Набряки різного генезу
зміст
Набряки відбувається через скупчування надлишків рідини в тканинах і серозних порожнинах організму. Тканини збільшуються, а серозні порожнини зменшуються. Функціональні можливості набряклих органів і тканин губляться. Поява набряклості може бути пов`язано з різними захворюваннями.
набряклість кінцівок
Причини несподіваного виникнення набряку ноги пов`язують з наявністю тромбів у венах. Поява таких тромбів часто пов`язано з:
- пологами;
- операцією;
- постільною режимом (довгий час);
- захворюванням, викликаним інфекцією;
- лейкозом і полицитемией;
- розвитком кахексії;
- пухлиною органів, що знаходяться в черевній порожнині.
Набряки, викликаний тромбозом відрізняється напруженістю шкіри, до того ж вона стає блискуча, синюшна. Також з`являється біль з внутрішньої сторони стегна і чітко виражені вени, особливо в районі гомілок. Діагностика цього захворювання починається з огляду стегон. Присутність розширених підшкірних вен, невеликого набряку великої підшкірної вени ноги і болю в районі пучка судин говорить про тромбоз.
Причиною розвитку набряку рук частіше є:
- тромбофлебіт;
- загрудинний зоб;
- збільшення лімфовузлів при пухлинах середостіння;
- пухлина, що локалізується у верхній частині легкого;
- аневризма аорти.
Набряки різного генезу при цих захворюваннях може супроводжуватися:
- здавленням трахеї, що призведе до утруднення дихання;
- здавленням стравоходу;
- здавленням нервів гортані, що може викликати кашель;
- набряком, що локалізуються на обличчі, шиї;
- появою різкого болю в грудях (при наявності пухлини в легкому);
- здавленням верхньої порожнистої вени;
- болю рук;
- здавленням верхньої порожнистої сітки;
- розширенням серцевого пучка судин вправо (при аневризмі).
Причини появи набряковогосиндрому у жінок можуть бути такі:
- мастектомія при раку грудей;
- лімфостаз викликаний бешихове запалення, лимфангиитом, глистовими инвазиями.
Лікування таких набряків проводиться лікарем після проведення діагностування. Так як поява набряків може говорити про наявність серйозного захворювання.
асцит
Набряково-асцитичної синдром розвивається внаслідок появи скопилася рідини в очеревині. Різке розвиток асциту буває викликаний печінково-клітинною недостатністю, фоном для розвитку якої став отечно геморагічний синдром, шок, цироз, гепатит.
Патологічний процес, що триває довгий час, здатний викликати поступово розвивається асцит. Симптомами асциту є:
- збільшений живіт;
- наявність метеоризму;
- наявність задишки.
Набряково асцитичної синдром з великою кількістю рідини також супроводжують:
- розвиток гриж;
- прояв гемороїдальних вен;
- зміщена догори діафрагма;
- підвищений тиск у вені, розташованої на шиї і її набухання.
Діагностика може показати наявність діафрагмальної грижі і шлунково-травного рефлюксу. Хворий може бути схильна до розвитку гидроторакса.
Якщо причину асциту не виявили, проводиться діагностика у вигляді парацентеза. Парацентез називають отримання рідини з черевної порожнини за допомогою тонкої голки. Для його проведення потрібні такі свідчення:
- асцит, що з`явився перший раз;
- підозра на наявність розвиток злоякісних пухлин;
- відсутність розвитку спонтанного бактеріального перитоніту.
Набряково-асцитичної синдром передбачає лікування, що проводиться за допомогою базисної або діуретичної терапії. Для базисної характерні:
- дотримання постільного режиму;
- вживання меншої кількості солі і рідини;
- дієта.
Для терапії за допомогою діуретиків характерно застосування препаратів. Лікування такими препаратами, якщо спостерігається набряково-асцитичної синдром здійснюється тільки якщо немає важких функціональних порушень в організмі. Диуретические препарати для лікування асциту діляться на 2 групи.
- Передбачає застосування фуросеміду, етакринової кислоти, буметанід.
- Передбачає застосування спіронолактону, амілориду, триамтерена.
Після того, як асцит ліквідовано, проводять лікування самого захворювання, яке викликало його. Пацієнт повинен продовжувати використовувати дієту (з меншою кількістю споживаної солі), контролювати кількість випивається за день рідини і виділення сечі. Також важливим є вимірювання маси тіла.
Синдром набряку легенів
Одним з найважчих захворювань у новонароджених вважається отечно геморагічний синдром і набряк легенів. Набряк виникає через порушену діяльності процесів в організмі і нестачі кисню в утробі.
Надлишки скопилася в тканинах легені рідини викликані високою пропускаемостью капілярних стінок, чому могло посприяти наявність:
- гіпоксемії;
- ацидозу;
- гипопротеинемии;
- гіперпрогестеронеміі;
- застою крові.
Нерідко спостерігається розсіяний ателектаз легенів новонароджених. Особливо схильні діти, що з`явилися на світ раніше терміну. Симптомами є дихальні розлади, порушені функції серцево-судинної діяльності, цианотичность шкіри, поява, посилення спазмів, порушення ковтання і смоктання. Виділення піни з рота спостерігається при сильній гідратації. З`являються різнокаліберні хрипи. Діагностика схожа з іншими пневмопатії.
Лікування проводиться за допомогою внутревенно введення рідини і плазми. Також призначають вітамін K, рутин, розчину хлориду кальцію, вітамінів: C, Bi і B2, фуросемід, проводять корекцію ацидозу, оксигенотерапію, вводять препарати для серця. Застосовують преднізолон і гідрокортизону.
набряк мошонки
Травмування мошонки, перекручування яєчок або придатка, наявність некрозу гидатид Морганьи, орхоепідідіміта здатні викликати синдром набряку мошонки. симптоми:
- біль, в залежності від ступеня ураження;
- набряк;
- переповнення кров`ю судин яєчок, наслідком чого стає підвищення температури їх шкіри.
При перекруте біль розташовується у напрямку сім`яного канатика. Яєчко підсмикнути до верху, спостерігається його збільшення, може бути присутнім вторинне гидроцеле. При некрозі діагностика проходить за допомогою промацування. Спостерігається присутність вторинного гидроцеле. Можна діагностувати захворювання за допомогою УЗД. Розрив паренхіми яєчка викликає болі в районі мошонки. Проведена діагностика дозволяє почати правильне лікування. Видаляють яєчко якщо присутні симптоми некрозу.
Диференціальний діагноз набряковогосиндрому проводиться при:
- серцевих, ниркових, печінкових хворобах;
- гипопротеинемии;
- венозних і лімфатичних набряках;
- травмуванні;
- ендокринних захворюваннях;
- нейрогенном і ятрогенних набряковому синдромі.
Необхідно уважно прислухатися до свого організму, адже він завжди сигналізує про початок розвитку захворювання. Лікування кожного захворювання проводиться набагато простіше в початковій його стадії.
