Рак яєчника: ознаки, стадії та діагностика патології за допомогою узд

Процедура УЗД яєчника і розшифровка при раку

УЗД - ефективний метод діагностики раку яєчників

Найчастіше таке захворювання діагностують за допомогою УЗД порожнини таза і черевної порожнини. При цьому обстеженні використовуються спеціальні звукові хвилі, за допомогою яких можна отримати зображення органів, які перебувають всередині організму. Цей метод реально визначає то, де розташовуються яєчники, матка, маточні труби і показує їх форму і розмір.

Найбільш інформативними є трансвагінальний і трансабдомінальний види УЗД. При трансабдоминальном ультразвуковому дослідженні фахівець проводить датчиком по ділянці, що знаходиться між тазових кісток і по області живота. Гель втирають в шкіру, для того щоб зображення ураженого органу стало чіткіше.

Трансвагинальное УЗД відрізняється тим, що датчик вводять в піхву пацієнтки, яка прийшла на прийом. Зазвичай таке дослідження є досить безболісним, але іноді жінка може відчути невеликий дискомфорт. В середньому, тривалість УЗД становить від 20 до 30 хвилин. Все залежить від того, який з ділянок тіла буде обстежитися.

Під час такого дослідження, фахівець визначає структуру яєчників, їх розмір, і то, як вони розташовуються щодо матки.

У нормі вони повинні перебувати з боків матки. Що стосується розмірів яєчників, то вони повинні відповідати наступним параметрам (це стосується тільки пацієнток, які перебувають в репродуктивному віці):

• обсяг від 5 до 8 см-
• товщина від 0,1 до 0,2 см-
• довжина від 0,25 до 0,4 см-
• ширина від 0,15 до 0,3 см.

Ознаки раку яєчника на УЗД різноманітні. Розвиток раку можна запідозрити за допомогою спеціальних ультразвукових маркерів:

1. Яєчники мають аномальні розміри з яскраво вираженою асиметрією. У цьому випадку їх контур значно збільшений і його можна визначити лише частково.
2. Пацієнтки, що знаходяться в постменопаузі мають освіта на пошкодженому органі, яке нагадує за своєю формою кісту або фолікул.
3. Уражена зона відрізняється підвищеним кровопостачанням.
4. Позадіматочное простір має багато вільної рідини, наявність якої при цьому ніяк не пов`язане з овуляцією.

Якщо фахівець визначить під час ультразвукового дослідження хоч якийсь з перерахованих вище ознак, то він призначить спеціальне медичне спостереження. Воно полягає в тому, що лікар буде стежити за тим, як змінюються яєчники протягом 4-8 тижнів. 

Якщо ж будуть виявлено більше двох таких ознак, пацієнтку негайно направляють для проходження консультації у лікаря онколога-гінеколога. Після цього, фахівець призначить жінці обстеження щитовидки, молочних залоз, лімфовузлів і органів, що знаходяться в черевної порожнини. Всі ці процедури необхідні для того, щоб виявити, чи є метастази в перерахованих органах.

Причини виникнення раку яєчників

Точних причин виникнення раку яєчників досі немає, але є припущення

До сих пір невідомі точні причини появи такого захворювання. Але фахівці називають деякі види обставин, які можуть провокувати рак яєчника у жінок.

До них відносяться:

• Гормональний чинник. Вже давно були виявлені достовірні відомості про те, що ця хвороба пов`язана зі зміною гормонального фону і числом перенесених жінкою пологів. Прийнято вважати, що під час кожної овуляції (тобто вихід яйцеклітини) тканину яєчника піддається ушкодженню. Після всього цього починається загоєння. Під час цього процесу активно діляться клітини. І чим вони роблять це частіше, тим більше ризик того, що процес вийде з під контролю.
• Так як овуляції немає при вагітності, під час прийому протизаплідних засобів і годування грудьми, то саме такі чинники допомагають значно знизити ризик того, що у жінки розвинеться рак яєчників. А ось що стосується перших місячних, які почалися дуже рано, наявність одних, а не кількох родів, і пізно почалася менопауза, то вони є факторами ризику під час таких захворювань.
• Це обумовлено наявністю часто повторюваних овуляций. До цього списку можна віднести так само безпліддя у жінок і тривалий стимулювання овуляції. Призначати замісну гормональну терапію є сенс під час раннього клімаксу. Після настання 55-річного віку жінкам таке лікування не призначають.
• Спадкова схильність. Зовсім незначний відсоток пухлинних утворень пов`язаний з порушеннями в генетиці (приблизно 2% від усіх випадків раку яєчника).
• Існує 3 види синдромів, під час яких значно підвищується ризик розвитку онкологічних утворень: Синдром Лінча 2, сімейний рак яєчника і сімейний рак молочної залози і яєчника. Кожен з усіх перерахованих синдромів проявляється випадками раку матки, грудей, яєчників і кишечника у жінок, які є найближчими родичками (у сестер, бабусі або матері). Якщо сімейний анамнез несприятливий, то фахівці проводять дослідження генів, які є провокаторами появи пухлинних утворень на мутації.
• Пристрасті в їжі. Дуже часто злоякісними пухлинними утвореннями в яєчниках страждають жінки, які живуть в розвинених індустріальних країнах. Сполучені Штати Америки і Європа є лідерами по смертності і захворюваності від такого неприємного недуги. У той же час в деяких країнах Азії і в Японії кількість жінок, яких вразили такі хвороби набагато нижче. Це пов`язано з тим, що пацієнтки з раком яєчників свого часу вживали в їжу велику кількість жирів. Хоча більшість вчених не вірить, що такі гастрономічні пристрасті є причиною появи цього онкозахворювання, деякі до цих пір відносять захоплення тваринними жирами до фактору, що провокує рак яєчників.
• Шкідливі домішки (в тому числі і азбест). Цей фактор ризику хоча і довго існує, але поки ще досить погано вивчений. Йдеться про застосування тальку в гігієнічних цілях. Проведені дослідження показали, що у деяких з обстежених жінок були знайдені частинки тальку, який використовується в дезодорантах і присипках. Ця речовина дуже схоже з азбестом, який вважається пусковим фактором такого захворювання. Але точні результати таких досліджень поки що не були отримані.
• Опромінення органів, що знаходяться в малому тазі. В цьому випадку рак яєчників у жінок з`являється в разі, якщо їм лікували інші пухлини за допомогою радіації.

