Розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят
Діагностика вродженого вивиху стегна проводиться у немовлят в перші тижні життя. Для цього використовується УЗД, а розшифровку знімків повинен проводити висококваліфікований лікар-ортопед. Потрібне вміння визначити порушення форми або навіть незначний зсув стегнової кістки. Найменші сумніви, пов`язані з неоднаковою щільністю променів, повинні стати причиною повторного дослідження через 1 місяць. Природжений вивих стегна (дисплазія) - це патологія, яка не дозволяє належною мірою відводити стегно. В результаті цього воно має обмеження рухливості.
Поширена рентгенівське дослідження недостатньо інформативно показує зміни в хрящових тканинах новонароджених. Його доцільно проводити з 4-го місяця життя. Саме ультразвук і грамотна розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят дозволяють точно визначити ступінь дисплазії, якщо вона підтверджується.
Всього існує 5 ступенів патології:
Відео: УЗД кульшових суглобів у дітей (7 З`їзд РАСУДМ УЗД)
- Помітна скошеності клубової кістки.
- Головка стегна розташована вище V-образного хряща.
- Головка повністю зрушена до краю западини.
- Тінь крила клубової кістки покриває головку стегна.
- Занадто високе положення голівки стегна.
Лікування патології кульшових суглобів
Зовні дисплазія тазостегнових суглобів помітна по асиметричному положенню складок стегон, якщо малюк лежить на спині або животі. Скошенность клубової кістки власне і є дисплазією, яку поділяють на 3 ступені розвитку: предвивіх, підвивих, вивих. У немовлят найбільш часто зустрічається стан предвивіха, і лікувати його слід якомога швидше.
Відео: Нейросонографія. Частина 1
Крім спеціальної гімнастики застосовують фіксуючі шини. Вибір апарату залежить від визначення ступеня, яку дає розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят, адже малюкам операції роблять лише на останній стадії патології. Шина Фрейка фіксує відведені в тазостегновому суглобі ніжки під прямим кутом. При цьому немовля перебуває тривалий час в одній позі, що може бути складно для нього. Носити шину доводиться до 1 року. Рішення про хірургічне втручання для новонароджених беруть рідко, так як їх вік дає високі шанси на ефективне проведення корекції консервативними методами.
Чому розвивається патологія?
Ускладнена інфекцією на терміні 10-15 тижнів вагітність є фактором ризику для вродженого вивиху стегна. Крім неї:
- токсикоз;
- сідничне передлежання плода;
- погана екологія в регіоні проживання;
- наявність в сім`ї дітей з такою ж хворобою.
особливості УЗД
Узі дослідження показує наступні положення тазостегнових суглобів:
- зміщення головки стегнової кістки,
- розширення ростовой зони,
- співвідношення западини і проксимального відділу.
Для немовлят застосовують маніпулятивні корекції, що впливають на правильний розвиток суглобових поверхонь. Вони складаються в широкому сповивання (не можна сповивати туго), носіння малюка з розведеними ніжками. Мета лікувальної гімнастики - стимулювати кровообіг в тазостегновому суглобі, запобігти розвитку рахіту. Вправи залежать від розвитку патології, тому вони індивідуальні для кожного немовляти і призначаються тільки лікарем. Самолікування може погіршити стан малюка.