Розшифровка загального і біохімічного аналізу крові у дітей і немовлят

Підготовка і процедура до аналізу крові

Діагностика аналізу крові у дітей і немовлят

Аналіз крові беруть при появі скарг, ознак можливого захворювання. Аналіз крові може також призначатися в наступних випадках:

• Тривалий перебіг простудних захворювань
• Ускладнення на тлі захворювання
• Профобследованіе

Дослідження крові дозволяє оцінити не тільки стан дитини, а й ефективність призначеного лікування. Забір крові проводиться вранці, натщесерце, з 8-11 годин. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8 годин до дослідження. Пити воду не забороняється. Жирну і смажену їжу за день до забору крові з раціону дитини слід виключити. Якщо кров беруть у грудничка, то такий великий проміжок малюк не витримає, тому аналіз береться через пару годин після їжі.

Якщо дитина приймає будь-який лікарський засіб, то за погодженням з лікарем слід виключити прийом препарату. Дуже важливо підготувати дитину фізично і емоційно. Прокол пальчика для забору крові можна порівняти з укусом комарика.

У дітей молодшого віку кров на загальний аналіз беруть з пальця, а біохімічний - з вени. 

Кров у новонароджених беруть з п`ятки. Малюк під час процедури відчуває легкий дискомфорт, так як прокол роблять все на пару міліметрів. Далі краплю крові капають на скельце, а потім розтирають за допомогою іншого скельця. Після цього фарбують спеціальним барвником. Отриманий мазок розглядають під мікроскопом і визначають кількість клітин крові і інші показники: лейкоцити, еритроцити, тромбоцити та ін. Також важливу роль відіграє гематокрит і колірний показник.

Крім цього, визначається розмір і форм клітин, а також можливу присутність в них різних дрібних частинок. На можливий розвиток запального процесу вказує швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Даний параметр визначають після випадання червоних кров`яних тілець в осад. Кров знаходиться в пробірці близько години, після чого знімаються показники.

Загальний аналіз: норма у немовлят

Норма показників загального аналізу крові у немовлят і новонароджених

Результат може розшифрувати тільки педіатр, проте кожен батько зобов`язаний знати, який показник є нормальним.

У результатах відображаються такі параметри, як:

• Кольоровий показник (МСНС). У нормі він повинен складати близько 0,85-1,15%. Дана величина показує, скільки гемоглобіну міститься еритроциті.
• гемоглобін (Hb). Є посередником між тканинами і легкими і бере участь в обміні киснем і вуглекислим газом. Рівень гемоглобіну у новонароджених становить 180-240 гр / л, у малюків 1-6 місяців близько 103-140 гр / л, а у дітей до 12 місяців - 113-140 гр / л.
• еритроцити (RBC). Виконують важливу функцію: переносять кисень до тканин з легких і назад. У новонароджених даний показник становить 3,9-5,5 1012 / л, у дітей до півроку - 2,7-4,5 1012 / л, до року - 3,7-5,3 1012 / л.
• лейкоцити (WBC). Ці тільця поглинають і переробляють чужорідні частинки. Показник лейкоцитів повинен перебувати в рамках 8,5-24,5 109 / л у новонароджених. Нормальне значення у дітей до півроку становить 5,5-12,5 109 / л, а до року - близько 6-12 109 / л.
• Тромбоцити (PLT). Підтримують цілісність стінок судин і при можливому її пошкодженні відновлюють. Рівень тромбоцитів у дітей до півроку становить 180-490 109 / л, а до року нормальним показником вважається від 160 109 / л до 390 109 / л.
• Нейтрофіли. В організмі нейтрофіли мають здатність поглинати і перетравлювати чужорідні тіла. Нормальне значення нейтрофілів у дітей до року перебувати в межах 15-45%.
• Базофіли (BAS). пригнічують алергени і перешкоджають їх подальшому поширенню в організмі. Зміст базофілів у дітей в нормі - 0-1%.
• Еозонофіли (EOS). Різновид лейкоцитів, виконують захисну функцію. У грудних дітей цей показник знаходиться в межах 1-6%.
• Лімфоцити (LYM). Є клітинами імунної системи і беруть участь у виробленні антитіл. Концентрація цих кліток не повинна не перевищувати 35% у новонароджених. Кількість лімфоцитів у дитини у віці від 6-12 місяців в нормі 45-70%.
• Моноцити. Дані клітини згубно впливають на патогенні мікроорганізми і беруть участь в процесі кровотворення. Нормальним показником моноцитів в крові у немовляти вважається 4-10%
• ШОЕ (ESR). Швидкість осідання еритроцитів у нормі 2-4 мм / год у дітей до півроку і від 4 до 12 мм / год до року.

