тільки лікар, грунтуючись на результати обстеження і клінічної картини захворювання. Хороший ефект при лікуванні робить масаж, застосовуваний як допоміжний засіб. Під час масажу пацієнта укладають в таке становище, при якому таз знаходиться в піднесеному стані для поліпшення відтоку крові. Техніка масажу така, щоб руху не провокували і не викликали біль.
Хірургічне лікування варикоцеле
Незважаючи на поширеність і ефективність розглянутих вище безопераційних методів лікування варикоцеле, остання стадія захворювання вимагає оперативного втручання. Операція призначається при:
- чоловічому безплідді;
- прогресуючих змінах показників спермограми;
- хворобливих відчуттях в області мошонки, що підсилюються при фізичному навантаженні;
- зміни консистенції яєчка;
- зменшенні яєчка в розмірах.
Операція проводиться різними методиками (традиційна хірургічна операція, ендоскопічна, Рентгенендоваскулярні), але всі вони спрямовані на видалення уражених вен.