Ти тут
» » Причини набряку ніг при вагітності і лікування

Причини набряку ніг при вагітності і лікування

зміст

  • земне тяжіння;
  • віддаленість від серця, яке не завжди може справлятися зі своєю насосної функцією;
  • розвинена мережа венозних судин, які повинні долати зворотний потік крові;
  • більшу частину життя ноги знаходяться у вертикальному положенні на відміну від рук.

ноги набрякають

Чому при вагітності набрякають ноги

Набряки ніг під час вагітності формуються з певних причин, яких немає у не вагітних жінок. Ці причини можна сформулювати так:

збільшення ОЦК

При вагітності піднімається значення об`єму циркулюючої рідини. Цей механізм призначений для повноцінного харчування дитини, особливо на ранніх термінах вагітності. Згодом у дитини активується власне кровотворення, що також збільшує загальний обсяг внутрішньосудинної рідини.

Підвищення тиску в порожнині живота

Під час вагітності підвищується внутрішньочеревний тиск. Це обумовлено поступовим зростанням вагітної матки, яка відтісняє внутрішні органи в сторони. Підвищений тиск, особливо на пізніх термінах вагітності, не дозволяє в повній мірі крові від ніг долати шлях до серця. Підвищення тиску під діафрагмою зменшує обсяг грудної клітини, що ще більше підсилює ризик виникнення набряків, так як не може відбутися повноцінний вдих, який, завдяки негативному тиску в грудях, привертає кров від ніг до серця.

Знижено загальний периферичний опір судин

При вагітності, завдяки дії різних гормонів і медіаторів, судини мікроциркуляторного русла знаходяться в розслабленому стані, що дозволяє проходити рідини між клітинами внутрішнього шару капілярів. Це і призводить до набряків.

Синдром здавлення вени

Це характерний синдром для вагітних на пізніх термінах. Виникнення такого явища пов`язано зі здавленням нижньої порожнистої вени між збільшеною маткою і хребтом. Це відбувається, коли жінка лягати на спину або на правий бік. В результаті цього може статися різке зниження кровотоку мозку, що проявляється запамороченням, зблідненням особи, різкою слабкістю. Але в тому випадку, якщо здавлення вени виникає не різко, в період нічного сну, коли кровообіг мозку залишається на належному рівні, а кров від ніг відтікає в повному обсязі, то на ранок виникає набряклість.

розвиток гестозу




Це ускладнення вагітності розвивається на пізніх її терміни. Причини цього патологічного явища не з`ясовані до кінця, але точно відомо, що ключову роль відіграє алергічна реакція і запальні явища в мікросудинної руслі. Не тільки набряк є головним симптомом гестозу, але ще і підвищення артеріального тиску і втрата білка з сечею. Набрякають ноги при вагітності на різних рівнях, що залежить від тяжкості перебігу гестозу. Якщо розвивається важкий гестоз, то набряки можуть переходити на передню черевну стінку.

вагітній погано

патологія нирок

Якщо у майбутньої мами до зачаття були проблеми з сечовидільної системою, то з настанням вагітності ці проблеми можуть проявитися. Набряки на ногах виникає через недостатність функціональної активності нирок, яка може настати при загостренні ниркової патології. Вода не залишає організм, а затримується в тканинах. Для такої причини характерні набряки не тільки на ногах, але і в області навколо очей (мішки під очима), на руках, тулубі. Може виникати біль в попереку.

Патологія серцево-судинної системи

Під час вагітності сильно збільшується навантаження на серце (приблизно на 30%). Здорове серце цілком благополучно компенсує це навантаження без видимих ускладнень. У тому випадку, коли ще до вагітності відзначалися захворювання серця, то в період виношування дитини ці захворювання знову проявляються. Це виникає в результаті зриву компенсаторних механізмів серцево-судинної системи. Всіх без винятку вагітних з такою патологією беруть під особливий контроль, щоб вчасно почати лікування. Крім набряків ніг, можуть формуватися внутрішні набряки, які більш небезпечні. На перший план в такій ситуації виступають симптоми серцевої недостатності. Може відзначатися:

  • біль в серці;
  • біль між лопаток;
  • неможливість виконувати звичайну фізичне навантаження;
  • підвищена стомлюваність;
  • скарги на те, що болить ліва рука (так проявляється ішемія міокарда).

