Коли від вас залежить чиєсь життя: ваші дії при нападах задухи

Асфіксія (ядуха) - це патологічний стан, обумовлений різким недоліком кисню в організмі. Залежно від провокуючих чинників розвиток задухи може бути пов`язано зі стрімким порушенням функції дихання і кровообігу. Але причини можуть критися і в змінах у функціонуванні зовнішнього дихання і гемодинамічнимирозладами.

Причини виникнення задухи

Причини асфіксії ділять на сім груп.

До першої групи відносять різні патологічні процеси: гострі судинні церебральні розлади- інфекційно-запальні та пухлинні процеси-травми головного мозку-інтоксикація лікарськими препаратами, що пригнічують дихальний центр.

Друга група причин включає вірусну і мікробну інфекцію нейротропного дії-міастенію- травму спинного мозку-отруєння препаратами, вимикати діяльність дихальних м`язів.

Третя група пов`язана з шоком різного походження, крововтратою і гострої серцево-судинною недостатністю.

До четвертої групи відносять асфіксію під час пологів - потрапляння в дихальний тракт дитини навколоплідних вод. Сюди ж включають і види механічної асфіксії:

• Странгуляционная асфіксія - удавленіе петлею, руками або іншими частинами тіла.
• Компресійна асфіксія - механічне здавлювання грудної клітини і / або живота.
• Механічна асфіксія від закриття. Вона ділиться на обтураційну асфіксію, при якій отвори рота і носа закриваються предметами, що заважають нормальному диханню, і аспіраційну асфіксію, коли в дихальні шляхи потрапляють сипучі речовини, рідини і чужорідні тіла.

Асфіксія під час сексу може бути викликана тими ж причинами, що і механічна. В їх число входять удавленіе петлею, обструкція дихальних отворів і використання хімічних речовин.

Обтурація верхніх дихальних шляхів може спостерігатися в разі

• гострого фарінготрахеобронхіта вірусної або бактеріальної етіології;
• гострого гнійного трахеобронхіту;
• токсичного впливу деяких речовин;
• набряку гортані травматичного, опікового, запального походження;
• фарінгеального паралічу з явищами гиперсекреции;
• ларингеального паралічу з набряком голосових зв`язок;
• тяжкого нападу бронхіальної астми.

Причиною дислокационной асфіксії стає зміщається назад мову, який перекриває собою дихальне горло.

До п`ятої групи відносяться гострий бронхіоліт бактеріального або вірусного походження, двостороння крупозна пневмонія, ателектаз легенів, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, набряк легенів.

Шоста група причин обумовлена отруйними речовинами общетоксического і задушливої дії, а також браком кисню у повітрі, що вдихається.

Для сьомої групи характерні травми, пов`язані зі здавленням живота, грудної клітини або всього тулуба. Таке задуха називають травматичної асфіксією.

Задихнутися може і розвивається в утробі матері плід. Таке явище називають асфіксією плода і її ділять на два види: антенатальную (до пологів) і интранатальную (під час пологів). Вона виникає через розлади кровообігу.

Види асфіксії новонароджених виділяють в залежності від того, в якому стані знаходиться дитина. Їх всього три:

• Перший вид має на увазі помірне задуха, т. Е. Асфіксію середньої тяжкості. З першої хвилини народження малюк не дихає нормально, але його серце б`ється з частотою 100 і більше ударів хвилину, м`язи трохи напружені, він слабо реагує на подразнення.
• Другий вид ще називають синьою асфіксією. Стан дитини оцінюється як середньотяжкий, він млявий, майже не реагує на подразнення. Спостерігається пригніченість фізіологічних рефлексів. Після оксигенації шкіра рожевіє, дитина дихає ритмічно, з подвздохамі. Нерідкі повторні нетривалі апное (порушення дихання).
• Третій вид характеризується важкою асфіксією, що іменується медиками білої. Дитина народжується з пульсом менше 100 ударів в хвилину, при цьому частота серцевих скорочень може сповільнюватися. Дихання немає, а є і є, то воно утруднено. Шкірні покриви бліді, м`язи атонічная.

симптоми задухи

Симптоми асфіксії прийнято ділити на декілька фаз. Але основні ознаки асфіксії все ж зводяться до неможливості людини зробити повноцінний вдих.

Перша фаза асфіксії характеризується посиленою діяльністю дихального центру. Підвищується артеріальний тиск, частішають серцеві скорочення, спостерігається подовжений вдих. При цьому паморочиться голова, темніє в очах, людина відчуває збудження. У наявності всі ознаки ціанозу.

Під час другої фази дихання стає рідкісним. Людина намагається зробити посилений видих, серцеві скорочення його сповільнюються, тиск падає, з`являється акроціаноз.