Ознаки та стадії

Симптоми при раку яєчників

Симптоми появи злоякісних пухлин в яєчниках досить неспецифічні. В основному вони дуже схожі на клінічну картину хвороб шлунково-кишкового тракту або сечового міхура. Нерідко, саме з цієї причини ставиться неправильний діагноз, а отже, проводиться не те лікування.

Рак яєчника характеризується появою таких ознак:

• Тривка слабкість у пацієнтки.
• Дискомфорт і біль, які локалізовані в тазової області.
• Часто спучує і роздмухує живіт.
• Навіть після зовсім незначних порцій їжі, з`їдених жінкою, у неї виникає відчуття, ніби вона сильно переїла.
• Постійні позиви до сечовипускання.
• Знижується або втрачається апетит у пацієнтки.
• Часте нетравлення шлунка (на більш пізніх стадіях такого онкозахворювання воно набуває хронічної форми).
• Сильно паморочиться голова.
• Жінку часто нудить.
• Пацієнтка починає швидко набирати вагу, або ж навпаки, різко худне. При цьому не змінюється рівень фізичної активності і харчова поведінка.
• Біль в області нижньої частини очеревини і в попереку.
• Під час статевого акту відчувається хворобливість.
• Талія значно збільшується в своїх обсягах.
• починається розвиток анемії на пізніх стадіях раку яєчників.
• Виявляється синдром плюстканей. Він визначається тільки під час огляду або спеціальних обстежень.

Синдром патологічних виділень. У цьому випадку в калі або сечі є наявність слідів. Цей симптом не можна назвати постійним. Він залежить тільки від того, де локалізовані метастази і як вони поширені.

Більше інформації про рак яєчників можна дізнатися з відео.

Розвиток раку яєчників різниться чотирма стадіями:

• Перша характеризується тим, що патологічний процес може обмежуватися двома або одним яєчником.
• У другій стадії пухлина поширюється на маткові труби і, власне, на саму матку. Крім того, до неї схильні інші органи, які знаходяться в малому тазу.
• Третя стадія характеризується розвитком внутрішньочеревних метастаз. Вони починають виходити за межі тазової області, при цьому проникаючи в печінку і лімфатичні вузли.
• Четверта стадія раку яєчників характеризується наявністю віддалених метастазів, які розташовуються в легенях, печінки та інших органах хворої жінки.

Лікування та можливі ускладнення

Хірургічне лікування раку яєчників

Лікування такої хвороби проводять за допомогою хірургічних методів (проводять пангістеректомію, тобто видалення матки з придатками) поєднуючи з радіотерапією і поліхіміотерапією. Якщо пухлина має локалізовану форму в першій або другій стадії, то видаляють матку разом з придатками і проводять резекцію великого сальника.

Якщо пацієнтка перебуває в літньому віці або має сильно ослаблений стан, то виконують субтотальную резекцію великого сальника, а так само надпіхвову ампутацію матки. Під час такого оперативного втручання здійснюють ревізію параортальних лімфовузлів. Крім того, жінку з раком яєчників направляють на гістологічне дослідження.

Більш пізні стадії такої хвороби (третя і четверта) вимагають ціторедуктівних втручання.

Під час нього максимально видаляють пухлинну масу, а згодом проводять хіміотерапію. Якщо у пацієнтки неоперабельна пухлина, то роблять тільки біопсію пухлинної тканини.

Чим більша стадія такого захворювання у жінки, тим буде вище ризик ускладнень. Вони полягають у появі рецидивів. Іноді потрібне проведення повторного оперативного втручання. Може з`явитися множинна пухлина, яка виникає відразу ж після проведеного лікування. В цьому випадку операцію не проводять. Ще одне ускладнення полягає в тому, що нові пухлинні утворення можуть бути нечутливі до засобів, що застосовуються раніше у пацієнтки. В такому випадку починають пробувати нові поєднання ліків.