Які захворювання молочної залози призводять до появи ущільнень
зміст
Різна патологія молочних залоз виявляється приблизно у половини жінок в світі. Сюди відносять як досить необразливі дифузні мастопатії і мастодинії, так і онкологічні процеси, що загрожують здоров`ю та життю жінки.
У 90% випадків патологія молочних залоз проявляється наявністю в жіночих грудей ділянок ущільнення. Даний симптом характерний для самих різних захворювань молочних залоз і не залежить від віку пацієнтки.
Ущільнення в молочних залозах у дівчаток і дівчат
Процес статевого дозрівання залежить від великої кількості факторів, в тому числі і від гормонального фону майбутньої жінки. За даними різних авторів, молочні залози і статеві органи відносяться до першого рівня організації репродуктивної системи і є органами-мішенями. Частота гормональних гиперплазий у дівчаток підліткового віку досягає 35%, і першим симптомом цієї патології є наявність ділянок ущільнення в молочних залозах.
При виявленні ущільнення в молочній залозі у дівчини лікарі в більшості випадків обмежуються проведенням патогенетичної терапії. В першу чергу в лікування включають корекцію дієти пацієнтки, з метою виключити з їжі метилксантини і жирні кислоти. Для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту і, відповідно, гормональної діяльності печінки, рекомендується використовувати еубіотики і жовчогінні препарати. Велике значення в лікуванні різної патології молочних залоз у молодих дівчат відводиться вітамінотерапії.
Якщо ж подібна схема лікування не дає видимих результатів, потрібна корекція гормональної сфери, перевага віддається призначенням фітопрепаратів, що володіють "гормон-рецептор" моделює дією. Основним представником цієї групи лікарських засобів є комбінований гомеопатичний препарат рослинного походження "Мастодіон".
Зміни, пов`язані з менструальним циклом
У багатьох молодих жінок в останні дні перед настанням місячних відзначається циклічна хворобливість в молочних залозах і утворення ділянок ущільнення в них. Подібне явище в медицині отримало назву мастодиния, або предменструальная масталгия.
Дана патологія відноситься до типу порушень гормонального рівноваги жіночого організму і є проявом збою балансу естрадіолу і прогестерону в плазмі крові. Спочатку в молочній залозі відбуваються функціональні порушення, які проявляються набряком і болем. При подальшому розвитку процесу мастодиния переходить в мастопатію, що характеризується гістологічними змінами в ураженому органі.
Розрізняють дві основні форми цього патологічного процесу: пролиферативную і непролиферативную. Освіта ділянок ущільнень у молочній залозі характерно для обох. У першому випадку причиною ущільнення тканин грудей стають процеси гіперплазії і проліферації часточок, патологічний ріст сполучної тканини. При виникненні непролиферативной форми мастопатії ділянки ущільнення в молочній залозі є фіброз і кісти.
Симптоматика хвороби досить ясна: за кілька днів до початку менструації молочні залози опухають, стають болючими, при пальпації жінка виявляє ділянки щільної тканини. Ущільнення зазвичай розташовані в верхнє-зовнішніх квадрантах або центральній частині грудей.
Лікування даної патології в основному симптоматичне. Застосовують нестероїдні гормональні препарати для зняття набряку молочної залози в цей період і анестетики для купірування больового синдрому. Поява ущільнень у молочних залозах, пов`язані з менструальним циклом, зазвичай проходять після пологів і лактації.
Якщо у жінки ділянки ущільнення присутні постійно, то це свідчить про перехід патологічного процесу в вузлову форму мастопатії. Головним симптомом для діагностики вважають симптом Кёнінга: при захопленні між пальцями мастопатических вузол чітко визначається, а при прижатии молочної залози до грудної клітки ущільнення зникає. Вузлова мастопатія вимагає спеціалізованого лікування, іноді і оперативного.
Зміни в період лактації
При годуванні дитини грудьми багато жінок скаржаться на ділянки ущільнення в молочних залозах. Найчастіше це пов`язано з різними проявами латостаза або лактаційного маститу.
