Чому накопичується рідина в черевній порожнині?

Скупчення рідини в черевній порожнині називається асцитом. Причиною асциту зазвичай стають запалення, проблеми з кровообігом. Для діагностики і лікування застосовується УЗД.

Прогноз лікування залежить від стану імунної системи людини і конкретної причини, яка викликала патологію.

ознаки асциту

Характерні симптоми асциту - підвищення внутрішньочеревного тиску, збільшення живота від накопиченої рідини.

Асцит (аномальне скупчення рідини) порушує роботу легенів, органів шлунково-кишкового тракту.

Причини накопичення рідини можуть бути різні: асцит може з`явитися внаслідок кількох порушень роботи організму, патології органів. Найпоширенішою причиною, чому починається асцит, може бути цироз печінки.

Діагностика асциту відбувається за допомогою УЗД та огляду лікаря. Після діагностики лікування займає багато часу. Слід позбавити людину і від асциту, і від хвороби, що викликала його, одночасно.

Тривалість протікання, тяжкість хвороби, подальший прогноз залежать від здоров`я людини, причини захворювання. Асцит може з`явитися раптово або поступово, протягом декількох місяців.

Симптоми асциту починають проявлятися, якщо в животі накопичилося більше одного літра рідини.

Симптоми аномального скупчення рідини:

• задишка;
• збільшення ваги і обсягу живота;
• набряклість ніг;
• відрижка;
• неприємні відчуття при нахилах;
• розпирання живота, болі;
• печія;
• набряк мошонки (у чоловіків).

Зазвичай спочатку людина звертає увагу на такі симптоми, як випинання пупка, збільшення черевної частини - в стоячому положенні живіт відвисає, схожий на кулю, а коли людина лягає, живіт «розпливається».

У жінок симптомом можуть бути білі розтяжки - це одна з ознак асциту.

Деякі симптоми пов`язані з додатковими недугами, першопричиною асциту.

Наприклад, якщо надлишок рідини викликаний тиском в судинах печінки, то на животі яскраво виражені вени (спереду, збоку).

Якщо проблеми в посудинах, що перебувають під печінкою, то характерні ознаки недуги - блювота, жовтяниця, нудота.

Для туберкульозного асциту характерно все перераховане вище, а також головний біль, підвищена втомлюваність, слабкість, прискорене серцебиття.

Проблеми відтоку в лімфатичних судинах сприяють швидкому збільшенню живота. Якщо має місце недолік білка, то ознаками асциту є набряки кінцівок, задишка.

Якщо хвороба пов`язана з проблемами в лімфатичних судинах, то призначають УЗД вен, судин проблемної області. При підозрі на онкологію також проводять УЗД.

Чому виникає патологія?

Причини накопичення рідини:

• онкологія (злоякісне утворення);
• цироз печінки (зустрічається у 75% людей);
• серцева недостатність;
• різні хвороби нирок;
• туберкульоз;
• підвищення тиску в печінці;
• гінекологічні захворювання (у жінок);
• панкреатит.

Одним з найскладніших випадків є наявність онкології. Хворому, що має невтішний прогноз і загострені симптоми, можуть призначити операцію.

Новонароджені також можуть страждати асцитом. Зазвичай його причиною стають порушення розвитку в шлунково-кишковому тракті у дитини, різні вроджені набряки.

Звичайно, в такому випадку основні причини патології - це різні захворювання або шкідливі звички матері, яка виношувала дитину.

Відео:

Надлишок рідини може викликати недолік білка в їжі дитини. Іноді прогноз перебігу асциту для новонароджених є невтішним

Щоб точно зрозуміти, чому в організмі початку накопичуватися зайва рідина, необхідно відвідати фахівця і пройти апаратну діагностику.

Механізм скупчення рідини і діагностика

Розвиток недуги у кожної людини відбувається по-різному. Давайте подивимося на організм людини, щоб краще розуміти, як це відбувається.

Всередині знаходиться серозна оболонка (мембрана), що покриває органи. Деякі вона покриває повністю, деяких ледь стосується. Крім обволакивания органів, мембрана виробляє рідину.

Протягом доби вона виділяється і всмоктується, дозволяючи органам нормально працювати і не склеюватися. Якщо людина страждає надлишком рідини, то функція її вироблення порушується.

Відбувається зворотний процес, який створює сприятливе середовище для токсинів. У зв`язку з цим виявляються і характерні симптоми.

Якщо людина хвора на цироз печінки, то рідина накопичується в інший спосіб.

Можливі чотири шляхи утворення асциту:

1. При цирозі печінки підвищується тиск, внаслідок чого відбувається накопичення рідини в животі;
2. Організм намагається знизити навантаження вен шляхом лимфооттока. Формується лімфатична гіпертензія (організм не справляється з навантаженням), рідина витікає з судин в черевну порожнину. Деякий час вона всмоктує рідину, потім перестає справлятися з нею;
3. При цирозі печінки кількість печінкових клітин зменшується, виробляється менше білка, рідина покидає судини, вільна очеревина перестає бути такою;
4. Одночасно з накопиченням рідини в черевній порожнині відбувається відтік рідини з крові. Потім слід зниження кількості сечі, підвищується артеріальний тиск.

Після четвертого пункту скупчення рідини відбувається швидше і загострюється. Далі можливі ускладнення через онкології (якщо вона є).

Якщо людина страждає серцевою недостатністю, то тиск у печінці підскакує, внаслідок чого рідина випаровується з її сусідів.

Запальний процес очеревини провокує велику вироблення рідини, з якої не може впоратися, внаслідок чого вона проникає в очеревину.

Відео:

Зазвичай лікарі використовують УЗД, яке допомагає діагностувати асцит. Разом з цим проводиться огляд печінки на наявність цирозу.

