Який нормальний рівень сечовини в крові у людей?
- Як вона утворюється і циркулює
- як визначається
- Нормативні показники
- Про що говорить підвищення показника
- Симптоми, що вказують на підвищення показника
- Що може викликати зниження показника
Будь-які види метаболічних процесів в організмі супроводжуються утворенням остаточних продуктів обміну і їх проміжних метаболітів. Визначити їх концентрацію дозволяє біохімічний аналіз крові. Відносно метаболітів білкового обміну - це компоненти залишкового азоту. Один з них - сечовина в крові. Роз`яснення значення цього показника присвячена ця стаття.
Як вона утворюється і циркулює
Білок, що входить до складу всіх тканин організму, піддається постійному синтезу і розпаду. Найпотужнішими органами, які беруть участь в цьому процесі є печінку, серцевий м`яз, поперечно-смугаста мускулатура скелета і нирки. Джерелом надходження білка в організм стають амінокислоти харчових продуктів, що надходять в кров в процесі травлення. Баланс білка і продуктів його обміну залежить від стану цих органів.
Циркуляція сечовини відбувається так: основне депо білка - м`язова тканина. У процесі життєдіяльності і отримання енергії для їх скорочення відбувається постійний розпад білка, при якому утворюються амінокислоти, креатинін і аміак. Оскільки останнім речовина вкрай токсично для організму, в печінці відбувається його зв`язування і знешкодження шляхом утворення сечовини. Йдучи з печінкових вен в системний кровотік, сечовина повинна виводитися нирками. Таким чином, організм підтримує стабільний рівень сечовини в крові і виробляє самостійне знешкодження токсичних продуктів білкового обміну.
як визначається
Визначення концентрації сечовини входить в рамки біохімічного аналізу крові. Його призначення передбачає дослідження всіх показників білкового обміну. На цьому не потрібно акцентувати увагу ні лікаря, ні пацієнтові. Кожна лабораторія знає стандартний набір показників, що входять в біохімічний аналіз.
Для проведення дослідження потрібно близько 10-20 мл крові з вени. Після її центрифугування і відділення формених елементів плазма (сироватка) піддається детальному тестування за участю різних хімічних реагентів. Результат може бути отриманий протягом декількох годин. Якщо аналіз досліджуваної плазми реєструє, що показники сечовини підвищені, виникає доцільність біохімічного дослідження сечі для визначення концентрації сечовини. Це дасть більш повну інформацію про можливі причини відхилень від норми.
Рівень сечовини крові - один з головних критеріїв функціонування нирок
Нормативні показники
Норма сечовини в крові представлена відносно широким розкидом цифр. Це пов`язано з впливом на її показники не тільки патологічних, але і фізіологічних зовнішніх і внутрішніх факторів. При цьому реєстрація змін показників може сприйматися як закономірний норма в таких ситуаціях:
- Концентрація сечовини в плазмі дорослих трохи вище, ніж у дітей;
- У крові у жінок кількість сечовини нижче, ніж у чоловіків аналогічної вікової групи;
- У осіб похилого віку кількість сечовини може бути вище, ніж у молодих людей;
- Посилене харчування з високим вмістом білка в раціоні викликає підвищений рівень сечовини;
- Недостатнє вживання рідини або підвищені її втрати, пов`язані з умовами праці та особливостями способу життя;
- Інтенсивні м`язові навантаження призводять до підвищення рівня сечовини.
Усереднена норма вмісту сечовини (в ммоль / л) в плазмі приведена в таблиці.
| вік | дорослі | новонароджені | Діти до 3-х років | Діти до 10 років |
| норма сечовини | 2,5-8,3 | 1,4-4,3 | 1,8-6,4 | 2,0-6,8 |
Про що говорить підвищення показника
Найбільше діагностичне значення належить підвищенню показника сечовини. Чим більшою мірою перевищена його норма, тим більш виражені структурні і функціональні перебудови в органах і тканинах, що беруть участь в білковому обміні. Основні причини, за якими аналіз крові вказує на підвищення сечовини, і їх детальну розшифровку наведені в таблиці.
| Група причинних факторів | конкретні захворювання |
| патологія нирок |
|
| патологія печінки |
|
| Патологія м`язової системи |
|
| Інтоксикації і прийом лікарських препаратів |
|
| інші причини |
|
Симптоми, що вказують на підвищення показника
У контексті клінічних проявів підвищеного вмісту сечовини в крові можуть розглядатися два варіанти. У першому випадку мова йде про появу скарг у здорових людей, які не мають патології в анамнезі. Вони можуть відзначати:
- Головні болі;
- Загальну слабкість;
- Млявість і втома;
- Підвищену пітливість;
- набряклість;
- Болі в м`язах і зниження їх сили;
- Зниження інтелектуальних здібностей і пам`яті;
- Збільшення або зменшення кількості добової сечі.
У другому випадку симптоми підвищення рівня сечовини визначаються посиленням проявів тієї патології, яка мала місце у хворого і стала причиною порушення її виведення з організму. Це означає, що за ступенем обважнення загального стану таких пацієнтів можна побічно судити про прогресуванні захворювання і наростання інтоксикації, обумовленої накопиченням токсичних продуктів білкового обміну, що містять аміак.
Відео-передача про ниркову недостатність - основної причини підвищення сечовини:
Що може викликати зниження показника
Дуже рідко, але іноді доводиться стикатися з ситуаціями, коли норма сечовини не перевищено, а навпаки, чи не досягнута. Такий аналіз свідчить або про недостатню кількість білка в організмі, або про масивному виведенні його з крові. Таке можливо в ситуаціях:
- При вагітності. Метаболічні процеси в здоровому материнському і організмі плода спрямовані на синтез білка, а не його розпад, що проявляється зниженням рівня сечовини. Крім того, в крові збільшується кількість рідини, що додатково розводить концентрацію всіх з`єднань;
- Харчування з низькою білкової цінністю;
- Порушення всмоктування поживних речовин в кишечнику;
- Надмірне повінь організму і масивні внутрішньовенні інфузії;
- Після гемодіалізу та інших процедур екстракорпоральної детоксикації (штучного апаратного очищення крові від токсичних сполук при нирковій недостатності);
- При дефіциті гормонів щитовидної залози;
- Токсичних ураженнях печінки фосфором і різних ферментопатиях, коли печінка не здатна синтезувати сечовину, що призводить до зниження її концентрації. При цьому зростає рівень інших метаболітів білкового обміну.
Визначення рівня сечовини при біохімічному дослідженні крові відноситься до надійних орієнтирів в оцінці стану білкового обміну і функціонування органів, задіяних в цьому процесі. Норма в отриманих результатах - достовірна ознака нормального їх стану. При наявності відхилень від загальноприйнятих нормативів важливо вміти правильно розшифрувати показники з урахуванням клінічної картини та інших аналізів.
