Гіперплазія ендометрію. Види гіперплазії, причини, симптоми і діагностика. Лікування різних форм гіперплазії.

гіперплазія ендометрію - Це розростання внутрішньої слизової оболонки матки. Медики вважають, що це ще не хвороба, а особливий стан - збій в роботі органу, який викликаний гормональними порушеннями. Його прояви: тривала затримка менструації, після якої виникає сильна кровотеча, кров`янисті виділення в середині циклу. Але часто гіперплазія не викликає ніяких симптомів і виявляється випадково під час УЗД.

Основна небезпека в тому, що хоча гіпертрофія ендометрія є доброякісним утворенням, але вона може переродитися в злоякісну ракову пухлину.

Високий ризик захворіти?

Гіперплазія ендометрію зустрічається досить часто. За статистикою вона виявляється у 20% пацієнток. Проблема актуальна для молодих дівчат і жінок в дітородному віці. Але в період менопаузи (клімаксу) ризик її розвитку збільшується в кілька разів. В останні роки кількість хворих жінок зросла. Також збільшилася і частота ускладнень - переродження доброякісних новоутворень в ракову пухлину. При атипової формі гіперплазії ендометрія ймовірність появи раку доходить до 40%. Але в інших випадках ризик переродження невисокий 2-5%.

Що відбувається в організмі?

У жінки ендометрій грає роль грунту, в якій повинна рости запліднена яйцеклітина. У нормі, ця слизова оболонка потовщується в другій половині менструального циклу - так вона готується до можливої вагітності. Верхній шар ендометрія відшаровується і виходить з організму під час місячних. Такі зміни регулюються жіночим статевими гормонами естрогеном і прогестероном.

Якщо в цій налагодженій системі відбувається збій, то клітини внутрішнього шару матки діляться дуже активно. Але вчасно не виводяться з назовні, тому що немає менструації. В результаті ендометрій стає товщі. Зміни в ньому можуть бути різноманітними. У одних жінок збільшуються тільки окремі ділянки слизової: утворюються вирости і поліпи. У інших ендометрій потовщується рівномірно.

Але зростання ендометрія не може тривати довго. Через кілька місяців матка все ж скидає його. Тоді виникає сильна кровотеча. Якщо причину гіперплазії ендометрія не усунути, то все повторюється знову і знову.

анатомія матки

матка - Це унікальний орган, який дозволяє жінці зачати, виносити і народити дитину. Він щомісяця готується виконати своє призначення, але якщо зачаття не відбулося, то наступають місячні.

Матка - являє собою порожній м`язовий орган. Він складається з гладких м`язів, якими ми не можемо управляти свідомо. Його стінки товсті, щільні і еластичні. Це дозволяє матці розтягуватися під час вагітності і надійно захищати плід. Внутрішній простір матки невелике, воно може вмістити 5-7 мл рідини.

Сам орган виглядає як перевернутий трикутник, сплюснутий спереду і ззаду. Його основа звернена вгору і знаходиться вище того місця, куди входять маткові труби. Нижня частина звужується і переходить в перешийок, а нижче в шийку матки. Ця ділянка більш щільний і в ньому більше сполучної тканини. Усередині шийки матки проходить цервікальний канал, який відкривається зверху в порожнину матки, а знизу в піхву. при пологах цим шляхом виходить з матки дитина.

Знаходиться матка в нижньому відділі черевної порожнини. Вона розміщується між сечовим міхуром, який лежить перед нею, і прямою кишкою, яка знаходиться позаду. Матка має невеликі розміри: висота 8 см, ширина до 4 см, товщина 2 см. У родили жінок її вага близько 40 г, а у тих, хто вже народив дитину - в 2 рази більше.
Матка кріпиться до стінок таза декількома зв`язками. Вони утримують орган на місці і не дають йому опуститися.

