Узі-діагностика захворювань судин ніг
Для дійсно ефективного лікування судинних порушень на належному рівні повинна знаходитися і їх діагностика. Одним з найпопулярніших скринінгових методів виявлення порушень всіх видів кровообігу в артеріях і венах є УЗД судин нижніх кінцівок. Даний вид діагностики має досить показовим результатом, абсолютно безпечний і може використовуватися у всіх випадках при наявності показань.
Основи ультразвукового дослідження судинних структур
Діагностичні принципи УЗД-методу закладені в здатності низькочастотних ультразвукових хвиль відбиватися від рухомих об`єктів. За допомогою спеціальних датчиків відбувається реєстрація цих коливань і за різницею їх суми спеціальні комп`ютерні програми будують графічне зображення кровотоку і показують досліджувані судини. На сьогоднішній день існують ультразвукові апарати, здатні перетворити отримані сигнали в кольорове зображення, яке можна побачити на екрані монітора. При необхідності пульсовое наповнення кров`ю можна не тільки бачити, а й чути у вигляді пульсуючих або плавних рівномірних шумів, що залежить від досліджуваного артеріального або венозного судини.
Сигнали тривоги у визначенні показань для діагностики
Сигналізувати про судинних порушеннях і необхідності зробити дослідження можуть такі скарги:
- Поява на шкірі ніг розширених вен або зірочок з дрібних судин.
- Набряки гомілок і стоп, особливо односторонні.
- Потемніння шкіри ніг, її ущільнення або довгостроково незагойні трофічні порушення і виразки.
- Почуття холоду в ногах і швидке їх замерзання, незважаючи на адекватну температуру навколишнього середовища.
- Оніміння та відчуття повзання мурашок.
- Болі в гомілках при ходьбі, будь-яких навантаженнях і в спокої. Найчастіше змушують зробити УЗД.
- Блідість стоп.
- Зменшення гомілки в обсязі з порушенням її трофічних показників (ріст волосся, м`язовий тонус і сила).
- Слабкість нижніх кінцівок щодо навантажень.
- Потемніння і синюшність пальців або всієї стопи.
- М`язові судоми задньої поверхні гомілки.
Різновиди ультразвукового ангіосканування
Відносно термінології ультразвукової діагностики судин існують специфічні назви, які часто викликають масу питань. Будь-яке УЗД-дослідження судинних структур називається допплерографией. Серед її методик діагностики порушень кровообігу існує два базисних дослідження, які принципово відрізняються один від одного своїми діагностичними можливостями.
- Стандартна ультразвуковадоплерографія - графічна запис або звукова реєстрація кровотоку в судині, який досліджується. При цьому отримують чорно-біле зображення характеру течії крові в вигляді лінії. Метод дозволяє провести допплерометрию (опис характеристик отриманого зображення) і зробити висновки про особливості кровопостачання досліджуваних сегментів ніг. Використовується в основному для діагностики артеріальних захворювань нижніх кінцівок. Гідність даної методики УЗД в простоті виконання і можливості проведення біля ліжка хворого завдяки наявності портативних апаратів.
- Дуплекснеангіосканування - отримання кольорового зображення судин в залежності від швидкості і напряму кровотоку. Цей метод є більш точним і дає практично вичерпну інформацію про його стан. Радує його відносно низька ціна в порівнянні з іншими такими ж інформативними методами.
Вид судин при дуплекснеангіосканування
Що показує УЗД судин
Завдяки ультразвукової доплерографії можна отримати уявлення виключно про функції судин - інтенсивності і характеру кровотоку в них. Отримати пряму інформацію про його структуру неможливо. Про це доводиться судити побічно, оцінюючи отримані результати і визначивши імовірну локалізацію патологічних змін всередині його просвіту, якщо така є за результатами УЗД-допплерометрії.
Дуплексне картування оцінює не тільки функціональну здатність, але і безпосередньо показує зображення судини в тих місцях, де є перешкода нормальному кровотоку. З його допомогою можна визначити імовірну причину звуження просвіту: спазм, атеросклеротична бляшка, тромб, тромбоемболії (тромб, що відірвався з серця або аорти і мігрувати в периферичні судини нижніх кінцівок), зовнішнє здавлення пухлиною.
Судинна сіточка на ногах - показання до УЗД нижніх кінцівок
УЗД при захворюваннях вен нижніх кінцівок
Метод є незамінним при даній патології, так як аналогів, які могли б замінити його не існує. УЗД дозволяє повноцінно встановити ознаки:
- Варикозної хвороби.
- Тромбофлебіту (утворення тромбів в поверхневих венах).
- Флеботромбозу (тромбоутворення в глибокій венозній системі).
- Хронічної венозної недостатності.
- Недостатності клапанного апарату вен перфорантної і глибокої системи, і провести їх маркування перед операцією, що можливо тільки при УЗД судин ніг.
УЗД в діагностиці артеріальної патології ніг
У всіх випадках порушення артеріального кровообігу нижніх кінцівок необхідно зробити УЗД. Первинне обстеження виконують за допомогою доплерографії. Єдиним її конкурентом є артеріографія, яка дає ще більш повну інформацію про судинній системі ніг. Але, якщо врахувати її інвазивність і складності виконання, то доплерографія виявляється незамінною, особливо дуплексное дослідження. Неможливо переоцінити її значення в діагностиці:
- Облітеруючого атеросклерозу і ендартеріїту.
- Захворювань аорти.
- Тромбозів і тромбоемоболій артерій нижніх кінцівок.
- Хронічної артеріальної недостатності.
- Аневризм периферичних артеріальних судин ніг.
- Хвороби Рейно.
