Тест толерантності до глюкози: опис, призначення і розшифровка

Опис і значення тесту

Характеристика тесту толерантності до глюкози

Для нормальної життєдіяльності організму людини потрібна енергія, яка виробляється завдяки глюкози. Клітини підшлункової залози синтезують інсулін - гормон, завдяки якому глюкоза потрапляє всередину клітини, щоб використовуватися організмом в якості енергії. Якщо вироблення інсуліну знижується, то це призводить до виникнення цукрового діабету.

Глюкозотолерантний тест - це лабораторний метод дослідження, завдяки якому можна дізнатися, як в організмі розщеплюється глюкоза. Тест призначений для виявлення діабету. За допомогою цього способу діагностики захворювання можна визначити, як підвищується в крові глюкоза за 3 години.

Якщо після дослідження концентрація глюкози збільшується і назад не повертається до нормального рівня, то свідчить про виникнення діабету.

Якщо концентрація глюкози коливається в проміжку між нормальним і діабетичним, то прийнято говорить про ослабленою толерантності до глюкози. Діагноз цукровий діабет в цьому випадку не ставиться, однак щороку близько 5% людей з ослабленою толерантністю хворіють на діабет.

призначення тесту

дослідження призначається, якщо є симптоми цукрового діабету, але при цьому в аналізах сечі відсутня глюкоза. Тест проводиться, якщо ознаки діабету відсутні, але визначається цукор в сечі.

Проведення даного тесту призначають в наступних випадках:

• Спадкова схильність до захворювання
• тиреотоксикоз
• хвороби печінки
• Порушення зору, якщо причина не встановлена
• Гіпертонічна хвороба
• ожиріння
• Серцево-судинні захворювання

Тест на толерантність обов`язково слід здавати під час вагітності, у другому триместрі на 24-28 тижні.

До групи ризику входять вагітні жінки, у яких великий плід, є захворювання ендокринної системи, ожиріння, глюкозурія.

Якщо минулої вагітність був діагностований гестаційний діабет, то також призначають дослідження на глюкозу.

процедура дослідження

Аналіз крові на толерантність до глюкози

Необхідно дотримуватися деяких умов при проведенні глюкозотолерантного тесту. Аналіз на глюкозу проводиться натщесерце. Перед тестом не можна палити і пити каву. За 8 годин до початку проведення тесту повинен бути останній прийом їжі. Пацієнту слід споживати протягом 3 днів близько 125 г вуглеводів разом з їжею.

Слід пам`ятати, що спровокувати збільшення глюкози в крові можуть деякі лікарські препарати (Декстроза, Глюкагон, Фенітоїн, Літій, Триамтерен і ін.). Тому перед тим як здавати кров, слід попередити лікаря про застосування лікарських засобів. На результати тесту також може вплинути сильний стрес, надмірні фізичні навантаження. 

Тест проводиться наступним чином: кров у пацієнта беруть з вени через 1 годину після вживання 50 г глюкози. Її розводять у склянці води. Потім проводиться двогодинної тест. Пацієнт всередину приймає 75 г глюкози. Після цього вже через 2 години знову беруть кров для аналізу.

Якщо є відхилення одногодинного тесту, то контрольним є дослідження крові після 3-х годинного проміжку з 100 г глюкози.

Далі після всієї процедури в лабораторії аналізують гіперглікемічний, а також гіпоглікемічний показники. Перший визначає співвідношення показника глюкози через півгодини і годину. Визначають час найбільшої концентрації глюкози. Гипогликемический показник показує співвідношення глюкози після двогодинного прийому з результатами після здачі крові натще.

розшифровка

Розшифровка: норма і відхилення

Нормальними прийнято вважати такі показники:

• Менше 140 мг / дл після проведення двогодинного тесту, і не вище 200 мг / дл після виконання одногодинного тесту.
• При ослабленій толерантності після аналізу крові на порожній шлунок рівень глюкози повинен бути не більше 126 мг / дл, після двогодинного тесту показник повинен знаходитися в межах 140-199 мг / дл.
• Нормою є, якщо після вживання підсолодженою води показник глюкози в крові починає збільшуватися, а потім через 60 хвилин знижується, і після закінчення ще години досягає початкового показника.

Одиниці виміру в різних лабораторіях можуть змінюватися, в тому числі і показник, тому про результати тесту повідомить вам лікар.

Гіперглікемічних показник повинен бути не більше 1,7. Це є нормою. Нормою гіпоглікемічного коефіцієнта вважається не більше 1,3. Все що вище даного показника є відхиленням. Якщо концентрація глюкози перевищує норму, то це свідчить про розвиток преддиабета, діабету, гестаційного діабету. У рідкісних випадках можна виставити жоден з діагнозів, якщо рівень глюкози в одній пробі підвищений. Тоді тест проводять через рік.

Діагноз діабет і гестаційний діабет ставиться після проведення двох аналізів, в ході яких обидва показники були високими.

Після перших отриманих результатів з високим вмістом в крові глюкози діагноз не ставиться, тому що вагітна жінка могла неправильно підготуватися до здачі аналізів.

Більше інформації про цукровий діабет можна дізнатися з відео.

При виявленні діабету у вагітної встановлюється строгий лікарський контроль. Бувають і хибнопозитивні результати. Якщо у пацієнта не яскраво виражена застуда, то рівень глюкози може бути злегка підвищений. Тому здавати глюкозотолерантний тест слід, будучи абсолютно здоровим.

Якщо після результатів виявили діабет, то захворювання слід лікувати. Цим займається лікар-ендокринолог. У більшості випадків після народження малюка діабет проходить. Під час вагітності при діабеті слід дотримуватися дієту: Обмежити вживання цукру, солодких і борошняних виробів, а також виконувати легкі фізичні вправи.