---

будова матки

Матка складається з трьох шарів:

1. Зовнішня серозна оболонка - периметрій. Вона утворюється з листка очеревини, який вистилає черевну порожнину і покриває внутрішні органи. Місцями периметрій щільно зростається з м`язовим шаром, а на інших ділянках прикріплений пухко. Це дозволяє матці краще розтягуватися. На передній поверхні і з боків шийки матки лежить жирова клітковина.
2. Середній м`язовий шар - міометрій. Він самий товстий і складається з волокон неісчерченних гладких м`язів, які переплітаються в різних напрямках. Тут також є еластичні волокна і волокна сполучної тканини. Це забезпечує додатковий захист плоду. У міометрії виділяють три шари
3. Зовнішній - поздовжній шар м`язових волокон. Зрощується з серозною оболонкою.
4. Середній - кругової або судинний шар. М`язи тут мають вигляд кілець, в їх товщі залягає багато судин, в основному вен.
5. Внутрішній - поздовжній шар. Він найтонший і знаходиться під слизовим шаром.
6. Слизова оболонка - ендометрій. Складається з циліндричного епітелію, який вистилає внутрішню поверхню матки. Також сюди входять прості трубчасті залози і тонка пластинка сполучної тканини.

---

будова ендометрію

Розглянемо докладніше внутрішню оболонку матки, яка сьогодні цікавить нас найбільше. Її товщина змінюється від 5 мм після менструації до 2 см перед новими критичними днями.

Ендометрій складається з двох шарів: функціонального і базального.

На поверхні розташований шар, який називається функціональним. Він дуже чутливий до статевих гормонів, які управляють його змінами. Після місячних товщина цього шару становить 1 мм. До кінця циклу він збільшується до 6-8 мм і відшаровується під час наступної менструації.

функціональний шар виконує безліч функцій. Поверхня його рівна, гладка, без складок. покривають її миготливі клітини. У кожної з них є до 500 тоненьких війок. Разом вони коливаються і створюють хвилі, які допомагають переміщатися заплідненої яйцеклітини.

Тут є і прості трубчасті залози, які виділяють особливий слизовий секрет. Ця речовина забезпечує нормальну роботу матки і не дає злипатися її внутрішніх стінок.

Строма ендометрію - Особливий вид з`єднувальних клітин, розташованих у вигляді сітки. Під впливом гормонів вони змінюються і виконують різні функції: забезпечують харчування, захищають від пошкоджень, виробляють колаген і беруть участь у відторгненні верхнього шару.

Судини поверхневого шару в різні фази циклу сильно змінюються. Спочатку вони розпрямляються, а ближче до місячним закручуються спірально. Коли настає вагітність, саме ці судини формують плаценту, яка приносить ембріону поживні речовини.

Під поверхневим шаром розташований базальний. Основна функція - відновити ендометрій після «критичних» днів. Він не так чутливо відповідає на гормональні зміни і мало змінюється протягом циклу.
Цей шар містить «клітини-бульбашки», з яких в подальшому утворюються миготливі клітини поверхневого шару. Строма базального шару щільна складається з клітин сполучної тканини.

---

Що впливає на ріст ендометрію?

Зростання ендометрія регулюється гормонами.

• естрогени в нормі виробляються в першій половині менструального циклу - перші 2 тижні. Вони відповідають за відновлення ендометрія після місячних і його розростання (проліферацію).
• прогестерон з`являється в другій половині циклу на третьому тижні. Він зупиняє ріст слизової, запускає фазу секреції - готує грунт до прикріплення зародка.

Якщо вагітність не наступає, то рівень цих гормонів падає і починається менструація.

Якщо естрогенів занадто багато, то і розростання відбувається постійно. А через дефіцит прогестерону не припиняється ріст клітин ендометрія.

---

Як відбувається менструація і відторгнення ендометрія?

Менструальний цикл - Період з першого дня одних місячних, до першого дня наступних місячних. В середньому він триває 28 днів.

В кінці циклу, якщо не наступила вагітність, жовте тіло яєчника різко припиняє виробляти гормони. Це викликає спазм судин матки, її клітини випробовують кисневе голодування і починають відмирати.

