Дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози при хаїт
ХАЇТ або хронічний аутоімунний тиреоідит це хронічне запальне захворювання, розвиток якого зумовлений аутоімунним ураженням щитовидної залози і є результатом АИТ, при цьому виявляються дифузні зміни паренхіми щитовидної залози.
Найбільш поширене у жінок старшого віку, рідко страждають чоловіки, поодинокі випадки виявлені у дітей і в підлітковому віці.
Коротко про причини
Основні причини:
- спадкова обтяженість,
- травми,
- інфекційні захворювання,
- іонізуюче опромінення,
- низький або високий рівень йоду в організмі.
Розвиток змін в залозі
Структура виявлених патологічних станів в паренхімі залози не завжди точно характеризує причину і процес початкових змін, які в підсумку зумовлюють появу клінічних проявів захворювання.
Про симптоми
На початкових етапах розвитку з`являються симптоми тиреотоксикозу, при прогресуванні захворювання розвивається гіпотиреоз, поява відчуття освіти в області горла, утруднене ковтання і задишка.
У більшості випадків хворі звертаються до фахівця при появі проблем з ковтанням грубої їжі. На прийомі кваліфікований лікар повинен відрізнити АИТ від ХАЇТ, тому що їх протягом має схожі симптоми.
Аіт розвивається за типом аутоімунного запалення, при якому імунна система приймає паренхіму щитовидної залози як чужорідної і атакує її, від чого порушується фізіологічна структура органу. Це призводить до розвитку порушення секреторної функції, що призводить до тиреотоксикозу або гіпотиреозу. Клінічні прояви, в основному помірні, але можливо і важкий перебіг захворювання, все залежить від організму хворого.
Розвиток захворювання починається з болю в горлі, підвищення температури, що часто приймається за звичайну застуду. Але з плином часу хворобливість посилюється, розвивається загальна слабкість, пітливість, дратівливість і тремтіння верхніх кінцівок. Така симптоматика яскраво свідчить про патологію щитовидки. Найбільш часто АИТ виявляється у жінок, які здатні мати дітей.
ХАЇТ є наслідком невірно проведеного лікування або його повної відсутності, а також рецидивом АИТ. Перебіг захворювання непередбачувано і визначається ступенем агресивності імунної системи до клітин щитовидки, структура змінюється, що зумовлює утворення неоднорідної консистенції або вузлового переродження органу, що підтверджує ехоструктура органу.
Перебіг характеризується наявністю зниження пам`яті та уваги, підвищеної стомлюваності, головними болями, ознобом, поява нервозності і нестійкою психікою.
Підсумком перебігу хронічного аутоімунного тиреоїдиту є розвиток гіпотиреозу, що обумовлює довічне призначення замісної терапії.
діагностика ХАЇТ
Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження, при проведенні якого вивчається ехоструктура щитовидної залози на екрані приладу. Отримані дані допомагають фахівцеві описати структуру виявлених патологічних процесів і зробити правильні висновки про захворювання, часто виявляється неоднорідна структура залозистого органу. Цей метод діагностики можна застосовувати навіть у дітей без небезпеки зашкодити їхньому здоров`ю.
Патології призводять до появи неоднорідної структури залози досить різноманітні і розвиваються по-різному, розвиток одних обумовлено запальними процесами, розвиток інших провокується атиповим зростанням клітин, тому і ехопрізнакі відрізняються.
При ультразвукової діагностики хронічний аутоімунний тиреоїдит необхідно диференціювати від захворювань:
- дифузно-токсичного зобу,
- АІТ,
- дифузного еутиреоїдного зоба,
- гострого тиреоїдиту,
- підгострого тиреоїдиту.
Також ультразвукове дослідження дозволяє визначити:
- вузловий зоб,
- аденому,
- рак.
Радіоізотопна сцинтиграфія визначає зони високого або низького накопичення радіоактивного йоду, що допомагає верифікувати тиреотоксикоз або гіпотиреоз розвинувся у хворого.
До іншим діагностичним методам ставляться лабораторна діагностика, за допомогою якої можна встановити гормональний статус, показники обміну речовин та інше.
лікування
Проведена терапія багато в чому залежить від клінічних проявів і підбирається індивідуально.