Набряк Квінке

У вагітних підвищений ризик виникнення набряку Квінке. Особливо якщо жінки до вагітності відзначали наявність будь-якої алергії. При реакції Квінке набрякають ноги в області стоп, кисті рук, щоки, очі, губи, слизові оболонки. Може виникнути набряк гортані. Така алергічна реакція може самостійно ліквідуватися, навіть якщо при цьому нічого не робити. Але в будь-якому випадку така патологія вимагає викликати швидку медичну допомогу.

гіпотиреоз

Гіпотиреоз, як правило, намагаються лікувати ще до настання вагітності. Але і у вагітних може виникнути порушення функцій щитовидки. Такий стан ще називають слизовий набряк і висловлює крайню нестачу гормонів. Але зустріти в наш час таку патологію у вагітних - рідкість.

венозна недостатність

Недостатність венозної системи ніг - це неможливість клапанного апарату протистояти зворотному току крові. На відміну від набряків в результаті інших причин, венозні набряки може супроводжувати біль. При цьому права і ліва ноги набрякають несиметрично, або набрякає тільки одна нога. Болі в ногах при вагітності будуть посилюватися, так як недостатність вен буде прогресувати.

Діагностика набряків при вагітності

Часто жінки можуть не помічати, або помітити надто пізно, патологічні зміни в своєму організмі. Деякі жінки вважають за краще списувати будь-які симптоми на вагітність, навіть коли набрякає тільки одна нога.

На прийомі лікаря

Діагностувати те чи інше захворювання допомагають скарги пацієнтки на:

  • біль в ногах;
  • набряклість, яка виникає в певний час доби, або присутній постійно;
  • перебої серцевої діяльності, біль в грудях, між лопаток;
  • біль в спині, темна або червона сеча.

Визначити набряклість можна за допомогою візуального огляду, пальпації, коли при натисканні на шкіру залишається слід від пальця.

Також призначають наступні діагностичні заходи:

  1. Можна робити шкірну пробу з фізіологічним розчином. Розчин вводиться під шкіру в кількості 0,25 мл, після 35-45 сек. оцінюється результат, якщо розсмоктування не відбулося, то приховані набряки є.
  2. Біохімічний аналіз крові на визначення порушення функції нирок, печінки, серця.
  3. ЕКГ.
  4. УЗД нирок, серця, вен нижньої кінцівки.

Лікування набряків ніг у вагітних

Лікування набряків і болю в ногах при вагітності має здійснюватися з урахуванням всіх можливих ризиків для жінки і плоду. Дуже важливо, щоб лікарські препарати не проникали в кровотік дитини. Якщо набряк сильно розвинений, то необхідно лікування в умовах стаціонару.

Залежно від причини лікування може бути різноманітним. Щоб зняти невеликі набряки не пов`язані з хронічними захворюваннями можна робити масаж ніг, холодні ванночки, контрастний душ для ніг. Також можна застосовувати зовнішні засоби для зміцнення судинної стінки (Ессавен гель, Лиотон, Троксевазин).

Якщо набряки на ногах при вагітності пов`язані з гестозом, то лікування повинно включати:

  1. Обмеження споживання солі, цукру.
  2. Нормалізація режиму дня, збільшення часу відпочинку в горизонтальному положенні.
  3. Зняти набряки можна при застосуванні препаратів, що нормалізують тиск (Магній сульфат, ніфедипін, клофелін, обзидан).
  4. Проводять нормалізацію кислотно-лужної рівноваги за допомогою внутрішньовенного вливання розчинів.
  5. Якщо сильно розвинені набряки, і не виходить їх зняти за допомогою терапії, то необхідно робити кесарів розтин.

Набряки ніг при вагітності, пов`язані з загострення хронічно не акушерської патології лікуються в стаціонарі.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення