Харчове отруєння симптоми і лікування. Види, класифікація отруєння. Надання першої допомоги, дієта і профілактика.

Зміст статті:

   
  Легка Середня важка слабкість  незначна помірна яскраво виражена озноб незначний виражений сильно виражений Температура тіла В нормі Підвищено, до 38 ° C Більше 38 ° кнопку Cабо нижче 36 ° C Болі в м`язах і суглобах немає Присутні в частині випадків Присутні в значній частині випадків Прискорене дихання немає виражено помірно значно виражене Прискорене серцебиття немає виражено помірно значно виражене Зниження артеріального тиску немає Легко або помірно виражена яскраво виражена Головний біль немає помірно виражена значно виражена запаморочення немає зрідка часті млявість немає слабо виражена чітко виражена судоми немає іноді Характерні, можуть бути інтенсивними блювота До 5 раз в день Від 5-15 разів Більше 15 разів стілець До 10 раз в день Від 10-20 разів Більше 20 разів

---

симптоми зневоднення

Симптоми зневоднення обумовлені втратою рідини при блювоті і діареї.
Основні симптоми зневоднення:

• Загальна слабкість
• жага
• Сухість слизових оболонок
• почастішання серцебиття
• Головний біль
• нудота
• блювота
• діарея
• зниження сечовиділення

Як визначити ступінь зневоднення?


Фактори, що вказують на харчове отруєння:

• Початок захворювання гострий, раптове (від 30 хвилин до 7 днів, частіше 2-6 годин)
• Захворювання розвивається одночасно у групи осіб
• Як правило, короткий перебіг захворювання (3-5 днів)
• Чітка зв`язок захворювання з вживання якоїсь страви чи продукту
• Харчові отруєння не передаються від хворої до здорової людини, і в цьому їх головна відмінність від інфекційних захворювань.

Основні види харчових отруєнь в залежності від продукту і збудника захворювання і їх деякі особливості

В першу чергу слід окремо виділити такі захворювання як шигельоз і сальмонельоз, які за своєю суттю є інфекційними захворюваннями. Однак вони часто розглядаються і як харчові токсикоінфекції. Дані захворювання протікають дещо важче банальних харчових отруєнь і вимагають пильної уваги особливо в лікуванні.

---

Отруєння молочними продуктами

Отруєння молоком, кефіром, маслом, сиром, сиром ...

Можливі збудники захворювання: шигели Зонне, назва захворювання шигельоз ( «Міська хвороба», дизентерія), стафілокок та ін.

шигелла - Бактерія, за формою паличка з заокругленим кінцем. На продуктах в грунті живуть до 5-14 днів. Гинуть в променях прямого сонячного світла протягом 30 хвилин, при кип`ятінні миттєво.

Причина:

1. Існує носії інфекції шигел Зоні, які приховують своє захворювання і не хочуть звертатися медичною допомогою, при недотриманні ними санітарних правил відбувається зараження харчових продуктів. Забруднення хворими продуктів харчування відбувається на різних етапах збору, транспортування та реалізації цих продуктів.
2. Недостатнє знезараження або забруднення молока і молочних продуктів безпосередньо на молокозаводах і комбінатах.
3. Молочні продукти прекрасний живильний субстрат для розмноження бактерій
4. Як фактор ризику на першому місці стоїть сметана, молоко, сир, кефір, вершки, сир.

симптоми

Симптоми загальної інтоксикації:

• Початок гострий (1-7 доби)
• загальне нездужання
• Помірний головний біль
• Зазвичай температура нормальна, підвищення до 38 ° C і вище рідко
• Різке зниження апетиту
• У важких випадках втрата свідомості, судоми

Симптоми коліту (запалення товстого кишечника):

• Переймоподібні болі, частіше зліва в нижній частині живота
• Помилкові позиви на дефекацію (Тенезми)
• Частий, убогий стілець (ректальний плювок) З великою кількістю каламутній слизу і прожилками крові, часто більше 10 разів на добу

Лабораторна діагностика

• З калу виділяються шигели

---

Отруєння м`ясом, куркою, яйцями, білкове отруєння

Частий збудник захворювання сальмонели, викликаючи так званий сальмонельоз.

 сальмонела - палочкообразной бактерія з закругленими краями, рухлива - по всій поверхні має джгутики.

У м`ясі сальмонели здатні збережуться до 6 місяців, в замороженому м`ясі більше півроку, в яйцях до 1 року і більше, на яєчній шкаралупі до 24 діб. У холодильнику перебуваючи в м`ясі, сальмонели не лише виживають, а й здатні розмножуватися (при низькій плюсовій температурі). Сальмонела при 70 ° C гине протягом 5-10 хвилин, проте в товщі шматка м`яса здатна витримати кип`ятіння протягом кількох годин.

Симптоми отруєння:

Вид хворого:

• Блідість, можлива синюшність кінцівок

Симптом загальної інтоксикації:

• Початок гострий або найгостріше (від 2 годин до 72 годин)
• загальне нездужання
• Головний біль
• підвищення температури до 38 ° C і вище
• Різке зниження апетиту
• У важких випадках втрата свідомості, судоми

Симптоми ентероколіту (запалення кишечника):

• Переймоподібні болі, переважно над і навколо пупка
• Стілець рясний, водянистий, до 10 разів на добу, зеленуватого або темно-коричневого кольору, смердючий запах, іноді має вигляд «болотної твані».
• Домішки крові в калі немає.

Лабораторна діагностика

• Сальмонел виділяють з блювотиння, калу. При поширеній формі з крові і сечі.

---

Отруєння кондитерськими виробами

Головним чином отруєння викликається не самим мікроорганізмом, а токсином, який він виробляє.

Найчастіше стафілокок потрапляє в харчові продукти від осіб, які страждають на різні гнійнимизахворюваннями (фурункульоз, гнійні ранки, ангіни, синусити). Стафілокок добре розмножується в молочних продуктах, особливо в кондитерських кремах і т.п. У процесі життєдіяльності стафілококи виділяють особливий вид токсину - ентеротоксин, який і викликає отруєння. Ентеротоксин не змінює ні смак, ні запах їжі. Токсин стійкий до нагрівання, здатний витримати прогрівання до 100 С протягом 1-2 годин.

Симптоми і відмінні риси отруєння стафілококовим токсином:

• Швидкий початок захворювання (30-60 хвилин після вживання зараженої їжі)
• Нудота, найбільш частий симптом
• Нестримна блювота
• Сильна ріжучий біль в животі, над пупком
• Температура тіла нормальна або знижена, рідко підвищується до 38-39 С, триває кілька годин.
• млявість
• запаморочення
• Діарея в 50% відсотках випадків, не більше 2-5 дефекацій на добу, тривалість 1-3 дні
• Домішок крові або слизу в калі немає
• Велика ймовірність розвитку, судом і втрати свідомості

---

отруєння рибою

Якщо після відвідування суші бару ви відчуваєте загальне нездужання, нудоти, болі животі і у вас почалася діарея, схоже, що ви отруїлися. Найбільш часто збудниками отруєнь в суші барах стають 1) бактерії з групи кишкових паличок (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистий стафілокок 3) протеї та ін. Зазвичай такі бактерії потрапляють в їжу при недотриманні елементарних гігієнічних правил і неправильному зберіганні. В такому випадку відбувається класичне розвиток харчового отруєння. Симптоми: загальна слабкість, болі в животі, нудота, блювота, діарея.

Однак існують отруєння рибою, яка стає отруйною сама по собі за певних умов. Наприклад, під час нересту молока, печінку і ікра таких риб як щука, окунь, минь, вусань, білуга стають отруйними, викликаючи важкі отруєння.

Трапляються також отруєння, що протікають по типу алергічної реакції. Після вживання риби можуть виникнути такі симптоми як: почервоніння шкіри, свербіж, може опухнути особа, печіння в роті, головний біль, нудота, діарея. Такий прояв отруєння пояснюється великим вмістом в рибі речовин, що викликають симптоми алергії, таких як гістамін і ін. Після закінчення дії гістаміну, всі симптоми безслідно проходять, приблизно через 7-8 годин. Але для власної безпеки, краще прийняти протиалергічні препарати (супрастин, цетиризин та ін.), І звернутися до лікаря, тому що не можна виключати розвитку істинної алергічної реакції на компоненти риби.

Будьте уважні при виборі риби

• Категорично забороняється вживати рибу, у якої облетіла луска, живіт роздутий, каламутні очі.

Будьте пильні при приготуванні риби

• Риба зберігається при температурі 1 ° C
• Не варто розморожувати рибу, якщо не вирішили, що будете готувати. Після розморожування риба дуже швидко починає псуватися і виділяти небезпечні токсини.

Отруєння рибою важке захворювання і в більшості випадків потребує кваліфікованої медичної допомоги.

---

отруєння грибами

Серед отруєнь рослинними отрутами отруєння грибами займає провідне місце.
У Росії більше 70 видів отруйних грибів, з яких 20 мають сильно отруйними властивостями. Протягом року в кожній 5-ої російської сім`ї виникають випадки отруєння грибами. Число постраждалих збільшується в так званий «грибний сезон» з травня по листопад. У цей час відбуваються важкі, часом масові отруєння людей, багато з яких закінчуються летальних наслідків. Від отруєння ніхто не застрахований, іноді навіть найдосвідченіші грибники стикаються з цією проблемою.

Детальніше про отруєння грибами читайте в статті: отруєння грибами

---

Отруєння консервами, ботулізм

ботулізм - Важке, потенційно смертельне інфекційне захворювання викликане потраплянням в організм ботулінічного токсину. Характеризується ураженням нервової системи з порушенням зору, акту ковтання, мови і прогресуючим пригніченням дихання.

Детальніше про отруєння консервами читайте в статті: ботулізм

Невідкладна допомога при отруєннях

Лікування отруєння в домашніх умовах

Основне завдання при лікуванні харчових отруєнні це виведення токсинів з організму і відновлення водно-мінерального рівноваги.