Стінки судин стають більш проникними. Крізь них виходять лейкоцити і рідка частина крові, яка просочує ендометрій. Після періоду звуження артеріоли різко розширюються: судини розриваються, і виникає кровотеча.

Строма містить зернисті клітини. Перед менструацією вони виділяють спеціальні речовини, які отслаивают функціональний шар. Він виходить разом з кров`ю.

спеціальні ферменти, які утворюються при розпаді слизової оболонки, не дають крові згортатися.

Що таке гіпертрофія ендометрія

ендометрій - Це внутрішній шар матки, її слизова оболонка. Саме вона відшаровується кожен місяць і це викликає місячні. Але основна функція ендометрія - забезпечити прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки і створити найкращі умови для плода під час вагітності.

Тепер розберемося, що означає термін гіпертрофія. Це збільшення обсягу і маси шарів, з яких складається ендометрій. Починається цей процес з першого дня після менструації і закінчується перед наступними критичними днями - це нормальна фізіологічна гіпертрофія.

Якщо з якоїсь причини місячні не настали, то зростання ендометрія триває. Збільшується тепер не тільки розмір клітин, але і їх кількість. Це вже називається гіперплазія. Такий стан виходить за межі норми і потребує лікування.

Механізм розвитку гіперплазії

Процес відбувається за рахунок збільшення розмірів і кількості клітин залоз, строми і епітелію, а також простору між ними. В результаті ендометрій матки збільшується в кілька разів. Це призводить до зростання самої матки.

Регулюють ці процеси гормони яєчників. Якщо у жінки не вистачає прогестерону, то вчасно не настає овуляція, а потім і менструація. При цьому ендометрій потовщується через посиленого ділення клітин, якого в нормі бути не повинно.

Надлишок гормонів естрогенів в крові призводить до зростання залоз, які розміщені в товщі ендометрію. А високий рівень гестагенів викликає посилене ділення строми.

Причини розвитку гіперплазії

Порушення гормонального фону. Причинами розвитку цього стану найчастіше стають гормональні порушення. В аналізах виявляється велика кількість естрогенів і дефіцит прогестерону. Це буває у жінок з мастопатією, міомою матки, полікістоз яєчників, ендометріоз. Деякі оральні контрацептиви при неправильному вживанні теж можуть погано вплинути на гормональний фон.

Порушення обмінних процесів. Причиною можуть стати порушення жирового і вуглеводного обміну, ожиріння. Справа в тому, що жирова тканина вміє виробляти естрогени. Деякі загальні захворювання теж підвищують ризик гіперплазії. Це цукровий діабет, хронічні хвороби печінки, гіпертонія.

Хвороби ендокринних залоз: Наднирників, підшлункової та щитовидної викликають збій роботи яєчників або самого ендометрію. Це може привести до посиленого росту клітин.

Вікові зміни в статевих органах викликають гіперплазію ендометрія. Він стає більш чутливим до дії гормонів. Ця патологія виникає у 60% жінок в період клімаксу і після нього. Вона часто викликає сильні кровотечі і поява пухлин. Також високий ризик розвитку хвороби у дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання.

Запалення матки та інших статевих органів викликають гіперплазію. Вона може стати наслідком інфекцій, що передаються статевим шляхом, внутрішньоматкових контрацептивів (спіралей). Запалення призводить до того, що в тканинах матки збирається багато імунних клітин. Вони змушують клітини ендометрія активно ділитися.

Вишкрібання і часті аборти, а також вроджені дефекти розвитку матки - це теж фактори, які викликають розростання ендометрія. Вони призводять до того, що рецептори ендометрію стають нечутливими до дії прогестерону. Тому клітини продовжують розмножуватися, навіть якщо гормони в нормі.

Порушення роботи імунної системи. Існує версія, що причиною гіперплазії ендометрія може бути неправильна робота імунних клітин. Вони помилково атакують слизовий шар матки, і це викликає неправильний розподіл його клітин.