Нейтрофіли, базофіли, еозонофіли, лімфоцити, моноцити - різновид лейкоцитів, тому виконують практично однакову функцію. це лейкоцитарна формула, завдяки якій можна визначити в разі відхилення від норми, захворювання має вірусне або бактеріальне походження.

Нормальне значення у дітей

Розшифровка загального аналізу крові у дітей різного віку

За допомогою загального аналізу можна визначити починається запальний процес в організмі, виявити можливі патології серцево-судинної системи, паразитарні захворювання і простежити за станом імунної системи.

Розшифровка аналізу:

• рівень гемоглобіну близько 100-140 гр / л у дітей від 1 до 6 років, 120-150 гр / л з 6-15 років.
• Кольоровий показник не повинен перевищувати 0,96%. кількість еритроцитів в крові у дітей має перебувати в межах 3,7-5,2 x1012 / л, ретикулоцитів - 0,3-1,2%.
• зміст лейкоцитів у дітей від року і до двох років має бути не менше 6,0 109 / л і не більше 17,0 109 / л. Концентрація білих тілець у дітей з 2 до 9 років повинна складати 4-5,2 109 / л.
• Нормальне значення тромбоцитів 160-390 109 / л, а рівень ШОЕ - близько 4-12 мм / год.
• Вмістнейтрофілів у дітей 5-7 років - 35-50%, 8-12 років - 40-65%.
• Концентрація базофілів повинна знаходитися в межах 1%, еозинофілів - 0,5-0,7%, лімфоцитів - 26-54%, моноцитів - 3-9%.

Більше інформації про дитячий аналізі крові можна дізнатися з відео.

Слід знати, що в кожній лабораторії, результати можуть відрізнятися. За даними показниками, якщо вони відхиляються від норми, поставити точний діагноз не можна. Педіатр повинен зіставити отримані дані з симптоматикою і іншими методами діагностики.

Однак якщо є відхилення від нормальних показників, то це вже вказує на розвиток запального процесу і може знадобитися подальше обстеження дитини.

Біохімічний аналіз: розшифровка 

Біохімічне дослідження крові у дітей: норма показників

Найбільш розгорнуту інформацію про стан внутрішніх органів можна отримати завдяки біохімічним аналізом крові. Дане дослідження дозволяє на ранньому етапі виявити можливі патології. За допомогою біохімії можна діагностувати недолік того чи іншого мікроелементу в крові.

Даний аналіз у багатьох випадках призначається разом із загальним аналізом крові.

Основними показниками біохімічного аналізу крові:

• білок. У немовлят показник повинен знаходитися в межах 51-73 г / л, у дітей старшого віку - 62 - 82 г / л.
• глюкоза. Нормальне значення змісту цукру в крові - 3,5-5,5 ммоль / л.
• сечовина. Концентрація сечовини у дітей повинна становити 1,8-6,4 ммоль / л.
• Креатин. Це продукт обміну білків, який виводиться нирками. Концентрація цієї речовини в нормі становить у дітей першого року життя - 18-35 мкмоль / л., Від року до 14 років - 27-62 мкмоль / л.
• холестерин. Жироподібна речовина, утворене в печінці. Рівень холестерину у дитини до 12 років повинен перебувати в межах 120-200 мг / л.
• білірубін. Норма загального білірубіну повинна становити 5-20 мкмоль / л.
• АЛТ і АСТ. Дані ферменти відносять до амінотрансфераз. Їх концентрація повинна становити менше 40 Од / л.
• ЛДГ. Внутрішньоклітинний фермент в крові у новонароджених повинен бути щонайменше 2000 Од / л, у дітей старшого віку - 295 Од / л.
• Ліпаза. Це фермент розщеплює жири. Показник не повинен перевищувати 130 Од / мл.
• амілаза. Даний фермент бере участь у розщепленні вуглеводів. У нормі амілаза повинна становити 20-100 Од / л.
• Сечова кислота. Це продукт обміну нуклеїнових кислот. Концентрація в крові у дітей до 14 років повинна складати 120-320 мкмоль / л.
• Такий аналіз дозволяє визначити вміст у крові важливих мікроелементів: кальцій, натрій, магній, фосфор, залізо. Рівень кальцію в крові у дітей повинен перебувати в межах 2,3-2,8 ммоль / л, натрію - 132-156 ммоль / л, магнію - 0,69-0,87 ммоль / л, фосфору - 1-1,8 ммоль / л, заліза - 8,9 - 21,4 ммоль / л.

