Симптоми гіпотиреозу

Щитовидна залоза є зовсім невеликий орган, розташований на передній поверхні шиї. Розміри щитовидної залози зазвичай вимірюють в кубічних сантиметрах, і складають вони приблизно 6-7 см³. Незважаючи на такі скромні розміри, ця залоза виконує в організмі людини величезне число функцій і управляє практично всіма процесами. Зниження функції щитовидної залози і зовнішні прояви цього стану називаються гіпотиреоз. Саме про це захворювання і піде мова в нашій сьогоднішній статті.

Гормони щитовидної залози

Коли ми говоримо про зниження функції щитовидної залози або гіпотиреозі, мова йде про те, що залоза не виробляє необхідну кількість своїх гормонів. Ці гормони називаються тиреоїдними і представлені двома основними фракціями: тироксином (Т₄) І трийодтиронином (Т₃). Перший з них є більш активним і синтезується в більшій кількості. Саме зниження їх рівня і забезпечує появу гіпотиреозу.

Давайте трохи розберемося в особливостях продукції тиреоїдних гормонів, щоб зрозуміти, як розвивається хвороба. Щитовидна залоза виробляє свої гормони по команді певних відділів головного мозку - гіпоталамуса і гіпофіза. Гіпофіз виділяє так званий тиреотропний гормон або ТТГ (TSH). Обов`язковою умовою для адекватної гормональної функції органу є присутність в крові достатньої кількості йоду. Атоми йоду становлять ядро тиреоїдних гормонів.

Види і причини гіпотиреозу

Як ми бачимо, продукція тиреоїдних гормонів - досить складний багатоступінчастий процес, тому «поломка» може трапитися на будь-якому рівні. Залежно від пошкодженого ланки виділяють три види гіпотиреозу:

Первинний гіпотиреоз. Цей вид захворювання є найпоширенішим. Його розвиток зумовлений тим або іншим ушкодженням або особливістю самої тканини щитовидної залози. Сюди відносять:

Недорозвинення (гіпоплазію) органу, яка є вродженою.
Видалення залози повністю або частково, наприклад, на тлі онкологічних захворювань.
Запальні процеси в тканинах залози - тиреоїдит. Запалення може бути викликане вірусами або бактеріями, але частіше ендокринологи фіксують аутоімунні процеси в залозі. З незрозумілих причин організм приймає клітини щитовидної залози за чужорідні і намагається їх знищити.
Вроджені порушення синтезу гормонів, наприклад, у зв`язку з генетичним відсутністю певних ферментів.
Важливим моментом є також дефіцит йоду в харчуванні людини, тому як йод є основним будівельним матеріалом для тиреоїдних гормонів.

Вторинний гіпотиреоз обумовлений порушеннями в наступному ланці регуляції - головному мозку. У цьому випадку в належний спосіб в роботі гіпоталамуса і гіпофіза. Гіпофіз не виробляє тиреотропний гормон і до щитовидній залозі не надходить команда на вироблення своїх біологічно активних речовин.
Третинний гіпотиреоз виникає на третьому етапі регуляції. Певні чинники впливають на вже готові гормони. Це можна спостерігати при певних аутоімунних захворюваннях, панкреатиті, сепсисі, шокових станах.

Як правило, зовнішні симптоми первинного гіпотиреозу нічим не відрізняються від вторинного або третинного. Про них докладніше поговоримо трохи нижче.

Функції щитовидної залози і її гормонів

Щоб зрозуміти, як виявляється гіпотиреоз, важливо розуміти, на які сфери здоров`я людини впливають тиреоїднігормони.

Обмін речовин. Дія гормонів підсилює обмінні процеси, сприяє розщепленню жирів, синтезу білків і стимулює обмін вуглеводів, забезпечуючи зростання організму.
Терморегуляція. Тироксин впливає на особливі центри температури в головному мозку, підсилюючи продукцію тепла. Також є вплив і на судини, тонусом яких регулюються процеси тепловіддачі.
Серцева діяльність. Робота серця посилюється, підвищується частота серцевих скорочень, підвищується тонус судин і артеріальний тиск.
Травлення. Тироксин і трийодтиронін впливають на апетит, а також забезпечують моторику травного тракту і беруть участь в синтезі травних ферментів.
Регуляція водно-сольового обміну. Щитовидна залоза управляє процесами обміну кальцію, стимулює роботу нирок і вироблення сечі.
Психо-емоційний стан і розумові процеси. Нормальний рівень гормонів стимулює процеси запам`ятовування, логічного мислення, підтримує гарний настрій і перешкоджає депресії.
Статева сфера. Синтез статевих стероїдів, процеси овуляції і сперматогенезу безпосередньо пов`язані з тиреоїдною функцією.

