Лікування та прогноз при калових перитоніті
Однією з причин виникнення калового перитоніту найчастіше є бактеріальна інфекція органів шлунково-кишкового тракту.
Особливістю цієї патології є те, що процес починається без очевидних симптомів і розвивається дуже швидко. У більшості випадків перитоніт лікується хірургічним методом.
особливості захворювання
зміст:
Якщо висловитися коротко і точно, перитонітом називають запальний процес, що протікає в очеревині.
Черевною порожниною називається обсяг, розташований нижче грудної клітини. У ній знаходяться певні органи, такі як тонкий і товстий кишечник. А очеревина - це внутрішня оболонка черевної порожнини.
При виникненні калового перитоніту порушується діяльність багатьох органів.
Якщо своєчасно не вжити відповідних заходів, то патологія може завдати серйозної шкоди здоров`ю людини і навіть призвести до смерті пацієнта.
Медична статистика свідчить, що смертність від цієї патології висока.
Очеревина є напівпроникну плівку, можна сказати - мембрану. В організмі ця мембрана виконує багато різних і дуже важливих функцій.
Серед основних виділяються наступні:
- бар`єрна;
- резорбтивная;
- ексудативна.
Очеревина захищає внутрішні органи черевної порожнини від проникнення мікробів. Коли виникає дифузний перитоніт, цей захист істотно слабшає.
Резорбтивная функція зводиться до того, щоб поглинати ексудат і продукти лізису, а ексудативна - до виділення серозної рідини.
При наявності каловой патології всі ці процеси сповільнюються або припиняються.
Найчастіше очеревина уражається калових перитонітом в результаті інфекційного зараження.
Каловий вид патології розвивається і при постійних запорах або інших механічних впливах, в результаті яких порушується цілісність тканин прямої кишки.
Причинами, що запускають розвиток перитоніту, виступають патології органів шлунково-кишкового тракту.
Ускладнення після операції з видалення апендициту здатні викликати захворювання калових перитонітом.
Особливу увагу слід приділяти хворому в тому випадку, коли він переніс операцію на шлунку або кишечнику.
Навіть при повному дотриманні вимог стерильності ймовірність попадання мікробів в черевну порожнину зберігається.
Лікарю необхідно уважно стежити за станом хворого і адекватно оцінювати симптоми невластивого властивості.
Післяопераційний перитоніт не є рідкістю. Будь-яка операція на черевній порожнині супроводжується ризиком появи серйозних ускладнень.
До неприємних наслідків призводить недостатня підготовка до проведення операції. Велике значення в цьому випадку має якість застосовуваних матеріалів і препаратів.
При калових перитоніті технічні помилки лікарів і обслуговуючого персоналу можуть призвести до розвитку іншої, більш важкої патології.
симптоми патології
Перитоніт за своїми можливими наслідками вважається небезпечним захворюванням. Каловий тип патології не є винятком.
Небезпека калового перитоніту полягає в тому, що недуга розвивається швидко і за короткий термін здатний поставити людину на грань життя і смерті.
З огляду на ці обставини, кожен адекватна людина повинен знати характерні симптоми хвороби.
Відео:
Фахівцям відомо, що клінічні ознаки калового перитоніту визначаються причиною виникнення і тривалістю захворювання.
Першим, постійним і найбільш характерною ознакою вважається біль в животі, яка може виникнути раптово без видимих причин.
Особливістю протікання калового перитоніту є те, що хворобливі відчуття швидко поширюються на всю черевну порожнину.
При такому стані інші симптоми для лікуючого лікаря вже відносяться до категорії вторинних і непрямих.
Уже в перші години після виникнення болю в животі помітно змінюється зовнішній вигляд людини: шкіра обличчя набуває блідість, відбувається рясне виділення холодного поту, хворий для полегшення свого стану намагається зайняти лежаче положення, температура тіла підвищується, артеріальний тиск падає.
Всі ці симптоми по сукупності дають підстави для постановки попереднього діагнозу.
діагностика перитоніту
Клінічна практика свідчить про те, що яскраво виражені симптоми при калових перитоніті дають достатньо підстав для постановки діагнозу.
Фахівцю необхідно не тільки визначити характер захворювання, намітити послідовність лікування, але і скласти прогноз на післяопераційну реабілітацію.
Коли доводиться оглядати хворого в домашніх умовах, то в першу чергу звертається увага на положення хворого.
Відео:
Якщо він лежить на боці з підібраними до грудей ногами, то його необхідно якомога швидше транспортувати в клініку, де є можливість провести більш глибокі дослідження.
При приміщенні в стаціонар хворий піддається комплексного обстеження. Стандартний біохімічний аналіз крові може дати підтвердження наявності калового перитоніту.
Про це свідчить підвищений рівень лейкоцитів, збільшення ШОЕ і нейтрофільоз.
Коли отриманих даних при обстеженні недостатньо для постановки діагнозу, використовуються інструментальні методи обстеження.
Загальну картину розвитку при калових перитоніті можна побачити в процесі УЗД. Якщо потрібно більш детальне обстеження якогось органу, то хворого направляють на рентгенівське дослідження.
Лікування і профілактика патології
Лікування важких форм калового перитоніту виконується комплексним методом. Спочатку завдання це дуже складна. Основний вид лікування - хірургічний.
Терапевтичні методи використовуються на етапі підготовки хворого до операції і в післяопераційний період.
На першому етапі розробляється програма оперативного втручання.
В процесі видалення ураженої ділянки очеревини необхідно мати зручний доступ до нього і не порушити цілісності здорових тканин.
Відео:
Після того як видалено джерело патології, виконується ретельна санація черевної порожнини. У всіх цих процесах немає другорядних етапів, всі кроки виконуються якісно.
Не менш важливе значення для повного одужання пацієнта після усунення калового перитоніту має післяопераційна реабілітація.
На цьому етапі проводиться інфузійна і антибактеріальна терапії. Оскільки організм пацієнта істотно ослаблений після хвороби й операції, необхідно зміцнювати імунну систему і не допускати можливих ускладнень.
Прогноз на майбутнє визначається якістю проведення реабілітації. Хворому рекомендується дотримуватися помірну дієту і утримуватися від фізичних навантажень.
Якщо ці прості рекомендації не будуть дотримуватися, то можливий більш гострий рецидив патології.
Успішне лікування каловой патології визначається своєчасністю проведення операції та якістю післяопераційного лікування.
Клінічна статистика призводить невтішні дані: при пізньому оперативному втручанні летальний результат наступає в 40% випадків.
Тим, хто залишилися живими, по суті необхідно запустити функціонування свого організму заново.
Це процес відповідальний, який розтягнутий в часі і чітко регламентований різними умовами.
Швидкого відновлення, як правило, не спостерігається, доводиться проявляти терпіння і витримку.
Людині, який переніс захворювання калових перитонітом, потрібно знати, що це захворювання вважається вторинним.
Найчастіше патологія викликається такими хворобами, як виразка шлунка, апендицит, холецистит, панкреатит та іншими.
Щоб не допустити патологічного запалення очеревини, необхідно своєчасно реагувати на симптоми саме первинних захворювань.
Практика показує, що для цього достатньо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися помірності в питво та їжу.