генетика. Існує і спадкова схильність до гіперплазії. Якщо хвороба була у мами, то і її дочки можуть мати такі проблеми.

Види гіпертрофії ендометрія

Залежно від змін, які відбуваються в організмі, виділяють кілька форм гіпертрофії ендометрія: залозиста, кістозна, залозисто-кістозна, вогнищева, атипова.

залозиста форма
Відноситься до доброякісних змін і вважається найлегшою. Це означає, що ймовірність розвитку ракових пухлин в цьому випадку невелика, всього 2-6%. Клітини залоз активно діляться, і ендометрій стає товщі. Залози розташовуються нерівномірно, а групами. Вони можуть бути тісно притиснуті один до одного. Клітин строми між ними немає. Трубчасті залози з прямих стають звивистими, розширюються. Але при цьому їх вміст вільно виділяється.

Залозисто-кістозна форма
Якщо сильно розростаються клітки в гирлі залози, то вони перекривають відтік слизу. Вона набуває вигляду кісти - міхура, наповненого рідиною. Ці зміни відбуваються під дією гормонів естрогенів.

кістозна форма
Ця форма має багато спільного з залізисто-кістозної. Залізисті клітини сильно розростаються і самі залози збільшуються в розмірах. Вони стають схожі на міхур. Але на відміну від попередніх варіантів розвитку хвороби, внутрішня частина залози вистелена нормальним епітелієм. Такі кісти можуть перероджуватися в ракові пухлини.

вогнищева форма
Розростання клітин ендометрія відбувається не рівномірно, а окремими осередками. Ці ділянки слизової більш чутливі до дії гормонів, тому клітини тут діляться більш активно. Утворюються піднесення на ендометрії зі зміненими залозами і утвореннями, схожими на кісти. Якщо розмноження клітин починається в поліпі, то він сильно збільшується в розмірах. Діаметр осередків можуть бути від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Є ризик утворення ракової пухлини на місці вогнища. Якщо ж зміни відбуваються рівномірно по всій поверхні ендометрія, то така форма називається дифузійної.

Атипова форма (аденоматоз)
Вважається найнебезпечнішою з усіх варіантів розвитку хвороби. Гіперплазія ендометрію з атипией найчастіше призводить до раку. За деякими даними ризик переродження становить більше 50%. Тому в цьому випадку рекомендують видалити матку. Зміни відбуваються не тільки у функціональному, але й в базальному шарі. Клітини строми і залоз активно діляться і перебудовуються. У них часто відбуваються мутації. Вони стають атиповими. Клітини змінюють свою будову і структуру ядра.

Вибір лікування залежить від форми хвороби. Якщо в залізистої формі можна обійтися прийомом гормонів, то при атипової формі в період менопаузи необхідно видаляти матку.

Симптоми і ознаки гіперплазії ендометрія

Часто гіперплазія ендометрію не викликає ніяких симптомів. Це пов`язано з тим, що порожнина матки слабо чутлива до болю. Жінка відчуває себе нормально і у неї регулярний менструальний цикл. У цьому випадку зміни в ендометрії виявляють випадково під час проходження УЗД.

Симптоми гіперплазії ендометрія.

1. порушення менструацій. Це найчастіший ознака захворювання. Цикл збивається, менструації стають нерегулярними. Кров`янисті виділення часто неоднорідні. Можуть з`явитися згустки крові і частки розрослася слизової, яка відшарувалася.
2. Хворобливі місячні (альгодисменорея). Це явище досить часте зустрічається у 70% жінок. Але якщо раніше менструація проходила безболісно, а з якогось періоду кожен цикл виникають неприємні відчуття - це ознака порушень. Біль при місячних викликається спазмом судин і підвищеним тиском всередині матки. Особливо коли відшаровується велика кількість функціонального шару.
3. Сукровичні виділення до і після менструації бувають при поліпах. При цій формі хвороби стінки судин стають ламкими, і через них виходить рідка складова крові.
4. Кров`янисті масткі виділення в середині менструального циклу. Зниження кількості естрогенів призводить до відшарування слизової. Але вона відторгається не вся, як під час місячних, а невеликими ділянками. Виділення при цьому не такі рясні, як під час менструації. Вони виникають після фізичних навантажень або сексу.
5. затримка менструації, яка закінчується сильною кровотечею. Менструація не починається вчасно, а велика кількість естрогенів змушує клітини ендометрія рости далі. Але, врешті-решт, настає момент, коли кількість гормонів падає, і матка все ж звільняється від збільшеної слизової. І тоді весь функціональний шар, який вже досяг товщини 2-3 см, виділяється назовні разом з великою кількістю крові.
6. безпліддя. Гормональні зміни, які відбуваються при гіперплазії ендометрія, заважають овуляції. Тому на запліднення яйцеклітини шансів дуже мало. Якщо це все ж сталося, то яйцеклітина просто не може вкоренитися в матці. Адже вражений ендометрій є поганий грунтом і не може сформувати плаценту.
7. Тривалі і рясні кровотечі під час місячних при регулярному циклі. В цьому випадку кровотеча продовжується більше 7 днів. Це пов`язано з тим, що особливі ферменти не дають крові згортатися.

Якщо ви помітили у себе один або кілька ознак гіперплазії ендометрія, то це привід звернутися до гінеколога. Поки хвороба не запущена, її можна вилікувати за допомогою медикаментів. Тому не варто відкладати візит до лікаря.

Діагностика гіперплазії ендометрія

За результатами дослідження матки вдається поставити правильний діагноз і вибрати найкращий метод лікування.

Лікування гіперплазії ендометрія

Сучасні методи лікування в більшості випадків дозволяють вилікувати гіперплазію ендометрія без видалення матки, як це часто бувало в минулому. Якщо зміни в матці не дуже великі, то досить буде одних медикаментів. Якщо з залоз утворилися кісти або виникли поліпи, то необхідно поєднувати оперативне лікування і лікарські препарати. При виборі терапії лікар враховує тяжкість хвороби, вік жінки і стан її здоров`я.

Медикаментозне лікування

Для лікування гіперплазії ендометрія застосовують кілька груп препаратів. Досвідчений лікар таким чином підбере дозу, щоб не виникло побічних ефектів. Тому не варто боятися збільшення ваги, вугрів або надмірного оволосіння.

Комбіновані оральні контрацептиви

Ці препарати допомагають відновити баланс гормонів в жіночому організмі: Регулон, Ярина, Жанін. Призначають їх молодим дівчатам і не родили жінкам з залозистої або залізисто-кістозної гіперплазією. Їм небажано проводити вишкрібання. Препарати потрібно приймати від 6 місяців і більше. Лікар індивідуально підбирає засіб, яке необхідно пити по контрацептивної схемою. В результаті вдається зробити місячні регулярними і менш рясними. За час, поки жінка буде приймати оральні контрацептиви, її організм навчиться самостійно виробляти прогестерон в необхідних кількостях.

Синтетичні аналоги прогестерону

Оскільки гіперплазія ендометрію виникає через брак прогестерону, то його застосування може позбавити жінку від цієї хвороби. Штучно створений статевий гормон діє також як і той, що виробляється в організмі. Він здатний нормалізувати менструальний цикл.

Застосування гестагенів допомагає жінкам будь-якого віку і з будь-якими формами гіперплазії ендометрія. Однак під час прийому можуть з`явитися кров`янисті виділення між менструаціями.

Лікування триває 3-6 місяців. Найкращі результати дають препарати Дюфастон і Норколут.

Ангоністи гонадотропін рилізинг-гормону (АГнРГ)

Ці сучасні препарати дозволяють зменшити вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів, які викликають зростання ендометрія. Після застосування цих засобів сповільнюється ділення клітин, і товщина слизової зменшується. Цей процес називається атрофія ендометрію. Завдяки аГнРГ можна уникнути безпліддя та видалення матки.

