Основні симптоми аневризми головного мозку
Аневризматическое розширення артерій головного мозку являє собою витончення стінки судини і її випинання. Вона може збільшуватися в розмірах при підвищенні тиску в кровоносній руслі або розриватися, приводячи до геморагічного інсульту. У деяких дослідженнях показано, що це захворювання зустрічається у 4-6% населення.
Симптоми аневризми на ранніх стадіях її формування можуть бути відсутніми, або бути неспецифічними. Дуже часто цей дефект артерії судини головного мозку виявляється тільки під час розтину пацієнта, який помер з інших причин.
ранні прояви
До моменту розриву або просочування крові в речовину головного мозку встановити діагноз аневризми буває важко. Пов`язано це з тим, що проявляти себе вона починає тільки при досягненні задоволеного великого розміру, чинячи тиск на навколишню тканину мозку.
Серед ранніх симптомів найбільш часто зустрічаються:
- Порушення гостроти зору і випадання полів спостерігається при аневризмі, розташованої в області перехрещення (Хіазм). У ряді випадків розвивається повна атрофія зорового нерва.
- Синдром кавернозного синуса розвивається при відповідній локалізації аневризми судин. При цьому спостерігається ураження декількох пар черепних нервів, що супроводжується хворобливими відчуттями в області обличчя, появою косоокості та інших окорухових порушень. До цього може приєднатися згасання рогівкового рефлексу, почервоніння ока і утворення виразок на його поверхні.
- Так як патологічні зміни артерій мозку частіше розташовані на нижній його поверхні, то може виявлятися односторонній параліч мімічних м`язів.
- Біль в області шиї і головний біль можуть бути пов`язані з роздратуванням м`яких оболонок мозку аневризмою значного розміру.
Всі ці симптоми неспецифічні і можуть спостерігатися при будь-якому іншому об`ємному освіту головного мозку, наприклад пухлини або абсцесу. У зв`язку з цим, при появі будь-яких з описаних ознак необхідно звернутися до лікаря і провести повне обстеження.
об`єктивні ознаки
об`єктивні ознаки
- ригідність потиличних м`язів, коли лікар не може наблизити підборіддя пацієнта до грудної клітки в розслабленому стані;
- симптом кернингом пов`язаний з роздратуванням мозкових оболонок вилилась кров`ю, він полягає в тому, що неможливо розігнути ногу в колінному суглобі, якщо вона зігнута в тазостегновому;
- симптом Брудзинського проявляється тим, що при спробі зігнути шию, ноги мимоволі підтягуються до тулуба, а при натисканні на щоку рефлекторно піднімаються плечі, і руки згинаються в ліктьових суглобах;
- у важких випадках розвивається судомний синдром, втрата свідомості і кома.
Ознаки, характерні для роздратування оболонок мозку, зустрічаються і при менінгіті. Щоб відрізнити запальну природу захворювання необхідно провести аналіз спинномозкової рідини. У цьому випадку в лікворі виявиться велика кількість лейкоцитів, нейтрофілів і білка. При субарахноїдальний крововилив і прориві крові в шлуночки рідина забарвлюється в рожевий колір за рахунок домішки еритроцитів. Співвідношення формених елементів в ній буде таким же, як і в крові, тому паралельно беруть аналіз з вени.
Локальна симптоматика розриву судини пов`язана з його місцем розташування:
- при локалізації в області поділу сонної артерії відзначаються зорові порушення;
- ураження передньої мозкової артерії супроводжується рухової дисфункцією нижніх кінцівок, а також психічними порушеннями;
- розрив середньої мозкової артерії призводить до зміни мови і геміпарез (одностороннім порушень руху);
- якщо гематома утворилася в області вертебро-базилярної системи, то пацієнт не може ковтати, говорити, з`являється тремтіння кінцівок і хиткість ходи.
Дуже часто при першому розриві аневризми симптоми досить мізерні, але небезпека захворювання полягає в тому, що дуже високий ризик повторного крововиливу. Саме тому хірурги намагаються прооперувати пацієнта якомога раніше від моменту появи перших ознак.
Аневризма головного мозку - вроджена патологія судин, яка спостерігається у кожного двадцятого людини. Однак розрив її відбувається далеко не завжди. На жаль, виявити це захворювання на ранніх стадіях не так просто, для цього необхідно виконати комплексне обстеження з використанням сучасного обладнання. Якщо стався крововилив, то найбільш частим симптомом є головний біль, але інші ознаки приєднуються досить швидко і можуть завдати непоправної шкоди здоров`ю. Тому необхідно негайно звернутися за спеціалізованою допомогою.