Целіакія. Симптоми, діагностика хвороби, ефективна безглютеновая дієта.

В даний час не менше 1% від загального населення планети страждають від непереносимості глютену. Цей стан може приводити до серйозних незворотних порушень травлення, тому своєчасне виявлення цього захворювання і дотримання безглютенової дієти є необхідною умовою одужання таких пацієнтів. Найчастіше захворювання розвивається в ранньому дитячому віці, що вимагає про батьків підвищеної уваги до здоров`я дитини.

Що таке глютен?

Глютен - це білок, що міститься в складі продуктів вироблених з використанням пшениці, жита, вівса або ячменю. У цих продуктах глютен міститься в різних кількостях - в залежності від складу самого продукту.

Чому розвивається непереносимість глютену?

• В даний час чіткого механізму розвитку непереносимості глютену не виявлені. Однак є достовірні дані свідчать про генетичну схильність до розвитку даного захворювання. Високий ризик того, що у родичів по прямій лінії буде передаватися це захворювання з покоління в покоління. Імовірність розвитку целіакії серед братів, дітей та батьків хворого глютеновой непереносимістю становить 10%, що в 10 разів перевищує такий показник у середньому в популяції.
• Другим фактором розташовує до розвитку захворювання є імунологічна сенсибілізація до глютену. У хворих в крові виявляються антитіла специфічні до ферментам які беруть участь у метаболізмі глютену і до самого гліадіну (компонент глютену).
• Пусковим фактором у розвитку аутоімунного ураження кишечника при непереносимості глютену є стресова ситуація, ревматичні захворювання, перенесені гострі вірусні захворювання.

Які симптоми целіакії у дорослих?

• Втрата у вазі
• тривала безпричинна діарея
• тривале здуття живота
• Загальна слабкість і зниження працездатності

Які симптоми целіакії у дітей?

• Довго не змінюється рідкий стілець - більше 1 тижня
• Різке зниження прибавки у вазі на тлі адекватного годування
• Підвищене газоутворення, метеоризм
• Втрата маси тіла на тлі адекватного годування
• Підвищена стомлюваність і нестабільне настрій дитини.
• У тому випадку, якщо описувані вище симптоми спостерігаються більше тижня, то є підстави запідозрити у дитини непереносимість до продуктів містить глютен.

Як видно з наведеної вище інформації за симптомами целіакія не має специфічних проявів, тому для діагностики цього захворювання не обійтися без лабораторно-інструментальних досліджень.

Сучасна діагностика целіакії, ендоскопія з біопсією тонкого кишечника, аналіз крові на специфічні антитіла, лабораторне дослідження калу.

Аналіз крові на антитіла

Целіакія це в першу чергу аутоімунне захворювання. Основним фактором, що підтримує запальну реакцію в стінці кишечника є надходження в просвіті кишечника глютену. Справа в тому, що імунні клітини сприймаю глютен як небезпечне білкова речовина і формую до нього безліч антитіл. Саме ці антитіла і виявляються при лабораторної діагностики

Антитіла до до тканинної трансглютаміназа (tTG) - ферменту, який бере участь у метаболізмі глютену. У крові визначаються два види цих антитіл: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Антитіла до ендомізію (EMA). Ендомізій - це пухка сполучна тканина з`єднує м`язові волокна. Даний вид антитіл так само визначається в двох класах: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Антитіла до гліадину (АГА). Гліадин - один із структурних елементів глютену. Виявлення підвищеного рівня антитіл до цього білка свідчить зі сенсибілізаціїорганізму і з високим ступенем достовірності дозволяє виставити діагноз целіакії. Ці антитіла виявляються в двох видах: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Ендоскопічне дослідження, біопсія слизової тонкого кишечника, мікроскопічне дослідження фрагмента слизової.

Для підтвердження або виключення діагнозу целіакії потрібне проведення фиброгастродуоденоскопии. При цьому дослідженні через рот в порожнину стравоходу, шлунка і кінцевих відділів дванадцятипалої кишки вводиться спеціальний зонд. За допомогою відеокамери зображення з порожнини травного тракту передається на екран монітора.

За допомогою спеціальних насадок під час ендоскопії береться шматочок слизової тонкої кишки для подальшого мікроскопічного вивчення.

Взятий зразок слизової спеціальними реактивами забарвлюється і досліджується під мікроскопом. При мікроскопії оцінюються структура і розмір ворсинок кишечника. При целіакії вони атрофовані, зменшені в розмірах, містять мінімальну кількість залізистих клітин. У цих змінах і полягає основна небезпека целіакії - безповоротна дегенерація ворсинок кишечника.

 аналіз калу при целіакії

Дане обстеження проводиться для того, щоб виявити ступінь порушення засвоюваності поживних речовин в кишечнику.

Лікування целіакії, безглютеновая дієта.

Як правило будь-яке захворювання вимагає якогось медичного лікування: прийом таблеток, уколи, різні маніпуляції, фізіопроцедури або операції. Однак в разі целіакії справа йде зовсім по-іншому - це захворювання вимагає тільки дотримання безглютенової дієти.  Однак дотримання дієти вимагає максимальної відповідальності та інформованості пацієнта.

Коли ви дізнаєтеся, що ви або ваш близька людина хворі на целіакію, вам здається, що ви перебуваєте в безвихідній ситуації. Але це не так. Жити з целіакію можна як і раніше, не забуваючи тільки про спеціальну дієту для страждають на цю хворобу.

Целіакія повинна розглядатися хворим не як недуга, а особливий спосіб життя. Дотримуючись сувору дієту, ви стаєте в ряд зі здоровими людьми.

Безглютеновая дієта - шлях до здоров`я пацієнта з целіакію.

Перед початком дієти запам`ятайте важливу для вашого організму інформацію:
Здорова людина протягом дня з`їдає від 10 до 35 грам глютену. Наприклад, в шматку свіжого білого хліба знаходяться 4-5 грам цієї речовини, а в тарілці пшеничного каші буде 6 грам глютену.

Для запалення кишечника у хворих на целіакію досить менш 0.1 грама цього небезпечного для організму речовини. Це еквівалентно кількох крихтам хліба.

Для ефективного лікування целіакії необхідно виключити всі небезпечні для організму речовини з вашого повсякденного раціону.

Для організації правильної дієти без продуктів, що містять глютен, необхідно виключити з Вашого раціону такі злакові культури як: жито, ячмінь, пшениця.

Їжа не повинна жодного міліграма глютену, тому слід уважно знайомитися з інгредієнтами кожного блюда, а краще самостійно готувати собі їжу.

Продуктів, що містять глютен не настільки багато, завдяки цьому факту, організація дієти видається не такою вже складною справою. Головне правило дієти: можна їсти все, що не містить пшеницю, жито, овес, ячмінь, а також всі похідні цих злакових культур.

Небезпечні продукти, для хворих на целіакію:

• Житній хліб
• Пшеничний хліб
• макарони
• здобна випічка
• різне печиво
• Каші з пшеницею, житом, вівсом, ячменем

Чому складно виключити дані продукти з Вашого раціону?

• Найчастіше покупцеві за складом продукту складно визначити, чи знаходиться в ньому глютен чи ні.
• Іноді хворі, що дотримують дієту не можуть собі дозволити відмовитися від деяких кулінарних звичок.