Препарати легко дозуються і зручні в застосуванні. Їх можна вводити в уколі 1 раз на місяць (Госелерін, леупрореліна). Є аГнРГ і в формі спрею для носа (Буселерін або Нафарелін). Вони допомагають дуже багатьом жінкам.

Перші два тижні жінка може відчувати невелике погіршення стану. Це відбувається тому, що в цей період рівень естрогенів підвищується. Але потім їх вироблення зупиняється і настає поліпшення, менструальні кровотечі стають регулярними і безболісними. Тривалість лікування 4-10 тижнів.

Лікування хірургічними методами

Вишкрібання порожнини матки - «чистка»

Це один з основних методів лікування і діагностики гіперплазії ендометрія. Процедура триває близько 20 хвилин і проводиться під внутрішньовенним наркозом. Лікар за допомогою спеціального хірургічного інструменту - кюретки видаляє поверхневий функціональний шар ендометрія. По суті, лікар за 20 хвилин робить те, що відбувається під час менструації за 5 днів.

кріодеструкція

Це «виморожування» гіперплазованих ділянок ендометрія за допомогою низьких температур. Холод викликає загибель клітин (некроз). Потім зруйнований холодом ділянку відторгається і виходить.

Лазерна абляція або припікання

Припікання лазером або електрохірургічним інструментом, нагрітим до високих температур. Ділянки гіперплазії руйнуються і потім самостійно виходять з матки. Після такої процедури слизова відновлюється природним чином, як після місячних.

Видалення матки або гістеректомія

Повне видалення матки проводять тільки при складних атипових формах. Часто його призначають жінкам у період менопаузи, коли зростає ризик розвитку раку. Якщо в яєчниках немає змін, то їх залишають на місці.
Повне видалення матки, маткових труб і яєчників проводять при аденоматозе, якщо у жінки закінчилася менопауза. А також в тому випадку, коли виявлені ракові клітини.

У більшості випадків після будь-якої операції призначають прийом гормональних препаратів. Вони дозволяють поліпшити стан жінки і не допустити повторного розростання ендометрія.

Що таке гіпертрофія ендометрія в менопаузі?

У жінок у віці 45-60 років настає менопауза або клімакс. Яєчники припиняють свою роботу, менструацій більше немає. Вважається, що у жінки почалася менопауза, якщо у неї вже рік не було місячних. Саме в цей період часто виникає гіпертрофія ендометрія. Це потовщення внутрішнього шару слизової оболонки матки. Якщо цей процес пов`язаний з активним поділом клітин ендометрія, то ставлять діагноз «гіперплазія ендометрію».

Такий стан відзначається майже у 70% жінок в цьому віці. Зміни виникають, тому що в менопаузі відбуваються гормональні перебудови і підвищується рівень естрогену. Крім того, після 40 років зростає ймовірність розвитку ракових пухлин. Тому жінці необхідно бути особливо уважною до свого здоров`я.

Підвищують ризик розвитку гіперплазії ендометрія такі чинники:

• цукровий діабет
• підвищений тиск
• ранній початок менопаузи
• зайва вага
• хронічні хвороби печінки
• міоми матки, кісти яєчників, мастопатія
• спадкова схильність

Основними ознаками захворювання є кров`янисті виділення з піхви. Вони можуть бути незначними, що мажуть, або рясними і тривалими. У будь-якому випадку - це привід звернутися до лікаря.
Лікування гіперплазії ендометрія в менопаузі підбирається індивідуально, після ретельного обстеження.

Першим етапом є УЗД. Якщо товщина ендометрію 6-7 мм, то призначають повторне дослідження через 3-6 місяців. У тому випадку, якщо товщина більше 8 мм необхідно лікування, а якщо більше 10 мм, то роздільне вишкрібання.

