Найнебезпечніший природний токсин ботулізму - коли краще перебдеть
Ботулізм - одне з найсерйозніших захворювань нашого часу, ця інфекційна хвороба викликається паличкою Clostridium botulinum. Результатом такої хвороби є параліч мускулатури внутрішніх органів і опорно-рухового апарату, здатний привести до смерті.
Повернутися до змісту
причини
Збудник ботулізму в процесі життєдіяльності виробляє токсини, які вражають нервову систему інфікованої людини. Це найсильніший отрута природного походження. Бактерії-збудники ботулізму - анаеробні палички, які можуть продукувати 7 видів токсинів (їх позначають буквами від А до G відповідно). Оптимальними умовами для росту і розвитку вегетативних бактерій є температура 29-34 ° С і низький тиск (0,40-1,33 кПа). У разі пастеризації продуктів при 80 ° С протягом півгодини відбувається загибель збудників ботулізму. Вегетативні форми можуть виживати в зовнішньому середовищі, утворюючи суперечки ботулізму. У такому вигляді вони досить стійкі навіть до самих екстремальних умов навколишнього середовища (п`ять годин кип`ятіння, концентровані дезінфікуючі розчини, висушування, заморожування, пряме ультрафіолетове випромінювання).
Токсини, що виробляються цією бактерією, можуть зберігатися в нормальних умовах навколишнього середовища близько року. Причини виникнення ботулізму лежать саме в цих властивостях збудника. Він прекрасно себе почуває в травній системі, посилюючи свої токсичні властивості. Токсини можуть ставати неактивними при взаємодії з лугом або в процесі кип`ятіння. Нейтралізацію деяких токсинів (С і D - повністю, E і F - з часом) можна здійснювати в клінічних умовах шляхом ін`єкцій спеціальної сироватки. При цьому токсин ботулізму D досить легко буде вимкнено на відміну від інших видів.
У природі збудники цієї хвороби досить поширені. Деякі форми можуть перебувати в травних трактах ссавців, птахів, риб. При виході в зовнішнє середовище вони зберігаються у вигляді спор.
При попаданні на продукти вони несуть небезпеку для людини, особливо якщо суперечки якийсь час зберігалися в анаеробних умовах без гарної термічної обробки. Часто токсини сконцентровані в домашній консервації. Ботулізм в консервах зазвичай є результатом порушення термічної обробки під час консервування чи викликаний неправильним зберіганням продукції. Збудники хвороби зустрічаються навіть в варення і консервованих огірках.
Особливо часто ботулізм локалізується в грибах, результатом неправильного приготування яких може стати отруєння всієї родини. Але небезпека отруєння токсинами можуть нести і копченості домашнього виробництва, в`ялена риба.
Ще одним видом зараження є рановий ботулізм. Він виникає в результаті забруднення ран. Пророслі спори можуть завдати істотної шкоди здоров`ю, викликавши неврологічні розлади.
У дітей ботулізм може бути результатом порушень стерилізації апаратів для штучного вигодовування: сосок, пляшечок для молока, пустушок. Спори можуть зустрічатися у побутовій пилу, меді, на шкірі матері, в грунті. Ботулізм у новонароджених в 90% випадків є наслідком порушення санітарно-гігієнічних норм в утриманні дитини.
Повернутися до змісту
характерні симптоми
Захворювання зазвичай супроводжується почервонінням і полнокровием внутрішніх органів, включаючи головний мозок, що супроводжується суттєвими порушеннями кровообігу. Під час прогресування хвороби відбуваються порушення функції нервових клітин, спостерігається дистрофія стінок кровоносних судин. Це призводить до численних крововиливів в слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту.
Симптоми ботулізму безпосередньо пов`язані з характером перебігу хвороби. Інкубаційний період складає добу, іноді триває два - три дні. Відомі випадки, коли цей період тривав 9 і навіть 12 днів, що може бути при прихованих проявах перебігу хвороби. Чим коротший інкубаційний період, тим складніше протікає хвороба. Вживання алкоголю не впливає на клінічну картину, але може послужити прихованого перебігу захворювання і несвоєчасній діагностиці.