Що робити?	Як?	Навіщо?
Зробити промивання шлунка	Див. промивання шлунка	Швидке видалення з організму залишків зараженої їжі, мікроорганізмів і їх токсинів. Промивання шлунка найбільш ефективно, якщо проводиться вперше години після отруєння.
Очистити кишечник в разі відсутності діареї.	Прийняти проносний засіб або зробити клізму. Сольові проносні: Гауберовая сіль - на склянку води 1 ст.л. солі. Карловарська сіль - на півсклянки води 1 ст. ложка Очисна клізма - висока сифона клізма (10 л. Води). Сифона клізма робиться за тим же принципом, що і промивання шлунка за допомогою товстого зонда. Тільки зонд вводиться в товсту кишку на 40 см.	Діарея - природний процес очищення організму від шкідливих речовин, тому слід дати деякий час організму самостійно вивести все непотрібне. І не слід йому заважати, а саме відразу приймати протидіарейні препарати.
Заповнити рідина і мінеральні речовини, втрачені з блювотою і діареєю.	Заповнення рідини проводиться в залежності від ступеня дегідратації 2 шляхи поповнення рідини: 1.Через рот (Per os) для пацієнтів з легким і середньотяжким перебігом отруєння. Використовуються спеціальні розчини: регідрон Цітраклюкосола Глюкосолан Регідрон застосування: 1 пакет розчинити в 1 літрі кип`яченої води (температура 37-40 С). Пити треба невеликими ковтками, по 1 склянці (200 мл) протягом 10 хвилин. Для кращої ефективності за 1 годину слід випивати 1-1,5 л. Перший етап заповнення рідини тривати 1,5-3 години, в 80% випадків його досить для нормалізації стану. Однак при триваючих втрати корекція проводиться ще протягом 2-3 діб (II етап). На I етапі лікування розрахунок необхідної рідини проводиться виходячи зі ступеня зневоднення і маси хворого: I ступінь 30-40 мл / кг II-III ступінь 40-70 мл / кг На II-му етапі лікування необхідний обсяг рідини визначається виходячи з об`єму рідини втраченого з блювотою і діареєю в наступну добу.   2.Внутрівенное вливання: трисоль квартасоль хлосоль Швидкість і обсяг вливань залежить від ступеня зневоднення і маси тіла хворого: Важка ступінь-60-120 мл / кг, 70-90 мл / хв Среднетяжелая ступінь - 55-75 мл / кг, 60-80 мл / хв	Своєчасно розпочате заповнення втраченої рідини і мінеральних речовин, швидко нормалізує загальний стан, прискорює виведення токсинів з організму, попереджає важкі порушення обміну речовин.   Протипоказання застосування оральних розчинів: інфекційно-токсичний шок нестримне блювання втрата рідини більше 1,5 л / год цукровий діабет порушення всмоктування глюкози зневоднення II-III ступеня з нестабільним кровообігом   У разі протипоказання до оральної терапії проводять внутрішньовенну замісну терапію.
У більшості випадків перерахованих вище дій цілком достатньо для поліпшення загального стану і настання якнайшвидшого одужання. Однак при супутніх хронічних захворюваннях (хронічний панкреатит, холецистит та ін.) Лікування необхідно доповнити ще деякими препаратами.
Прийняти ентеросорбент - препарат зв`язує токсини.	Філтрум: 2-3 таб. 3-4 рази на день, 3-5 днів курс. Білий вугілля:  3-4 рази на добу по 3-4 таб. Ентеросгель: Півтори столової ложки 3 рази на добу Полісорб: 1 столів. ложку з верхом розміщувати в 100мл води. 3-4 рази на добу, 3-5 днів.	Препарати пов`язують мікроби і їх токсини. Зменшують симптоми інтоксикації, покращують загальний стан, прискорюють одужання.
Знизити больові відчуття	Дюспіталін 1 капс. 2 рази на день Но-шпа 1 таб. 3 рази на день	Препарати знімають спазми, що виникають при отруєнні, тим самим усувають больові відчуття.
Захистити слизову шлунка і кишечника	Прийняти в`яжучі та обволікаючі засоби: Порошок Кассірскго: по 1 порошку 3 рази на день;  вісмуту субсалицилат - по 2 таб. чотири рази на день.	Захищає слизову від подразнення і пошкоджень, сприяє зниженню больових відчуттів.
прийняти антисептик (При вираженій діареї)	Интетрикс: 1-2 кап. 3-4 р. в день, протягом 3-5 днів Интестопан: 1-2 т .. 4-6 разів на добу, тривалість 5-10 днів	Надає згубну дію на збудника захворювання. Має протимікробну, протигрибкову і протипротозойних дією.
прийняти ферменти	мезим фестал панзинорм По 1 драже 3 раз на день під час їжі. Протягом 7-14 днів після отруєння.	В якості допоміжної терапії, з огляду на можливі порушення секреції травних залоз і недостатності виділення травних ферментів.
Відновити мікрофлору кишечника	Нормазе, 75 мл на добу, протягом 2-3 тижнів Біококтейль «NK» Під час гострої діареї по 2-3 ст.л., 3-4 рази на день, 1-2 дні. Після чого по 1-2 ст.л. 3 рази на день на протяженіі1-3 місяців.   Можна використовувати і інші еубіотики: бактісубтіл (1 капс. 3-6 р. На добу, до їди) лінекс (2 капс. 3 рази на добу), біфідумбактерин форте Тривалість лікування 2 тижні.	Нормазе - лактулоза що входить до складу препарату, сприяє зростанню здорової мікрофлори, тим самим перешкоджаючи розвитку гнильної. Біококтейль - екологічний чистий продукт харчування, нормалізує кишкову мікрофлору, пов`язує, знешкоджує і виводить з організму токсини.
Специфічне лікування харчових отруєнь викликаних шигеллами: Антибактеріальні препарати: Препарат вибору - фуразолідон, Застосування: 4 рази в день по 0,1 г протягом 5-7 днів При середній тяжкості захворювання - Бісептол, Застосування: 2 р. в день по 2 таб., протягом 5-7 днів. У важких випадках - ампіцилін, Застосування: 4 рази на добу по 0,5 г, протягом 5-7 днів.
Деякі особливості лікування отруєння, викликаного сальмонелами: Протимікробні препарати при шлунково-кишковій формі захворювання не показані. При наявності носійства сальмонел показаний - сальмонельозний бактеріофаг, по 2 таб. 3 рази на день, за 30 хв. до їди, 5-7 днів. Хворих на сальмонельоз допускають в колектив тільки після повного одужання.

Отруєння, лікування народними засобами

• Баня або сауна допоможуть активно вивести токсини з тіла.
• Відвар кропу з медом. На 200 мл води 1 ч.л. сухої трави або 1 ст.л. свіжої зелені. Кип`ятити протягом 20 хвилин на слабкому вогні, остудити долити кип`яченої води до початкового об`єму, потім додати 1 ст. л. меду. Рекомендується пити відвар за 30 хв. до їди по 100 мл. кріп має знеболюючу дію, знімає спазми, прискорює виведення токсинів, завдяки збільшенню сечовиділення. Нормалізує роботу травного тракту. Мед знімає запалення, має бактерицидні властивості, зв`язує токсини, містить цілющий склад вітамінів і мінеральних речовин.
• настій алтея. 1 ст.л. нарізаного кореня алтея, залити 200 мл окропу, закрити кришкою і настояти 30 хвилин. Поцідити, пити по 1 ст.л. до їжі 4-5 разів на день.