Лікування гіперплазії ендометрія в менопаузі

1. лікування гормонами. У багатьох жінок воно дає відмінні результати і дозволяє обійтися без операції. Препарати мегестрол ацетат, Медроксипрогестерон приймають тривало, 3-6 місяців. Періодично роблять УЗД, щоб визначити чи є поліпшення і при необхідності відкоригувати дозу ліків.
2. хірургічне лікування:
3. Припікання лазером (аблація). Проводять, якщо ендометрій розростається вогнищами або у вигляді поліпів
4. Вишкрібання за допомогою хірургічної кюретки (кюретаж). Видаляється функціональний шар ендометрія.
5. Видалення матки (іноді з придатками). Призначають в тому випадку, якщо виявлена схильність до утворення ракової пухлини.
6. комбіноване лікування. При менопаузі призначають спочатку гормональне лікування, при цьому ділянки гіпертрофії зменшуються. Це дозволяє зробити операцію менш травматичною.

Чи потрібно робити вискоблювання при гіпертрофії ендометрія?

Вишкрібання - це видалення поверхневого шару ендометрія, який став розростатися. У народі цю процедуру ще називають «чисткою». Після вискоблювання в матці залишається паростковий шар. З нього виростає нова слизова оболонка.

Перед вискоблюванням призначають ряд аналізів:

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на згортання (коагулограма);
• кардіограма серця;
• аналізи крові на гепатити, сифіліс, ВІЛ,
• мазок на чистоту піхви.

Відео: Гіперплазія товстої кишки

Для чого роблять вишкрібання?

Ця процедура дозволяє одночасно вбити двох зайців: отримати матеріал для дослідження клітин і очистити матку від «поганий» тканини.

Для діагностики після вискоблювання частинки тканини відправляють в лабораторію. Там їх ретельно вивчають під мікроскопом. Визначають, чи є кісти, порушено чи будова залоз і схильні клітини до мутації, яка призводить до раку. Після такого дослідження призначають потрібні медикаменти. Це найбільш точний метод діагностики при гіперплазії ендометрія. Так як при УЗД або ендоскопії лікар може не помітити порушень.

вишкрібання з лікувальною метою дозволяє швидко позбутися від поліпів і гиперплазований епітелію. Це найшвидший і ефективний спосіб лікування. Особливо необхідна ця процедура жінкам, яким не допомогли гормони.

Вишкрібання при гіперплазії ендометрія може проводитися під контролем зору або гистероскопа. Це тонка трубка, на кінці якої прикріплено маленька камера. Такий апарат дозволяє контролювати процес на екрані і оцінити якість роботи, щоб нічого не пропустити.

Вишкрібання проводять кюреткою. Це хірургічний інструмент, схожий на маленьку ложечку з загостреним краєм на довгій тонкій ручці.

Вишкрібання вважається малою гінекологічної операцією. Її проводять дуже часто, і більшість жінок пройшли через це. Процедура триває менше 20 хвилин і роблять її під внутрішньовенним наркозом. Тому жінка не відчуває болю. В цей же день вона може повернутися додому.

Після вискоблювання зазвичай призначають антибіотики, щоб не виникло запалення. Після того, як буде зроблений аналіз, лікар може виписати гормональні препарати, щоб не допустити повторної гіперплазії ендометрія.

Як лікувати гіпертрофію ендометрія народними засобами?

Необхідно пам`ятати, що найкращі результати лікування досягаються при поєднанні народних засобів з гормональними препаратами або з хірургічним лікуванням. Застосування фітотерапії засноване на тому, що багато рослин містять аналоги жіночих гормонів.

Універсальний комплекс з чистотілу і овочевого соку

1-й місяць. Кожен день необхідно випивати по 100 г свіжого соку з буряка і моркви. Буряковий сік краще пити з ранку на порожній шлунок, морквяний перед обідом. Крім того, два рази на день слід приймати по 1 ст.л. олії з насіння льону перед прийомом їжі.
Один раз в два тижні необхідно робити спринцювання настоєм чистотілу. Для приготування однієї порції настою необхідно 50 г свіжої трави чистотілу залити 2 л крутого окропу. Дати настоятися 12 год. Перед спринцеванием настій підігріти до температури тіла.