Найбільш характерні ознаки ботулізму - це сукупність різних неврологічних симптомів. До перших ознак хвороби відносяться наявність інфекційної інтоксикації, короткострокові напади, подібні гастроентериту.
Ознаки цього найнебезпечнішого захворювання можна описати таким чином: спочатку хворий скаржиться на біль в животі, після чого настає нудота і блювота. При цьому спостерігається розлад травлення у вигляді частого стільця (до 10 разів на день). Отруєння ботулотоксином супроводжується сильним інтоксикацією з підвищенням температури і головними болями і небезпечно настанням летального результату. При своєчасному наданні допомоги через добу спостерігається поліпшення в симптоматиці: проходить головний біль, нормалізується температура тіла і робота шлунково-кишкового тракту.
Ботулізм викликає ускладнення у вигляді неврологічних розладів. Відбувається ураження нервової системи.
В цілому, володіючи інформацією, можна вчасно протистояти небезпеці, тому як ботулізм проявляється досить характерно. Ранні ознаки цього захворювання наступні:
- сухість в роті;
- запаморочення (не у всіх випадках захворювання);
- порушення гостроти зору;
- м`язова слабкість;
- туман в очах, який дозволить читати звичайний шрифт, а потім і великі букви-
- змінюється тембр голосу-
- анизокория (різні розміри зіниць) -
- порушення ковтального рефлексу (при більш запущених формах ботулізму) -
- розширені зіниці;
- тривалий запор.
Повернутися до змісту
діагностування
Зовнішні прояви ботулізму дають лікаря вичерпну інформацію про наявність захворювання. Діагностика ботулізму відбувається в кілька етапів і ґрунтується на зовнішніх ознаках хвороби, огляді спеціаліста та лабораторних висновках.
Після оцінки стану пацієнта необхідно провести ряд аналізів. Лабораторна діагностика крові, калу і блювотних мас хворого може підтвердити наявність ботулотоксином. Крім цього можна відзначити порушення дихання і жовтушність шкірних покривів. Шляхом диференціальної діагностики можна встановити причину зараження.
У випадках, коли у хворого не виявлено порушень з боку шлунково-кишкового тракту, може статися помилка у встановленні діагнозу. У такій ситуації лікар може діагностувати ботулізм, а хвороба нервової системи (енцефаліти стовбурові, отруєння отрутами нейротропної характеру, порушення кровообігу мозку). У таких випадках можна перевірити м`язовий синдром шляхом проби препаратів типу «прозерином». Якщо це синдром ботулізму, ніякого позитивного ефекту від закапування очей бути не може.
Повернутися до змісту
лікування
Ботулізм - серйозний діагноз, який потребує постійного спостереження за хворим. Терапія повинна бути якісною і нагальною. Перша допомога при ботулізмі безпосередньо залежить від симптомів, прояви і характеру перебігу захворювання. Потрібно бути готовим до можливої необхідності дихальної реанімації в разі слабшання міжреберних м`язів. При виявленні ознак ботулізму необхідно термінове лікування на будь-якій стадії перебігу захворювання, навіть при сприятливих симптомах інкубаційного періоду. При отруєнні і підозрі на це захворювання потрібно зробити промивання шлунка.
Якщо затягнути процес госпіталізації, то ускладнення можуть привести до незворотних порушень нервової системи та кровообігу, навіть до летального результату. Не можна ігнорувати таку серйозну хворобу, а тим більше не варто, не звернувшись за медичною допомогою, лікувати її домашніми методами: пити розчин марганцівки і активоване вугілля. Якщо ви виявили перші симптоми ботулізму після святкового застілля, то краще екстрено звернутися до лікаря, так як лікувати ботулізм самостійно - занадто ризиковане рішення.
