Аналіз на пролактин - коли здавати і функції гормону в статевій сфері

Пролактин: опис і функції

Гормон пролактин відповідає за роботу репродуктивної системи у жінок

Назва гормону пролактину у багатьох асоціюється з лактацією. Цей гормон дійсно відповідає на розвиток молочних залоз, їх підготовку до лактації і безпосередньо сам процес лактації, коли з`являється грудне молоко.

Пролактин виробляється передньою долею гіпофіза і є своєрідним каталізатором для вироблення інших статевих гормонів. Його функції в організмі важливі і незамінні. У жінок пролактин безпосередньо впливає на фертильність, регулярність менструального циклу, а під час вагітності стимулює вироблення гормону прогестерону, який необхідний для правильного розвитку плода і запобігання викидня.

У чоловіків цей гормон відповідає на вироблення і регуляцію тестостерону, дозрівання сперматозоїдів. У жінок невелика кількість пролактину виробляє і в ендометрії матки, але здебільшого за його вироблення відповідає гіпоталамо-гіпофізарна система. Часто люди не розуміють, коли здавати аналіз на пролактин.

Його призначають не тільки при проблемах з лактацією у жінок, але і при практично будь-яких порушеннях статевої системи.

Саме з гормоном пролактином пов`язана версія протизаплідний ефект лактації. Багато хто вважає, що під час годування грудьми завагітніти неможливо. Під час лактації рівень пролактину дуже високий, і він пригнічує вироблення інших гормонів, відповідальних за овуляцію і настання вагітності, тому ймовірність завагітніти під час лактації значно знижується, однак виключити її повністю неможливо.

Більше інформації про гормон пролактин можна дізнатися з відео.

На синтез пролактину впливає рівень естрогену (також жіночого статевого гормону). Чим вище рівень естрогену в крові, тим сильніше стимулюється вироблення пролактину. Найбільша кількість рецепторів, що стимулюють вироблення пролактину, знаходяться в молочних залозах. Саме з цієї причини новонародженої дитини прагнуть якомога раніше прикласти до грудей. При ссанні грудей активізується вироблення пролактину, починає активно вироблятися молозиво, яке потім перетворюється в зріле молоко.

Призначення на аналіз

Показання до дослідження рівня гормону у жінок

Найчастіше аналіз крові на пролактин призначають жінкам при проблемах з фертильністю, аменореєю і іншими проблемами статевої сфери.

При нормальному рівні пролактину у жінки регулярний менструальний цикл, а при настанні вагітності після пологів молоко приходить вчасно і в достатній кількості. Виключити гормональні проблеми бажано до настання вагітності на етапі її планування.

Лікар порекомендує здати аналіз на визначення рівня пролактину в наступних випадках:

• Проблеми з менструальним циклом. У жінок, що мають нерегулярний статевої цикл, часто можна виявити гормональні проблеми. Особливо важливо перевіритися на статеві гормони жінкам, ніж менструальний цикл припинився зовсім ще до настання менопаузи (аменорея).
• Болі в грудях. Різні болю в грудях (молочній залозі, а не грудній клітці), мастопатія, пухлинні утворення, особливо хронічно виникають, вимагають ретельного обстеження організму. Воно починається, як правило, з визначення рівня статевих гормонів, а саме гормону пролактину, безпосередньо впливає на розвиток молочних залоз.
• Проблеми з вагітністю або лактацією. Гормон пролактин безпосередньо впливає на фертильність, тому при безплідді обстеження організму починають саме з здачі крові на гормони. Також аналіз призначається в тому випадку, якщо після пологів протягом 3-5 днів не прийшло молоко або ж прийшло в недостатній кількості.
• маткові кровотечі. Маткові кровотечі невідомої етіології (немає пухлини і поліпів на УЗД і т.д.) вимагають обстеження гормонального фону.
• Недорозвинення статевих органів (статевий інфантилізм). Зазвичай це спостерігається у молодих дівчат після 15 років при пізньому початку місячних (16 років і старше), на УЗД можна помітити гіпоплазію (недостатній розвиток) матки. Менструації, якщо й присутні, то слабкі, що не рясні, але супроводжуються болями внизу живота.