Крім цього чималого переліку функцій існує ще ряд непрямих дій Т₃і Т₄на інші органи і системи людини.

симптоми гіпотиреозу

Як правило, ендокринологи мають справу з первинним гіпотиреозом, рідше зустрічаються інші його форми. Найчастіше, клінічна картина захворювання буває досить бідною. Трапляється так, що при важких формах хвороби хворий може пред`являти дуже непереконливі скарги «загального» характеру: слабкість, млявість, сонливість. Саме тому важливо чітко знати можливі ознаки гіпотиреозу.

Астенічний синдром. Хворі, як правило, скаржаться на млявість, сонливість, апатію. Сонливість іноді приймає крайні форми, коли людина може спати по 12-14 годин на добу і все одно почуватися втомленим і розбитим.
Порушення обміну речовин. Уповільнення метаболізму обумовлює швидкий набір маси тіла, поява цукрового діабету.
Гіпотермія або зниження температури тіла. При вимірах температури тіла у таких хворих цифри будуть нижче середньостатистичних - 35,6-36,3 градуса. При цьому люди з гіпотиреозом постійно мерзнуть.
Набряклість. Набряки можуть бути як приховані, за рахунок чого прогресивно збільшується маса тіла, так і явні - на стопах і обличчі.
Синдроми ураження нервової системи. Сюди відносяться порушення пам`яті, зниження інтелекту, поява депресивних станів. Часто хворі скаржаться на відчуття повзання мурашок і оніміння рук - парестезії.
Порушення роботи серця: виражена брадикардія - зниження частоти серцевих скорочень нижче 80 в хвилину. Також спостерігається зниження артеріального тиску, різні порушення ритму серця, недостатнє кровопостачання міокарда.
Анемічний синдром: зниження числа еритроцитів, низький рівень гемоглобіну ще більше підсилюють слабкість і кисневе голодування тканин.
Порушення роботи травної системи проявляються в частих запорах, погіршенні апетиту, зниження моторики кишечника і жовчовивідних шляхів. Спостерігається погане засвоєння поживних речовин, мікроелементів і вітамінів через нестачу ферментів.
Сухість шкіри, тьмяність і ламкість волосся, шаруватість нігтів і їх поперечнасмугастість.

Окремо хочеться торкнутися специфічних проявів гіпотиреозу у окремих статевих та вікових категорій.

Симптоми гіпотиреозу у жінок

Оскільки гормони щитовидної залози безпосередньо впливають на роботу яєчників і продукцію статевих гормонів, то дуже часто на перший план у жінок виходять скарги на:

Нерегулярний менструальний цикл, з великими (до декількох місяців) затримками місячних.
Мізерні місячні.
Безпліддя на тлі хронічної відсутності овуляції.
Звичне невиношування вагітності: мимовільні викидні, завмерлі вагітності.
На тлі тривало поточного гіпотиреозу може виникнути синдром підвищення пролактину, що ще більше посилює перераховані проблеми.

При появі гіпотиреозу у вагітних жінок можуть спостерігатися:

Передчасні пологи.
Слабкість родової діяльності.
Затримка росту плода і вроджений гіпотиреоз у новонародженого.

Симптоми гіпотиреозу у чоловіків

У чоловіків серед інших скарг можуть бути:

проблеми з лібідо;
зниження потенції;
чоловіче безпліддя через аномального синтезу сперматозоїдів.

Симптоми гіпотиреозу у дітей

Діти складають особливу групу ризику, оскільки їм необхідний досить високий рівень метаболізму. При зниженні тиреоїдної функції у дітей спостерігається:

Низький зріст.
Недостатній фізичний розвиток.
Розумова відсталість.
Грубі риси обличчя, порушення розвитку зубів і кісток.

Крайнім виявом цієї хвороби у дітей є кретинізм. На щастя, карлики з важкими формами розумової відсталості і диспропорційно рисами обличчя залишилися тільки в підручниках. Але все одно дуже важливо стежити за ростом і розвитком дітей, вчасно контролюючи функцію щитовидної залози, особливо в йододефіцитних регіонах (Білорусь, Росія, Україна).