Крім обов`язкового промивання шлунка вам повинні ввести спеціальну сироватку, яка нейтралізує токсини. При підтвердженні діагнозу «ботулізм» введення антитоксичної сироватки є обов`язковим. Одночасно з промиванням при підозрі на такий діагноз роблять пробу до гетерогенного білку.
Харчовий ботулізм ефективно лікується введенням гомологичной плазми. Це імуноглобулін, який допомагає усунути захворювання. Додатково можуть призначити ентеросорбенти і провести терапевтичні заходи щодо дезінтоксикації. Ця серйозна хвороба може призвести до порушень електролітного і водного балансу в організмі.
Щоб привести організм в норму, необхідно приймати вітаміни, іноді навіть препарати, які зміцнюють серцево-судинну систему. Ботулізм підлягає серйозному і тривалого лікування.
Спеціальним методом інтенсивної терапії при лікуванні ботулізму є гіпербаричнаоксигенація (подача кисню під тиском в барокамері), яка покликана боротися з порушеннями дихання через ослаблення міжреберних м`язів. Якщо у хворого спостерігаються проблеми з диханням, його доведеться підключати до ШВЛ.
Щоб знищити бактерію, що викликає ботулізм в шлунково-кишковому тракті, призначають «Левоміцетин» або «Ампіцилін». У разі рановий форми захворювання лікарі проводять хірургічні процедури обробки рани.
Після проходження обов`язкового курсу лікування пацієнти з таким діагнозом повинні пройти курс реабілітації. Їх працездатність неповна, що є підставою для переведення їх на більш легкий вид діяльності.
Повернутися до змісту
Народні засоби лікування
Народні методи в боротьбі з ботулізмом дають ефект тільки при поєднанні з медикаментозним лікуванням. Не потрібно намагатися повністю вилікуватися від ботулізму в домашніх умовах, оскільки ця хвороба дуже небезпечна.
- Якщо є підозра на це захворювання, то до приїзду швидкої можна зробити очисну клізму і промивання шлунка (як при отруєнні). У воду додати сильно розведену марганцівку або ж відвар лікувальних трав. Хворому також потрібно дати велику кількість води з розведеною в ній харчовою содою.
- Як лікування захворювання народні лікарі рекомендують використовувати корицю. Потрібно взяти 1 ч. Л. подрібненої кориці і залити 200 гр. холодної води. Потім довести до кипіння і варити, помішуючи, 3 хвилини. Коли утворюється студнеобразная маса, зняти з вогню, охолодити небагато і випити, поки відвар ще теплий. Якщо потрібно давати засіб дитині, то додають трохи цукру.
- У поєднанні з медикаментозним лікуванням, коли гострі ознаки ботулізму зняті, можна давати хворому відвари трав ехінацеї, подорожника і кропиви.
Повернутися до змісту
профілактика
Профілактичні заходи дозволяють уникнути ботулізму та інших отруєнь харчовими продуктами. Головне правило: дотримання умов приготування і подальшого зберігання м`ясних і рибних продуктів, консервації, копченостей. Ні в якому разі не можна споживати в їжу консерви, якщо сталося здуття кришки.
Заходи попередження зараження ботулізмом, пов`язані з приготуванням грибів, безпосередньо залежать від вашої відповідальності в дотриманні всіх правил безпеки і термічної обробки страви.
Перш ніж вживати в їжу консерви, їх необхідно прокип`ятити 15 хвилин. Профілактика повинна проводитися за допомогою санітарної освіти населення щодо продуктів харчування, їх правильної заготовки на зимовий період. У разі виявлення захворювання всі продукти вилучаються для лабораторного контролю, а всі, хто вживав їх, підлягають негайній госпіталізації. Період перебування під лікарським контролем становить 12 днів. При відсутності ознак цієї серйозної хвороби проводиться виписка пацієнтів.