Особливості перебігу канцероматоза черевної порожнини
Згідно з чинною медичною класифікацією, канцероматоз черевної порожнини є злоякісним утворенням, яке запускає механізм утворення метастазів.
Захворювання виникає і розвивається в тонкій оболонці, яка покриває внутрішні стінки очеревини.
Канцероматоз вважається патологією другого порядку, яка розвивається в результаті попадання патогенних клітин з первинного вогнища.
Лікування хвороби вимагає своєчасної діагностики і призначається в залежності від ступеня розвитку метастазів.
Причини і симптоми канцероматоза
Онкологічні захворювання до недавнього часу вважалися невиліковними.
Канцероматоз очеревини відноситься до різновиду тієї патології, для якої характерний розкид метастазів по великій площі.
Багаторічна статистика свідчить, що розвиток раку в черевній порожнині зустрічається більш ніж у чверті всіх онкологічних хворих.
Щоб проводити ефективне лікування цієї патології, потрібно знати механізм її появи і поширення.
Канцероматоз виникає в результаті інтенсивного перенесення патогенних клітин від органу, в якому вони сформувалися, за допомогою серозної рідини в черевну порожнину.
Серозна оболонка, що вистилає внутрішню поверхню черевної порожнини, виробляє прозору рідину, яка містить білки і носить таку ж назву.
Рідина призначена, щоб забезпечувати динамічні можливості внутрішніх органів.
Первинний осередок розмноження ракових клітин може знаходитися в наступних органах:
- шлунку;
- підшлунковій залозі;
- тонкому кишечнику;
- маткових трубах.
З якогось ураженого органу, потрапляючи в серозну рідину, патогенні клітини переносяться в черевну порожнину, де і стають причиною виникнення канцероматоза.
Щоб своєчасно виявити і почати лікування патології черевної порожнини, необхідно чітко уявляти собі механізм поширення канцероматоза.
Характерною особливістю захворювання є те, що воно розвивається поетапно.
На першому етапі ракові клітини, які утворилися в стінках шлунка або тонкого кишечника, розвиваються і поступово поширюються на інші органи.
Причиною розвитку раку є мутація клітин, яка не піддається контролю з боку імунної системи, в результаті чого зростає ракова пухлина, яка проникає вглиб здорових тканин.
Патогенні клітини мають підвищену рухливістю.
Потрапляючи в черевну порожнину, вони накопичуються на певних ділянках там, де підвищена резорбція, після чого настає другий етап, коли утворюється злоякісне утворення під назвою канцероматоз.
Першим характерним симптомом канцероматоза можна назвати явно виражений асцит. Цим терміном медики називають скупчення в черевній порожнині великої кількості рідини.
Трапляється так, що асцитичної синдром приймається за основне захворювання і на цій основі проводиться певне лікування. Тим самим основний осередок патології залишається поза зоною уваги онкологів.
Для досвідченого онколога асцит є основною ознакою канцероматоза черевної порожнини.
Крім того, є такі неспецифічні симптоми цього захворювання - блювота, нудота, яскраво виражені слабкість і стомлюваність.
Щоб призначити точне лікування, таких ознак недостатньо.
Онкологами розроблена спеціальна класифікаційна таблиця, за якою визначаються наступні ступені локалізації метастазів:
- P1 - місцеве ураження черевної порожнини;
- P2 - наявність декількох ділянок канцероматоза;
- P3 - велика кількість вогнищ ураження.
Є й інші методи для оцінки стану хворого.
Діагностика та лікування
Багаторічна практика переконливо доводить, що при канцероматозе черевної порожнини виникає реальна загроза не тільки здоров`ю пацієнта, а й його життя.
За твердженням фахівців, захворювання має так звану неспецифічну клінічну картину. Це означає, що до певної стадії розвитку патологія зовні ніяк не проявляються.
Неявні симптоми, які проявляються при багатьох хворобах, тільки вуалюють канцероматоз і сприяють його безконтрольного розвитку.
Відео:
Щоб поставити точний діагноз і призначити лікування, потрібна спільна консультація гастроентеролога і онколога.
Справа в тому, що симптоми канцероматоза черевної порожнини мають властивості проявлятися з різною інтенсивністю.
Онкологічні пухлини мають властивість виникати і розвиватися на ділянках кишечника зі слабкою перистальтикою.
Гастроентерологів знайома така ситуація, і вони знають, як активізувати кишечник. Для онколога дуже важливо визначити первинне джерело ракових клітин.
Якщо цього не зробити, то лікування канцероматоза не дасть очікуваних результатів.
В даний час лікар має в своєму розпорядженні різні методи дослідження організму при різних патологіях - потрібно тільки вибрати відповідний для даного випадку.
діагностика недуги
Лабораторні аналізи при діагностиці канцероматоза черевній порожнині не виявляють патологічних змін.
Лейкоцитоз, підвищений рівень глюкози в крові і прискорення ШОЕ не свідчать про наявність ракових клітин в організмі.
Для точного визначення патології використовуються наступні методи діагностики:
- ультразвукове дослідження (УЗД);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- цитологічне дослідження.
В даний час УЗД органів черевної порожнини вважається найбільш доступним методом діагностики. При підозрі на канцероматоз результати дослідження можна отримати через кілька хвилин.
Використовуючи той чи інший метод діагностики канцероматоза черевної порожнини, лікуючий лікар розраховує отримати вичерпну інформацію про стан хворого.
Це необхідно, щоб якомога швидше призначити лікування і скласти прогноз на можливі наслідки.
Коли УЗД дає недостатньо чітку картину канцероматоза, хворого направляють на додаткове обстеження.
Слід підкреслити, що для ефективного лікування даної патології, необхідно усунути первинний осередок поширення ракових клітин.
Виявити його можна при обстеженні на магнітно-резонансному томографі.
лікування патології
На сьогоднішній день основним методом лікування канцероматоза черевної порожнини вважається хірургічний. Його однозначно використовують в тих ситуаціях, коли виникає загроза життю хворого.
При правильно поставленому діагнозі при операції видаляються первинні і вторинні вогнища.
У цьому контексті слід підкреслити, що видалення пухлини не дає гарантії на те, що вона не з`явиться знову. Метастази мають різні розміри.
При видаленні великих утворень можна розраховувати на успішний результат.
Прогноз складається на основі залишкових метастазів, які мають малі розміри і розсіяні на великій площі.
Такі новоутворення придушуються за допомогою хіміотерапії. Лікування канцероматоза очеревини цим методом має серйозні недоліки.
Суть їх у тому, що терапія надає побічний вплив на організм, яке не можна назвати корисним. Для знищення ракових клітин використовується фотодинамічна терапія.
Мембрана патогенних клітин руйнується лазерним променем і вони гинуть. Онкологи відзначають, що жоден метод не дає гарантії на те, що рецидив патології неможливий.
Імовірність виникнення нового осередку залишається високою: прогноз на одужання завжди менше 40%.
Відео:
Виникнення канцероматоза черевної порожнини вважається несприятливою ознакою. Прогноз на виживання після операції досить стриманий.
Статистика свідчить, що середня тривалість життя хворого становить один рік.
Тільки десята частина пацієнтів, які перенесли операцію з видалення канцероматоза, долають п`ятирічний рубіж.
Профілактичних методик щодо запобігання патології немає. Вважається важливим виявити хворобу на ранній стадії розвитку.