2-й місяць. До щоденної сокотерапии додають 150 мл настойки алое. Для її приготування необхідно взяти 400 г соку з листя алое змішати з такою ж кількістю меду. Отриману суміш залити 0,7 л кагору і дати настоятися 15 днів.
Також на другому місяці додають прийом настою борової матки (материнки). 2 ст.л. сухої трави залити 1 л окропу. Наполягати 3 ч.
Спринцювання триває без змін.

3-й місяць. Продовжують приймати соки, лляне масло, алое і настій борової матки. Припиняють процедуру спринцювання.

4-й місяць. Починається лікування з тижневої перерви. Надалі протягом місяця лікування зводиться до прийому масла з льняного насіння і настоянки борової матки.
Це комплексне засіб зміцнює імунітет, поліпшує стан статевих органів і сечовивідної системи. Нормалізується вироблення гормонів і стан ендометрія.

кропива дводомна

Кропива має в своєму складі унікальні фітогормони, схожі з жіночими. Тому ця трава у всіх її видах сприятливо впливає на жіноче здоров`я.

Спиртова настоянка з кропиви - ідеально підходить для відновлення повноцінної роботи гормональної системи у жінок. Для приготування настоянки необхідно 100 г подрібненого листя кропиви залити 400 г медичного спирту. Дати настоятися в темному місці протягом 10 днів. Процідити і приймати по 1 ч.л. з невеликою кількістю води. Вживати з ранку і ввечері після їжі.

Вже через тиждень має наступити поліпшення загального стану. Поступово гормональні процеси організму стабілізуються. Зазвичай необхідно пропивати настойку протягом 1 місяця.

Відвар з кропиви. Для приготування відвару беруться листя молодої кропиви і заливаються окропом з розрахунку: на 100 г листя - 1 л води. Відвар приймати по 100 г 5 разів на день на голодний шлунок.

Відвар з трав`яного збору

Найбільш ефективним народним засобом від гіперплазії ендометрія вважається трав`яний збір. До його складу в рівних пропорціях входять: аїр, спориш, корінь перстачу, листя кропиви, а також по порції змійовика і пастушої сумки.

Для приготування відвару необхідно взяти 4 ст збору трав. Засипати в емальовану каструлю і залити 1 л окропу. Прокип`ятити протягом 3-5 хв. Після цього, укутати посуд рушником і настоювати 3 години.

Пити відвар один раз в день по 200 мл невеликими ковтками. Курс лікування триває 2 місяці. Вживати збір один місяць, потім з перерву на тиждень. І знову місяць лікування. Перші ефекти будуть відчутні вже через 2 тижні. Якщо ефект не буде помітний після закінчення лікування, то курс можна повторити після двотижневої перерви.

Чи можлива вагітність при гіпертрофії ендометрія?

Гіперплазія ендометрію - одна з найчастіших причин безпліддя. Вважається, що поки жінка не вилікує гіпертрофію, то завагітніти вона не може.

Пояснимо. Гіперплазія ендометрію - комплексне захворювання. Це не тільки потовщення слизової матки, але і серйозні відхилення у виробленні гормонів. Всі залози внутрішньої секреції, які виділяють гормони, взаємопов`язані. Порушення одночасно відбуваються в гіпоталамусі, гіпофізі і яєчниках. Це викликає надлишок естрогенів і брак прогестерону. В результаті у жінки не настає овуляція - з фолікула в матку не надходить яйцеклітина. Значить неможливо і запліднення.

Також для настання вагітності необхідно, щоб запліднена яйцеклітина проникла в слизову оболонку матки. Але при гіперплазії ендометрій настільки змінений, що яйцеклітина просто не зможе цього зробити.
Здоровий ендометрій і нормальна вироблення жіночих статевих гормонів - це необхідна умова жіночого здоров`я і настання вагітності. Тому необхідно регулярно 1 раз на рік відвідувати гінеколога. Жінкам після 45 років, рекомендується це робити кожні півроку. Такі профілактичні огляди допоможуть виявити будь-які зміни на ранніх стадіях і легко їх позбутися.