Третя фаза обумовлена збоями в роботі дихального центру: від декількох секунд до декількох хвилин він може не діяти. Показники артеріального тиску стають ще нижче-згасають спинальні, очні рефлекси. Людина втрачає свідомість, впадаючи в гипоксическую кому.

У четверту фазу з`являються рідкісні глибокі судомні зітхання, і таке термінальне дихання може тривати до декількох хвилин.

Аутоеротичної асфіксія, або еротична асфіксія, є надзвичайно прихованим синдромом. Смерть, як правило, в цьому випадку настає випадково, коли людина, що намагається досягти оргазму, викликає у себе штучну гіпоксію. Говорячи медичною мовою, таких людей називають аутоасфіксіофіламі.

Під амфібіотропной асфіксією розуміють стенокардію, симптоми якої пов`язані з раптовими нападами болю в області грудей і утрудненим диханням.

діагностика задухи

Асфіксія новонародженого визначається на основі клінічних даних. Для цих цілей зазвичай використовують шкалу Апгар, що оцінює стан тільки з`явилися на світ малюків, і результати порівняння з клініко-лабораторними показниками.

лікування

Перша допомога при асфіксії полягає в ліквідації кисневого голодування. Якщо щось заважає проходженню повітря в легені, це необхідно усунути. Потім слід приступити до виконання штучного дихання. З цією метою краще використовувати спеціальні апарати, але якщо таких немає, необхідно зробити вентиляцію легенів методами з рота в рот або з рота в ніс.

Ускладнення асфіксії пов`язані з підвищенням венозного тиску, тому в цьому випадку доцільно буде пустити з вени кров. Якщо людина не дихає і його серце не б`ється, т. Е. Настала клінічна смерть, крім штучного дихання потрібно непрямий або прямий масаж серця. Крім того, вдаються до дробового нагнітанню в артерію невеликих порцій крові з додаванням розчину глюкози і адреналіну. Якщо виникла фібриляція шлуночків серця, будуть потрібні реанімаційні заходи.

Невідкладна допомога при асфіксії новонародженого включає проведення повертають до життя заходів. Робиться це в пологовому залі або палаті інтенсивної терапії. У гострий період необхідно ліквідувати набряк мозку і кровотеча, створити щадний режим.

Гіпоксія і асфіксія новонароджених лікуються за допомогою:

• дегідратації;
• протисудомну терапію;
• зміцнення судинних стінок;
• нормалізації обмінних процесів в нервових тканинах;
• підвищення стійкості головного мозку до пониженим вмістом кисню.

ускладнення

Наслідки асфіксії при пологах можуть бути незворотними.

Гіпоксія плода і асфіксія новонародженого нерозривно пов`язані між собою. Наслідки асфіксії у новонароджених прийнято ділити на дві групи. До першої відносять ранні ускладнення, що розвиваються в перші години і добу життя, до другої - пізні, що формуються з кінця перших семи днів життя.

До ранніх ускладнень зараховують ураження мозку - набряки, внутрішньочерепний крововилив, некроз і ін. Особливо часті гемодинамічні поразки: легенева гіпертензія, серцева недостатність. Крім цього уражаються нирки, легені, шлунково-кишковий тракт. Іноді відкриваються кровотечі.

До пізніх ускладнень відносять різні інфекції (пневмонія, менінгіт, сепсис) і неврологічні порушення (гідроцефальний синдром, гіпоксично-ішемічна енцефалопатія).

Лікування задухи в домашніх умовах

Поки хворий буде чекати бригади медиків, першу допомогу при асфіксії потерпілому можна зробити прямо в домашніх умовах. Для цього необхідно:

1. Звільнити рот людини від вмісту.
2. Постаратися викликати у нього кашель, щоб видалити з трахеї сторонні предмети.
3. Якщо потерпілий - дитина, його слід покласти собі на коліна обличчям вниз, притримуючи однією рукою за груди. Іншою рукою необхідно грюкнути його по тій частині спини, яка знаходиться між лопаток. Не можна бити занадто сильно, але при цьому удар повинен бути відчутним. Якщо не допомогло з першого разу, процедуру повторюють.
4. Дорослу людину потрібно зігнути таким чином, щоб його голова опинилася нижче рівня легких, після чого потрібно різко вдарити його між лопаток. При необхідності це проробляють кілька разів.

профілактика задухи

Профілактикою асфіксії плода та новонародженого може стати належна увага, що надається лікарем стосовно вагітній жінці. Необхідно контролювати стан її здоров`я, постійно спостерігати за тим, як протікає вагітність. Особливо це стосується тих жінок, які вже народжували недоношених або мертвих дітей.

Щоб діагностувати асфіксію плода на ранніх термінах її появи, потрібні регулярні обстеження.