Діагностика та лікування лактостазу за допомогою ультразвуку

За даними ВООЗ у половини жінок, що годують з`являються проблеми, пов`язані з грудним годуванням дітей. Це захворювання молочних залоз, які призводять до передчасного припинення годування груддю.

Однією з основних патологій грудей в перші 6 місяців післяпологового періоду є лактостаз. Лактостаз чи лактаційний мастит - це хворобливе і виснажливе стан, яке негативно впливає на прагнення молодої матері годувати грудьми свого немовляти якомога довше. Медичні працівники, які відповідають за післяпологовий період в житті жінки, повинні своєю практичною допомогою і моральною підтримкою допомогти молодій матері подолати цей складний період в її житті.

Причини і ознаки лактостазу

Різні форми лактостазу трапляються в період годування у 4% -35% жінок. Цей розкид в статистичних даних свідчить про відсутність чітко окреслених клінічних ознак лактостазу, його диференціальної діагностики з маститами різної етіології.

Хвороби молочної залози, що виникають в період годування, зазвичай пов`язані з фізіологічними умовами перших післяпологових тижнів, хоча їх проявів можна очікувати в будь-який часовий період грудного вигодовування. Сюди відносять будь-які травми сосків, тріщини, виникнення молочного набряку, що сигналізує про перекриття грудного протока в області соска.

Будь-які травми сосків спровоковані неправильним прикладанням дитини до грудей, їх поява знижує можливість нормального грудного годування. Якщо у годуючої жінки під час годування виникають хворобливі відчуття, то ризик передчасного припинення годування зростає в 10 разів.

Порушення цілісності шкіри соска або ареоли проявляється у 20% жінок в перші післяпологові дні. Приєднання інфекції викликає ускладнення патологічного процесу і подовжує період лікування.

Ультразвук в діагностиці

Основне призначення ультразвукового методу в мамології - це диференційна діагностика рідинних і акустичних щільних утворень молочної залози, а так само візуальний контроль інвазивних і лікувальних маніпуляцій. До позитивних властивостей методу можна віднести нешкідливість, швидкість, безболісність, можливість частих повторень. Вкрай важливою властивістю ехографії є здатність конкретизувати місця знаходження утворень молочної залози і сектора розташування регіональних зон лімфотоку.

Досить інформативно УЗД у породіль з лактостазом. Явища лактостазу на сканограммах представлені різко розширеними молочними протоками. Найбільш чітко визначається дилатація дистальних проток і синусів. Лактостаз відрізняється від маститу збереженою структурою будови молочної залози і відсутністю інфільтраційних змін в тканинах.

Зазвичай розрізняють компенсований і декомпенсований лактостаз. Розрізняти ці стани допомагає фармако-сонографически проба з питуитрином. Пацієнтці пропонують ретельно зцідити молочну залозу, після чого проводять УЗД-дослідження, реєструють діаметр молочних проток і вводять внутрішньом`язово 1 мл питуитрина. Через 15-20 хв УЗД повторюють.

Проба вважається позитивною, якщо при повторному дослідженні відзначається зменшення діаметра молочних проток. У разі відсутності подібного результату можна з упевненістю говорити про декомпенсированном лактостазе, що вимагає відповідного медикаментозного лікування.

Ультразвук як метод фізіотерапії

Застосування фізіотерапевтичних методів лікування при наявності проблем з молочними залозами в період годування отримало останнім часом досить широке поширення. Одним з них є ультразвук. Цей безболісний і ефективний метод приносить полегшення молодий мама вже після перших 2-3 сеансів. З його допомогою значно поліпшується робота грудних проток, посилюється вироблення молока і знижується ризик виникнення запальних процесів в молочній залозі. Процедура поєднується з обов`язковим сцеживанием, яке проводить досвідчений фахівець.

Даний ефект досягається через масажних властивостей ультразвуку і його сприянню посилення харчування тканин молочної залози розширеними кровоносними судинами.

Сама процедура проводиться лікарем-функционалистом. Датчиком приладу УЗД він обробляє всю поверхню молочної залози, за винятком соска і ареоли. Все лікувальний вплив на груди триває близько 15-20 хвилин, а самих сеансів потрібно 4-8, в залежності від тяжкості стану і занедбаності процесу.

Після проведення маніпуляції відбувається процедура обов`язкового зціджування, що за умови розігрітій і розм`яклої молочної залози не викликає жодних або не приємних відчуттів. При необхідності допомогу молодій мамі в зціджуванні надасть досвідчений медичний працівник.

Протипоказання до проведення сеансів ультразвуку

Незважаючи на простоту і нешкідливість ультразвуку, до його використання теж існують протипоказання. Перш за все - це різна патологія центральної нервової системи у жінки. Вплив ультразвуку, особливо в області серця і середостіння може викликати різні порушення в роботі центральної нервової системи.

мастопатії і кістозні утворення в тканинах молочних залоз теж є можливим осередком майбутнього онкологічного процесу і не повинні піддаватися ультрозвукового впливу.

Ну і зрозуміло гнійні мастити різного генезу. Будь-які застійні запалення молочної залози вимагають в першу чергу звернення до фахівця, для виключення необхідності оперативного лікування і масивної терапії.

Перед початком проведення лікувальних сеансів ультразвуком необхідно звернутися за консультацією до відповідного фахівця. Як і будь-який інший спосіб втручання в фізіологію організму ультразвук може дати як позитивний, так і негативний результат. Самолікування повинно бути виключено, особливо у молодої мами, що годує.