Ще УЗД роблять, щоб зрозуміти в якому стані серце, вени пацієнта, місця скупчення рідини.

Можна провести огляд без УЗД - зробити пальпацію живота пацієнта. Якщо відчуваються коливання рідини, то діагностують асцит.

Сучасні технології та УЗД дозволяють розглянути рідина об`ємом більше півлітра.

Застосовують гепатосцінтіграфіі (аналог УЗД), щоб встановити стан печінки, ступінь цирозу.

Ступінь цирозу, його розвиток встановлюють коагулометри - приладом, який допомагає визначити згортання крові.

Іноді лікарі беруть аналіз венозної крові -фетопротеїну, який може встановити рак печінки, що викликає надлишок рідини.

Рентген органів теж допомагає діагностиці. Наприклад, рентген легенів допоможе виявити ступінь туберкульозу, наявність рідини, причину скупчення рідини.

Існує ангіографія - дослідження судин (аналог УЗД), що допомагає виявити причини асциту (асцит судинного генезу).

Можливий аналіз біопсії очеревини, печінки. Іноді лікарі беруть аналіз рідини, після проводять дослідження. Пацієнту можуть прописати аналіз сечовини, натрію, креатиніну, калію.

Методи лікування недуги

Зараз існує кілька способів лікування асциту. Дане захворювання найчастіше пов`язане з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, печінки.

Беручи до уваги цей факт, лікарі найчастіше призначають дієту, вільну від важкої їжі, шкідливих продуктів, алкоголю, солі.

Рекомендуються нежирні супи, дієтичні бульйони, зварені на курці, телятині. Каші слід замінити горіхами.

Пацієнтам з асцитом потрібно строго дотримуватися дієти, інакше є ризик ускладнень або рецидиву хвороби.

Не можна вживати редьку, часник, цибуля, редис, щавель, капусту, ріпу, різні види цитрусових. Слід їсти тільки знежирене молоко, знежирені молочні продукти.

Не можна їсти смажене, солоне, гостре. Різні копченості, ковбасу, тушонку вживати не рекомендується. Кондитерські вироби з тіста, будь-яку випічку також не можна.

Однак дієта при даній хвороби не передбачає істотне зменшення різноманітності раціону людини. Пацієнту слід вживати теплі напої.

Дев`яносто відсотків страв повинні бути приготовлені на пару. Хліб можна підсушувати. Рекомендуються м`ясні супи-пюре. Можна приготувати каші без пшона.

Яйця можна вживати у вигляді омлету, один-два рази на тиждень. На десерт можна з`їсти желе, зефір.

Головна мета такого лікування - домогтися зниження ваги пацієнта. Через тиждень людина повинна втратити мінімум два кілограми.

Якщо цього не відбувається, то його відправляють в лікарню, призначають сечогінні препарати. Пацієнт часто здає аналізи на вміст електролітів в крові.

Після проходження такого курсу лікування прогноз стану для людини, яка страждає асцитом, може покращитися.

Операцію призначають в особливо важких випадках, якщо лікування дієтами і препаратами не допомагає. Як правило, при такому рішенні прогноз асциту є невтішним.

Цілком ймовірно, що у такого пацієнта може бути одна зі стадій онкології. З`ясувати це більш детально допоможуть симптоми асциту і апаратні методи дослідження.

Зараз існують такі операції для лікування асциту:

1. установка перітонеовенозного шунта;
2. парацентез, прокол черевної стінки (після проколу витягають транссудат);
3. пересадка печінки.

Найпоширенішою операцією для усунення асциту є прокол черевної стінки, при якому вільна рідина просто відкачується.

Решта видів втручання вимагають особливих умов - анестезії, пильного контролю. Наприклад, пересадку печінки роблять при різного ступеня онкології.

Якщо пацієнту призначили парацентез, робиться місцевий наркоз - область пупка. Після цього проводиться надріз довжиною в один сантиметр, починається відкачка зайвої рідини.

Дана операція передбачає сидяче положення пацієнта.

Слід звернути увагу - операція має деякі протипоказання. Є ризик печінкової коми, внутрішніх кровотеч.

Хворим на інфекційні захворювання даний вид операції протипоказаний. Парацентез іноді стає причиною ускладнення - емфіземи, крововиливи в черевній порожнині, порушення функціонування органів.

Іноді операцію проводять з використанням УЗД. Накопичена рідина після операції може довго витікати з тіла пацієнта, що допомагає позбутися від хвороби.

Бажають позбутися асциту можуть скористатися методами нетрадиційної медицини, що полегшують симптоми хвороби.

Нетрадиційна медицина призначена для тих, у кого щодо «легкі» симптоми скупчення рідини, багатообіцяючий прогноз, немає підозр на різні ступені онкології.

Краще функціонувати печінки допомагає гарбуз. Для лікування асциту (скупчення рідини) можна робити гарбузові каші, запечений гарбуз.

Настоянку з петрушки часто використовують як сечогінний засіб. Дві столові ложки петрушки замочують у склянці гарячої води.

Ємність потрібно закрити, наполягати потрібно дві години. Необхідно випивати по сто мілілітрів настою п`ять разів на день.

Петрушку можна замочити на молоці. Потрібно взяти один корінь петрушки, замочити в літрі гарячого молока, поставити на водяну баню. Настояти півгодини. Випивати треба в зазначеному вище кількості.

Часто лікарі призначають сечогінні засоби. Подібне ліки можна приготувати у себе вдома. Наприклад, можна приготувати відвар з квасоляних стручків.

Стручки потрібно подрібнити - знадобитися дві столові ложки такого порошку. Далі потрібно прокип`ятити порошок у воді (два літри) п`ятнадцять хвилин.

У день, щоб побороти асцит, потрібно випивати три рази по сто мілілітрів.