Подібна проблема зазвичай виникає у молодих первородящих жінок, яким медики не прищепили правильну техніку годування дитини. Пошкодження сосків, потертості ареоли і інші причини можуть привести до хворобливих відчуттів під час годування. Біль налаштовує жінку максимально скоротити час годування, що викликає застій в молочних протоках. У грудній залозі з`являється ділянка ущільнення, спочатку майже безболісний. Однак з плином часу біль і набряк молочної залози наростають, ділянка ущільнення збільшується в розмірах.
При приєднанні запального компонента процес розвитку маститу стрімко наростає. Пусковим механізмом гнійного запалення молочної залози можуть бути як екзогенні чинники, наприклад, тріщини в сосках або ділянках запалення на шкірі молочної залози, так і гематогенний шлях запалення, при якому в жіночі груди надходить інфекція з хронічних вогнищ з кровотоком.
Якщо не вжити відповідних заходів, процес переходить в гнійний абсцедирующий мастит. При цьому в ділянках ущільнення утворюються осередки флюктаціі, що говорить про гнійному розплавленні тканин молочно залози.
Лікування звичайного маститу полягає в налагодженні техніки годування, ретельного зціджування, проведення з жінкою психологічного тренінгу про необхідність грудного вигодовування і дотриманні при цьому всіх норм гієни.
Гнійний мастит, при якому ділянки ущільнення чергуються місцезнаходженню рідкого гною, в 75% випадків вимагають хірургічного втручання та подальшого спеціалізованого лікування.
Ущільнення в молочній залозі може бути проявом і нелактаціонний маститу. До цієї патології призводять вірусні інфекції, загальне або місцеве переохолодження, наслідком чого стає зниження антимікробної стійкості жіночого організму і імунодепресія.
доброякісні пухлини
Найпоширеніша доброякісна пухлина молочної залози - це фіброаденома. Хвороба найчастіше вражає молодих жінок 25-30 років, близько 15% фіброаденом зустрічаються у молодих дівчат до 18 років.
При пальпації доброякісна пухлина визначається як ділянка ущільнення в молочній залозі округлої форми і з гладкою поверхнею. Фіброаденома практично не приносить больових відчуттів. Головною відмінною рисою даного патологічного процесу є те, що ділянка ущільнення не спаяні з шкірою і тканинами молочної залози, тому легко переміщується в тілі грудей.
Розміри доброякісної пухлини коливаються від мікроскопічних до декількох сантиметрів. Період вагітності і лактації провокують зростання фіброаденоми, і вона може досягати таких розмірів, що змінює саму форму молочної залози.
Лікування подібного патологічного процесу тільки хірургічне. Якщо доведена доброякісна природа пухлини, при цьому розміри знаходяться в межах допустимих норм, фахівці проводять вилущування фіброаденоми. Приблизно в 15% випадків онкологів доводиться вдаватися до секторальної резекції молочної залози.
Ущільнення в молочно залозі при раку
Ущільнення в молочній залозі є одним з головних симптомів наявності онкологічного процесу. Фахівці розрізняють дві форми раку молочної залози: вузлову і дифузну. При вузловій формі раку картина ущільнення в молочній залозі більш чітко виражена. Щільна пухлина розташована зазвичай у верхньому квадраті грудей і росте назовні. Коли в процес втягуються шкірні покриви, змінюється і сама форма молочної залози.
При дифузній формі раку ділянки ущільнення менш виражені, так як знаходяться в товщі тканин молочної залози, і зростання пухлини йде в напрямку пахвових лімфатичних вузлів. Подібна патологія найчастіше зустрічається у молодих жінок. Пусковим механізмом виникнення цього захворювання часто стає процес вагітності і лактації.
Наявність ділянок ущільнень у молочній залозі має змусити будь-яку жінку невідкладно звернутися за консультацією до фахівця. Регулярний самостійний огляд і пальпація молочної залози на предмет виявлення ділянок ущільнення повинні стати звичкою і проводиться постійно в будь-якому віці.