Лікування інсульту в домашніх умовах - найбільш тривалий етап терапії
Відео: 897-1 Supreme Master Ching Hai on the Environment: Killing is Never Right
Можливо, спочатку це формулювання здасться вам дещо дивною, але лікування інсульту в домашніх умовах - це найбільш важливий і відповідальний етап терапії даного серцево-судинного захворювання. Саме від консолідованих зусиль, які зможуть докласти всіх родичі пацієнта, залежить динаміка зворотного розвитку дефіцитарною симптоматики, побутова та трудова реабілітація, а також прогноз щодо якості та тривалості життя.
Звичайно, мова не йде про реанімаційних заходах, не ходить вона і про лікування інсульту в перші дні і тижні після ГПМК. На цих термінах терапія цереброваскулярних подій здійснюється тільки в умовах профільного неврологічного відділення, яке спеціалізується на гострих судинних події. Дослідження показали, що виживаність пацієнтів, які в силу ряду причин отримували лікування інсульту на дому (в гострому періоді), значно нижче, ніж виживання хворих, яких лікували в умовах стаціонару.
Лікування інсульту в домашніх умовах починається тільки після виписки з лікувального закладу, а виписують хворого лише після стабілізації всіх життєво важливих функцій (В першу чергу - дихання і кровообіг). Які напрямки терапії лягають на плечі родичів?
Інсульт: лікування вдома. Нормалізація АТ і лікування атеросклерозу
Перш за все, необхідно усунути основний фактор ризику цереброваскулярних (і кардіоваскулярних) подій - артеріальну гіпертензію. Не секрет, що в переважній більшості випадків інсульт розвивається на тлі підвищеного артеріального тиску в комбінації з атеросклеротичним ураженням судин. Саме на боротьбу з цими пусковими факторами повинні бути спрямовані зусилля родичів і самого пацієнта.
Що потрібно для стабілізації гемодинаміки? По-перше, необхідно приймати гіпотензивні препарати, які призначені при виписці. Постійно контролюйте цифри АТ (обов`язково купите тонометр), якщо на тлі прийому ліків систолічний тиск не опускається нижче 140 - викликайте лікаря, який зробить корекцію гіпотензивної терапії.
По-друге, міняйте раціон харчування хворого так, щоб в ньому не було продуктів, що підвищують артеріальний тиск (кава, алкоголь, соління) і сприяють розвитку атеросклерозу (жирна їжа). Різко обмежуйте споживання солі, виключайте тварини і гідрогенізовані жири, як можна частіше включайте в меню рослинні продукти. Більш докладно про дієтичному раціоні можна прочитати в матеріалі, присвяченому харчуванню після інсульту.
Профілактика пролежнів, запорів і інфекційних ускладнень
Даний пункт актуальний при лікуванні лежачих хворих. Подбайте про те, щоб людина лежала на міцному рівному матраці, постільна білизна не повинна мати швів і не повинно збиватися з утворенням складок. Постійно міняйте положення хворого в ліжку (один раз в два-три години), покладете валики під кісткові виступи, стежте за тим, щоб шкіру пацієнта не дратували фізіологічні відправлення. Більше ви можете з матеріалу «Догляд за хворим після інсульту».
При догляді за хворим з порушеною функцією ковтання необхідно з особливою ретельністю проводити туалет порожнини рота. При схильності до запорів допомагає лікування інсульту народними засобами, а саме - слід максимально наситити раціон рослинними продуктами (в т.ч. і маслами). При недостатній ефективності оних потрібно підключати проносні препарати. Для профілактики застійної пневмонії важливо регулярно виконувати дихальну гімнастику, допомагає і профілактичний масаж грудної клітини.
реабілітація
Заходи, про які ми говорили вище, дійсно є найбільш важливими. Ми не зменшує важливості трудової, соціальної та побутової адаптації, просто потрібно розуміти, що без нормалізації артеріального тиску і корекції раціону все успіхи реабілітації можуть бути зведені «нанівець» повторним інсультом, прогноз при якому значно гірше, ніж після першого епізоду ГПМК.
Заходи, спрямовані на рухову і мовну реабілітацію, починаються в палаті інтенсивної терапії. Уже на цьому етапі необхідно підключати масаж і вправи для паралізованих (і здорових!) кінцівок, освоювати навички спілкування (при афазії і дизартрії - порушеннях мови) і заново вчитися ходити.
відновлення мови, як правило, займає багато часу і вимагає від членів сім`ї пацієнта колосального терпіння. Важливо розуміти, що відновити комунікативні навички без безпосереднього спілкування неможливо, а тому родичам доведеться постійно розмовляти з хворим. При дизартрії підключаються спеціальні вправи для губ, м`якого піднебіння і мови, а більше інформації про мовної реабілітації ви знайдете у статті, присвяченій відновленню мови.
Турбуватися слід не тільки про те, щоб хворий знову знайшов навички спілкування і самостійного пересування. Величезне значення має когнітивна та психотерапевтична реабілітація, якої, на жаль, нерідко приділяється недостатньо уваги.
Щоб людина могла повернутися до нормального соціального (а вже після і трудової) життя, необхідно відновити пам`ять, а також подолати афективні розлади. Відомо, що внаслідок інсульту пацієнти (навіть з дуже незначною неврологічною симптоматикою) схильні до депресії. Саме пригнічений стан часто є головною перешкодою на шляху до відновлення, і на подолання цієї перешкоди і спрямована психотерапевтична реабілітація.
Тільки комплексний підхід і консолідовані зусилля всіх членів сім`ї можуть повернути людину до повноцінного життя, і всі ці заходи повинні надаватися саме на етапі лікування інсульту в домашніх умовах.
