Перелом руки
Симптоми перелому головки променевої кістки. Переломи руки можуть трапитися в різних місцях. Це може бути пошкодження променевої кістки, перелом діафіза, пошкодження зап`ястя. Найчастіше руку ламають при падінні на неї, особливо, якщо вона трохи відставлена в сторону (людині не вистачає часу відреагувати на падіння і привести руку до себе). У цьому випадку страждає головка променевої кістки. Перша ознака зламаної руки - це біль в суглобі або конкретному місці перелому, набряклість і припухлість, неможливість здійснювати безболісні руху - при спробі змінити положення руки виникає болючу відповідь. Для того, щоб уточнити, забій це або перелом, роблять рентгенівське дослідження.
Лікування. Якщо кістки не зміщені і репозиція уламків не представляє труднощів, то після зіставлення кісткових частин на місце пошкодження накладається гіпсова лонгет. При цьому руку фіксують в хустці, перекинутому через шию. Тривалість носіння лонгет - до двох тижнів, після чого робиться контрольне рентгенологічне дослідження. При переломах зі зміщенням пацієнтові робиться знеболювання, після чого фрагменти кістки відновлюються як потрібно. Якщо зіставити кістки вдалося з першого разу, то також накладається лонгета. У деяких випадках кістки поєднати важко - тоді для цього застосовують спицю, за допомогою якої з`єднують кістки. Спиця ставиться на кілька тижнів, а гіпсова пов`язка повинна знаходитися на руці не менше чотирьох тижнів. При переломі після роздроблення кістки, коли цілісність її відновити не представляється можливим, застосовують протезування.
Симптоми перелому діафіза променевої кістки. Такі переломи виникають через удар по стороні променевої кістки. Симптоми при такому переломі типові - хворобливість, гематома, неприродне положення руки, при відкритому переломі можливо побачити кістку назовні.
Лікування. Для іммобілізації кінцівки, якщо немає зміщення, накладають циркулярну пов`язку не менше ніж на вісім тижнів. Якщо ж є зміщення, то після відновлення уламків в потрібне положення робиться таке ж гіпсове бинтування, яке не знімається протягом дванадцяти тижнів. При переломі діафіза з неможливістю відновити відламки, робиться операція.
Симптоми перелому діафіза обох кісток. Такий перелом відбувається або при прямому сильному впливі на руку, або при падінні на виставлену долоню. Цей вид перелому один з найважчих. Симптоми його не уявляють труднощів для діагностики - набряклість в місці перелому, укорочення руки, неприродне положення кінцівки. При спробі зробити який-небудь рух виникає характерний хрусткий звук, званий крепітацією.
Лікування. Чи не ускладнені переломи лікуються шляхом накладання фіксуючої пов`язки на кінцівку терміном на два місяці, а переломи зі зміщенням часто вимагають установки спеціальних фіксуючих конструкцій (або штифт, або пластина). Роблять таку маніпуляцію через кілька днів, поки не зійде набряк.
Симптоми перелому Галеацці. Це один з найбільш важких переломів руки, оскільки тут комбіновані різні типи пошкодження. Під час такої травми променева кістка ламається в її верхній частині, нижній уламок зміщується донизу, а головка вивертається. Виникає при ударі або при падінні. Симптоматика яскраво виражена - неможливість здійснювати рухи, набрякання руки, різкий біль.
Лікування. Терапія відбувається в кілька етапів - для почав поєднуються відламки, потто вправляється вивих, а наостанок кістки фіксуються спицями. Гіпс накладають на два з половиною місяці, якщо кістки не зростаються, то проводять остеосинтез.