Діагностика і норма

Правильна підготовка до аналізу - запорука достовірного результату

Кров з вени на пролактин здають вранці натщесерце. Однак важливо дотримати деякі правила здачі аналізу, оскільки гормон виробляється мозком, на нього впливає багато факторів.

Необхідно здавати аналіз не відразу ж після пробудження, а після 3 годин. Під час сну рівень пролактину збільшується, тому бажано дати організму прокинутися. За день-два до обстеження необхідно утриматися від статевих контактів, вживання алкоголю і куріння. Якщо не курити добу не виходить, слід утриматися хоча б за годину до здачі крові.

Не рекомендується за добу до забору крові піддаватися термічній обробці: довго засмагати, перебувати в лазні, сауні, приймати гарячу ванну. Перегрівання організму може привести до помилкового результату.

На рівень пролактину впливає також стрес.

Бажано уникати стресових ситуацій, але не варто приймати ніякі заспокійливі препарати без рекомендації лікаря. Про всі ліки слід попередити лікаря заздалегідь. Деякі препарати можуть значно змінювати рівень цього гормону в крові, наприклад, протиалергічні засоби. Фізичні навантаження бажано виключити або знизити. У лабораторії перед здачею аналізу потрібно 10 хвилин посидіти в приймальні, віддихатися і заспокоїтися.

Норма пролактину в крові має досить широкий діапазон і відрізняється у представників різної статі:

• У жінок норма коливається в залежності від фази циклу і складає 136-1480 мкМЕ / мл. Максимального рівня пролактин досягає в період овуляції.
• У чоловіків норма нижче, 75-515 мкМЕ / мл.
• Під час вагітності рівень пролактину в крові жінки значно підвищується, починаючи з 8 тижні вагітності, і досягає максимуму приблизно до середини терміну. Ближче до пологів рівень знижується, але в період лактації зростає знову.

Відхилення від норми

Підвищення або зниження рівня пролактину свідчить про можливі захворювання

Як правило, говорять про підвищений рівень пролактину. Він не завжди говорить про будь-яких патологічних процесах в організмі, іноді рівень гормону підвищується з фізіологічних причин. Наприклад, якщо жінка перебуває на 8-ий і більш тижні вагітності, якщо аналіз був зданий неправильно (після фізичного навантаження, прийому препаратів і т.д.).

Якщо все ж рівень пролактину значно перевищує норму при дотриманні всіх правил забору крові, можна говорити про наявність таких захворювань і станів:

• Галакторея-аменорея. Цей синдром супроводжується порушенням статевих функцій у зв`язку з надмірною виробленням гормону пролактину. При цьому захворюванні спостерігається збільшення і набухання молочних залоз, виділення молока при відсутності вагітності, а також безпліддя, нерегулярний цикл або повна відсутність менструацій.
• Пухлина гіпофіза. Це серйозне захворювання, що вимагає ретельного обстеження. Виключно аналіз на пролактин не може служити підставою для постановки такого діагнозу. Більшість пухлин гіпофіза є доброякісними, лікуються або препаратами, або хірургічним шляхом.
• Полікістоз яєчників. Підвищений рівень пролактину і полікістоз часто пов`язані і супроводжують один одного. Полікістоз яєчників має гормональну причину, тому лікується також гормональними препаратами, що знижують рівень пролактину в крові.
• Гіпотиреоз. Це захворювання супроводжується порушенням вироблення гормонів щитовидної залози. рівень гормонів щитовидної залози (Т4) при цьому знижується, а рівень гормонів гіпофіза (ТТГ) Підвищується, що веде і до підвищення рівня пролактину.
• Аборти. При частих аборти, вискоблюваннях матки пошкоджується її внутрішній шар. Це може привести до хронічного підвищення рівня пролактину і безпліддя.

Знижений рівень пролактину зустрічається, як правило, при переношуванні вагітності або прийомі деяких препаратів (протисудомних, препаратів для підвищення артеріального тиску і т.д.).