Фарингіт

Фарингіт - це запальний процес в слизовій оболонці глотки, що проявляється в гострої або хронічній формі. Його основними проявами є дискомфорт, першіння і біль в горлі.

причини фарингіту

Дуже часто гострий фарингіт розвивається в результаті впливу агресивних чинників навколишнього середовища: надмірно холодного або гарячого повітря, пара, тютюнового диму, алкоголю, дратівливих рідин, газів, забрудненого повітря, хімічних агентів.

Хворобу можуть спровокувати деякі бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи, нейссерии, хламідії), вірусні інфекції (кір, грип, скарлатина, цитомегаловірус, герпес), грибкові патології (кандидоз та ін.).

Запальний процес у слизовій глотки може бути спровокований запаленням в порожнині рота (в результаті карієсу) Або носа (внаслідок риніту або синуситу).

хронічна форма захворювання з`являється через постійне подразнення слизової внаслідок куріння, вживання алкогольних напоїв, впливу холодного повітря, пилу, хімічних речовин, газів.

Рецидивуючі запальні захворювання глотки, мигдалин, носа, вимушене дихання через рот також можуть стати причиною хронічного фарингіту.

У деяких випадках хвороба з`являється в результаті порушень діяльності ендокринної та гормональної систем (Захворювань щитовидної залози, клімактеричного синдрому), обмінних порушень (діатезу, цукрового діабету).

До фарингіту можуть привести також патології серцево-судинної, дихальної систем і хвороби нирок.

Інша причина фарингіту - зниження імунітету, захворювання імунної системи, при яких стає можливим безперешкодне розмноження хвороботворних мікроорганізмів в мигдалинах до рівня, достатнього для прояву патології.

Хвороба часто є наслідком постназального синдрому і розвивається через стікання хвороботворного секрету з носової порожнини по стінках глотки. Даний процес супроводжується появою свистячих хрипів, що нагадують симптоми бронхіальної астми.

Нерідко причиною фарингіту є утруднене носове дихання, а також застосування судинозвужувальних крапель, що потрапляють з носової порожнини в глотку і надають на неї подразнюючу дію.

Якщо при кашлі у вас біль в грудях або спині, то це може говорити не тільки про простудних захворюваннях - дізнайтеся причину болю в цієї статті.

Класифікація хвороби

За етіології гострий фарингіт підрозділяється на кілька видів:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• травматичний (виникає в результаті хірургічного втручання або потрапляння стороннього тіла);
• алергічний;
• викликаний дратівливими факторами (холодної або гарячої рідиною, повітрям, парою, опроміненням, хімічними речовинами: лугами, кислотами).

Класифікація хронічного фарингіту ведеться за характером змін в слизовій оболонці глотки:

• простий, або катаральний;
• атрофічний, або субатрофический;
• гіпертрофічний.

Дані форми рідко зустрічаються в чистому вигляді: найчастіше їх симптоми поєднуються. У цьому випадку доцільно говорити про змішану форму захворювання.

клінічна картина

Основними симптомами гострого фарингіту є:

• дискомфорт і першіння в горлі;
• неприємні відчуття або біль при ковтанні;
• сухий кашель;
• висока температура;
• загальне нездужання;
• збільшення і болючість лімфатичних вузлів на шиї.

При поширенні запального процесу на тубофарінгеальние валики біль, як правило, иррадирует в вуха.

Фарингоскопия виявляє почервоніння піднебінних дужок, задньої глоткової стінки, запалені лімфоїдні гранули. Запалення піднебінних мигдалин (характерного для ангіни) не спостерігається.

Гостра форма фарингіту може бути не самостійним захворюванням, а одним з перших симптомів таких інфекційних патологій, як скарлатина, кір, корова краснуха.

При необхідності призначається диференціальна діагностика з синдромом Стівенса-Джонсона і хворобою Кавасакі.

Клінічна картина хронічного фарингіту в основному аналогічна прояву гострої форми.