Розшифрувати аналізи біохімічного аналізу зможе тільки лікар. Збільшення або зменшення того чи іншого показника вказує на проблеми в роботі внутрішніх органів.

Причини відхилення від норми

Підвищені та знижені показники аналізу крові і можливі захворювання у дітей

Якщо показник не відповідає нормі, то знадобиться консультація лікаря, який встановить причину підвищення клітин крові:

• При збільшенні кількості лейкоцитів в крові прийнято говорити про лейкоцитозі. Дана патологія може зустрічатися навіть у здорових дітей: при фізичних навантаженнях, при менструації у дівчаток і ін. Зміна лейкоцитів в цьому випадку незначне. Збільшення лейкоцитів може свідчити про запальних, інфекційних і гнійних захворюваннях. У більш серйозних випадках - це ознака розвитку онкологічного захворювання. Якщо ж кількість лейкоцитів менше допустимого рівня, то це вказує на гіповітаміноз, лейкоз. Низька концентрація також може спостерігатися після використання певних лікарських препаратів.
• При підвищеному колірному показнику у дітей спостерігається зневоднення, еритремія або серцева недостатність. Якщо він занижений, то це є ознакою що розвивається анемії або нирковій недостатності.
• Якщо в крові є багато нейтрофілів, то це вказує на інфекцію, запальний процес, порушення обміну речовин. Їх кількість може збільшуватися після щеплення або при використанні імуностимулюючих лікарських засобів. Якщо концентрація нейтрофілів нижче норми, то це може бути обумовлено спадковими факторами, захворюваннями крові, дефіцитом вітаміну О 12, недостатньою масою тіла.
• У разі збільшення еозинофілів в крові у дитини виникає алергічна реакція. Їх збільшення може бути пов`язано з паразитарними захворюваннями, хворобами крові. Зниження еозинофілів пов`язують з інтоксикацією, гнійними процесами або початком запального процесу.
• Основні причини підвищення базофілів: анемія, синусит в хронічній формі, захворювання шлунково-кишкового тракту, випромінювання, вживання антитиреоїдних препаратів. Зниження базофілів пов`язано з гострими інфекційними захворюваннями, вживанням кортикостероїдів.
• Збільшений показник моноцитів може вказувати на інфекційні процеси, захворювання кровотворної системи. Зниження моноцитів пов`язано з гнійними ураженнями, анемією, лейкозом або прийомом стероїдних препаратів.
• Розвиток лимфоцитоза пов`язують з різними інфекціями, ендокринними захворюваннями. Показник може бути підвищений при вживанні деяких препаратів.
• Зниження рівня лімфоцитів обумовлено запально-гнійними захворюваннями, тривалим лікуванням глюкокортикоїдами. Показник нижче норми може спостерігатися після операцій, опіків, травм.
• Якщо в аналізах спостерігається прискорення ШОЕ, то це свідчить про запальні процеси, гострих і хронічних інфекціях, розвитку анемії, інтоксикації. Причини зниження ШОЕ: зниження м`язової маси, голодування.

Виявити причину збільшення або зниження показника зможе тільки лікар. Він же і призначає лікування після встановлення діагнозу. Займатися розшифровкою самостійно не рекомендується.