Алтей зніме запалення, обволікає і захищає слизову шлунка і кишечника від пошкоджень, знижує больові відчуття і дискомфорт в кишечнику.

• Імбирний чай. Залити 1 ч.л. меленого імбиру 200 мл окропу, настояти 20 хвилин. Пити по 1 столовій ложці кожні 30 - 60 хвилин. імбир активно зв`язує токсини і сприяє їх виведенню. Володіє антибактеріальними властивостями, усуває спазми, зміцнює імунні механізми організму.
• Вода з лимонним соком, чай з шипшини, горобини. Напої містять велику кількість вітаміну С, який приймає участь в процесах знешкодження і виведення токсинів. Крім того інші вітаміни і мінеральні речовини, що знаходяться в напоях добре заповнюють втрачені з блювотою і діареєю мікро і макроелементи.
• Протягом доби замість їжі рекомендується вживати відвари з рису і лляного насіння. Приготувати рисовий відвар: на 1 частину рису 7 частин води, кип`ятити 10 хв, приймати 6 разів на день по 1/3 склянки.

Відвари надають обволікаючу дію захищаючи слизову шлунка і кишечника, знижують запалення, перешкоджають всмоктуванню токсинів. Насіння льону щодо зв`язування токсинів не поступаються активованого вугілля. Відвари нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту і печінки.

Дієта при отруєнні, що можна їсти?

Хворим призначається щадна дієта. З раціону виключається їжа здатна надавати механічне або хімічний вплив на слизову шлунка і кишечника (копченості, консерви, гострі і пряні страви, молоко, сирі овочі і фрукти). У перші дні захворювання рекомендується дієта № 4, потім у міру припинення діареї призначається дієта №2, після чого переходять на дієту №13.

дієта №4
Дієта з обмеженням жирів і вуглеводів і нормальним вмістом білків. Виключаються продукти, які надають механічне та хімічний вплив на слизову шлунково-кишкового тракту (молоко, солодощі, бобові), продукти посилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а так само продукти стимулюють секрецію шлунка і жовчовиділення (соуси, прянощі, закуски).

• Вільна рідина 1,5-2 літра
• Енергетична цінність - 2100 ккал
• Режим харчування 5-6 разів на добу
• Страви протирають, відварюють або готують на пару.
• рекомендується: Супи, неконцентровані бульйони, відварна нежирна риба, каші на воді (з рису, гречки, вівсянки), картопляне пюре, киселі, сир, підсушений білий хліб, печиво, чай, відвари з шипшини, киселі з чорниці.
• виключити: хлібобулочні та борошняні вироби, молоко і молочні продукти, бобові, фрукти і овочі, солодощі, жирні сорти м`яса, риби, консерви, супи з крупою і овочами.

Приймати ферментні препарати як мезим, панзинорм 1 таб. під час їжі, щоб допомогти ще не зміцніла травній системі. Приймати 7-14.

Протягом 1-2 тижнів рекомендується приймати препарати відновлюють мікрофлору кишечника (нормазе, лінекс, колибактерин і ін.).

попередження отруєнь

• Правильно визначити придатність продукту до вживання, відмовтеся від «підозрілих» продуктів тим більше якщо:

• Термін придатності продукту Текст скоро закінчується
• Порушена герметичність упаковки
• Запах, смак, колір продукту змінений
• Нехарактерна консистенція продукту (неоднорідна, шарувата)
• Поява бульбашок при розмішуванні, осад на дні, порушена прозорість, і т.п.

Чи не експериментувати з поїданням сирих яєць

Краще утриматися від перекусів на ходу з кіосків

Під час прибирати їжу в холодильник.

Не варто розморожувати продукти, на тому місці, де потім будете готувати.

Добре термічно обробляти продукти, особливо м`ясо, рибу, яйця. Не можна марнувати продукти при кімнатній температурі.

Захистити продукти від контакту з комахами, гризунами та іншими тваринами які можуть бути переносниками шкідливих мікроорганізмів.

Ретельно мити руки перед вживанням їжі. Мити слід мінімум 20-30 секунд з милом, бажано під теплою водою.

Стежити за чистотою кухонного начиння. Кухонні поверхні слід протирати як до початку приготування їжі, так і після її завершення.

Обов`язково добре вимийте овочі і фрукти перед вживанням.