Спостерігаються першіння і сухість в горлі, нерідко - відчуття грудки, що приводить до постійного бажанням прочистити горло, відкашлятися. Сухий тривалих кашель легко відрізнити від кашлю при трахеобронхите. Відчуття дискомфорту в горлі виникає через утворення слизу на її задній стінці і необхідності її ковтати. Це призводить до порушення звичайного розпорядку дня, втрати сну, в результаті чого з`являється нервове напруження, хворі стають дуже дратівливими.

Відмінною особливістю клініки хронічного фарингіту є відсутність підвищення температури тіла і значного погіршення самопочуття.

Атрофічний фарингіт призводить до витончення і сухості слизової оболонки глотки. При обстеженні на ній помітні сліди засохлої слизу. Блискуча поверхня покрита ін`єктовані судинами.

Гіпертрофована різновид захворювання характеризується наявністю вогнищ гиперплазированной лімфоїдної тканини. При фарингоскопии виявляється помітне збільшення або безладне розташування знаходяться за задніми піднебінні дужки тубофарінгеальних валиків. У гострі періоди слизова набрякає, спостерігається гіперемія.

Що стосується хронічного перебігу фарингіту, то воно може бути одним із проявів таких хвороб:

• холециститу;
• хронічного гастриту;
• панкреатиту;
• хвороб інших органів шлунково-кишкового тракту.

Хронічний катаральний фарингіт часто розвивається внаслідок проникнення в глотку кислого вмісту шлунка під час сну. Таке явище характерне для гриж стравохідного отвору діафрагми або рефлюксної гастроезофагеальної хвороби.

лікування фарингіту

Фарингіт лікують амбулаторно.

В першу чергу хворим рекомендують виключити з раціону холодну, гарячу, гостру, солону, кислу і будь-яку іншу їжу, здатну викликати роздратування. Слід також відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння.

Необхідно збільшити кількість споживаної рідини до 2 літрів в день. Перевагу треба віддавати відвару шипшини, ягідним морсам, іншим вітамінізованим напоїв.

Щодня слід проводити теплі полоскання із застосуванням антисептичних розчинів: йодинола, фурациліну і т.д.

Хороший ефект роблять змазування горла гліцериновим розчином Люголя і зрошення із застосуванням таких препаратів, як Тантум Верде, інгаліпт, каметон.

Значно покращують стан хворого полоскання теплим сольовим розчином.

Для його приготування треба розчинити в склянці теплої води чайну ложку солі.

Можна проводити інгаляцію содовим розчином з додаванням рослинної олії, а також закапувати в ніздрі теплий содовий розчин з гліцерином.

При наявності високої температури призначають жарознижуючі медикаменти на основі аспірину або парацетамолу.

Спеціаліст може прописати лікарські засоби з лізоцимом і інтерфероном, антигістамінні препарати, комплекс вітамінів і мінералів.

При бактеріальної етіології фарингіту необхідний прийом антибіотиків. Найбільш часто призначають Пеніцилінові препарати, в разі їх індивідуальної непереносимості - макроліди або цефаліспоріни першого покоління.

Хронічний фарингіт вимагає досить тривалого лікування. В першу чергу воно спрямоване на ліквідацію розташованого в носоглотці вогнища інфекції. Одночасно слід вживати заходів щодо позбавлення від супутніх хвороб: ендокринних, обмінних порушень, патологій шлунково-кишкового тракту, запального процесу в ротовій порожнині і т.д.

Гіпертрофічна різновид фарингіту вимагає припікання розрослася лімфоїдної тканини за допомогою впливу холодом (кріотерапія) або електричним струмом (електрокоагуляція).

При атрофической формі необхідно вживати заходів, що стимулюють виділення слизу для усунення сухості. Для цього використовують гліцериновий розчин Люголя. Їм слід змащувати горло. Також проводиться стимуляція процесів регенерації в слизовій оболонці. Для цього використовують вітамін А або його препарати і АТФ.

При хронічному перебігу фарингіту найпоширенішими методами лікування є фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, УФ-опромінення, індуктотермія, лазерна терапія, магнітотерапія. Пацієнти повинні також санаторно-курортне лікування.