Ультразвукове дослідження (узд) вен

Ультразвукове дослідження (УЗД) вен - один з найпоширеніших методів діагностики судинних захворювань. Особливо часто використовується для оцінки кровотоку і стану клапанного апарату вен нижніх кінцівок.

Що таке УЗД і його види

В основі цього ультразвукового методу лежить ефект Доплера - відображення ультразвукових хвиль від червоних кров`яних клітин. Виділяють три різновиди УЗД:

1. УЗДГ, або доплерографія. Це найпоширеніший вид. За допомогою цієї процедури досліджують глибокі вени і стан клапанів вен.
2. УЗДС, або дуплексне сканування в онлайн-режимі. Відрізняється високою точністю при оцінці венозної системи. Дає можливість досліджувати перфорантні вени, стінки судин і клапани, дозволяє визначити розмір тромбу, показує його розташування і ступінь рухливості.
3. УЗДС з картуванням кольором. Відрізняється від попереднього методу тим, що рух кровотоку показано в кольорі. Кров, яка рухається до датчика, відзначають червоним кольором, від датчика - синім. За насиченістю кольору визначається швидкість кровотоку. Чим він більш насиченим, тим вище швидкість.

переваги методу

Ультразвукова діагностика захворювань вен має багато переваг:

• неінвазивний і безболісність (не потрібно введення голок);
• безпеку і нешкідливість (дозволено навіть під час вагітності);
• простота виконання;
• відносна дешевизна (порівняно з іншими сучасними методами візуалізації);
• відсутність попередньої підготовки;
• добре показує стан м`яких тканин, на відміну від рентгена;
• дає уявлення про кровотоці і допомагає знаходити тромби в кінцівках;
• практично не має протипоказань.

недоліки

УЗД вен має зовсім небагато мінусів:

• при дослідженні вен задньої частини гомілок результат може бути неточним через невеликі за розміром вен;
• можливі труднощі з дослідженням глибоких підшкірних вен.

показання

УЗД вен верхніх кінцівок призначає в наступних випадках:

• при тромбофлебіті, флебитах, тромбозах;
• при травмах рук з пошкодженням судин;
• після хірургічних операцій на судинах верхніх кінцівок.

Ультразвукове дослідження буде потрібно при наявності симптоматики, характерної для захворювань вен рук:

• оніміння,
• слабкості в м`язах,
• зміни кольору шкіри,
• болю вздовж судин,
• звивистості вен,
• набряках верхніх кінцівок.

Ультразвукова діагностика вен на ногах показана при таких захворюваннях:

• варикозне розширення вен;
• тромбофлебіт;
• посттромбофлебітичний синдром;
• цукровий діабет;
• кульгавість.

УЗД нижніх кінцівок необхідно зробити, якщо з`явилися такі симптоми:

• виступаючі вени під шкірою;
• постійні набряки ноги;
• судоми в литках;
• зміна кольору шкірних покривів (рожеві, рожево-фіолетові, коричневі);
• свербіж шкіри;
• оніміння та поколювання в нижніх кінцівках;
• трофічні виразки на ногах.

УЗД вен кінцівок при захворюваннях допомагає оцінити ступінь тяжкості патології і наскільки поширився процес, визначитись з вибором лікування і показаннями до оперативного втручання.

Протипоказання

Протипоказань для проведення УЗД вен зовсім небагато, і всі вони носять тимчасовий характер:

• запальні процеси в організмі (як інфекційні, так і неінфекційні);
• шкірні захворювання верхніх і нижніх кінцівок (рани, виразкові елементи і ін.);
• опіки кінцівок;
• гострі стани (епілептичний припадок, напад астми, кровотеча, інфаркт міокарда та інше);
• загострення психічної хвороби.

Які захворювання діагностуються

Сканування судин верхніх і нижніх кінцівок за допомогою ультразвуку дозволяє виявити такі захворювання:

• варикозне розширення вен;
• флебіти;
• тромбофлебіти;
• тромбози судин.

апарат УЗД

Обладнання для ультразвукової діагностики є сканер. Він складається з консолі, що включає комп`ютер, відео дисплея й датчика для сканування. Датчик - це маленький прилад у вигляді мікрофона, з`єднаний зі сканером за допомогою дроту. Від нього виходять ультразвукові хвилі, які відбиваються від досліджуваних тканин і прослуховуються датчиком. Результат у вигляді зображення передається на відеодисплей, який виглядає як звичайний монітор. Сканер за принципом дій нагадує ехолот, який використовується на підводних човнах і морських судах.

як проводиться

Ультразвукова діагностика верхніх кінцівок призначається рідше, ніж нижніх. Імовірність варикозу досить мала, не так часто зустрічаються і інші патологічні зміни вен на руках. Для проведення УЗД спеціальна підготовка не потрібна. Пацієнту потрібно зняти одяг з верхньої частини тіла (до пояса) і наявні на руках прикраси. Лікар наносить спеціальний гель на датчик і прикладає його до руки в проекції вен. Пересуваючи датчик, він оцінює стан венозних стінок і характеристики кровотоку. Потім повторює процедуру на другій руці, якщо це необхідно.

УЗД нижніх кінцівок також не вимагає ніяких підготовчих заходів. У кабінеті діагностики пацієнт роздягається нижче пояса до нижньої білизни і лягає на кушетку на спину. Лікар наносить на датчик гель для посилення його зчеплення з шкірним покривом, що забезпечує краще проходження ультразвукових хвиль. Проводить їм по ногах, змінюючи ступінь натиску в залежності від того, що він досліджує. Потім пацієнт повертається на живіт і лікар обстежує кінцівки з заднього боку. Щоб визначити напрямок руху крові, ділянки із зворотним потоком і стан коммунікантних судин, лікар проводить по ногах кілька разів. Іноді УЗД вен ніг проводять стоячи. Тривалість процедури - від 40 хвилин до 1 години.

Для кожного пацієнта лікар індивідуально підбирає частоту ультразвукових хвиль. Цей параметр залежить від того, наскільки глибоке залягання судин і яка деталізація потрібно. Зазвичай частота хвиль знаходиться в діапазоні від 6 до 12 мегагерц. Для дослідження дуже дрібних судин призначені спеціальні низькочастотні датчики.

Результати УЗД виводяться на монітор в онлайн-режимі і записуються в базу даних

розшифровка

Якщо УЗД буде проводити безпосередньо флеболог або судинний хірург, то розшифровка результату і діагностика будуть проведені відразу після обстеження.

Під час проведення УЗД дають оцінку кожної вені на правій і лівій кінцівки і визначають:

• як стискаються судини датчиком;
• потовщені чи стінки вен;
• чи є в просвіті тромби;
• чи працюють клапани;
• є патологічні викиди (рефлюкс);
• локалізацію патологічних перфорантних вен.

При наявності в судинах тромботичних мас дають їх опис:

• твердий або м`який тромб;
• є тромб рухомим або пристінковим;
• на скільки відсотків венозний просвіт перекритий;
• зміщується чи тромб, коли його притискають датчиком.

висновок

Венозні захворювання нижніх кінцівок дуже поширені і можуть мати важкі наслідки, якщо не почати вчасно лікування. Зупинити їх прогресування можна тільки на ранніх стадіях, тому при виявленні у себе ознак судинних порушень потрібно відразу ж пройти просту і доступну діагностику.