Що являє собою лабіринтит і як його вилікувати

В оториноларингології часто діагностується така патологія органів слуху і рівноваги, як лабіринтит. Це захворювання може розвинутися в будь-якому віці. Людське вухо має дуже складну будову. Лабіринт є частиною внутрішнього відділу органу слуху. У цьому відділі розташовується кістковий і перетинчастий лабіринт. У перетинчастому лабіринті розрізняють переддень, равлика і півкруглі канали. Саме тут розташовується орган рівноваги людини. В силу всього цього одним із проявів лабірінтіта є запаморочення. Яка етіологія, клінічні ознаки і лікування цього захворювання?

особливості лабірінтіта

Лабіринтит інакше називається внутрішнім отитом. Це захворювання, при якому запалюються внутрішні відділи вуха. Так як внутрішнє вухо включає в себе слухові і вестибулярні структури одночасно, симптоми хвороби будуть комбінованими. У більшості випадків лабіринтит виникає вдруге на тлі середнього отиту. Найчастіше захворювання має інфекційну природу. Причини хвороби різноманітні. Виділяють наступні етіологічні чинники розвитку лабіринтиту:

• запалення оболонок головного мозку;
• запалення середнього вуха;
• паротит;
• важкий перебіг грипу;
• кір;
• туберкульоз;
• сифіліс;
• герпес;
• травматичні ушкодження вуха, барабанної перетинки, черепа.

При соматичних інфекційних захворюваннях мікроорганізми проникають у внутрішнє вухо через кров. Іноді причиною є потрапляння в вушні проходи стороннього предмета, який може порушити цілісність барабанної перетинки, що є пусковим фактором розвитку середнього отиту і лабірінтіта.

Спровокувати захворювання може тупий удар в скроневу область. Нерідко це відбувається в осіб, що займаються бойовими видами спорту.

Основні різновиди лабірінтіта

Лабіринтит буває декількох видів. Залежно від основного етіологічного фактора виділяють травматичний, бактеріальний, вірусний і грибковий лабіринтит. За типом запального процесу виділяють серозне, некротичні і гнійне запалення внутрішнього вуха. Гнійне запалення обумовлено масивним надходженням мікроорганізмів. Найбільш важкий перебіг некротична форма. Вона розвивається через порушення струму крові у внутрішньому вусі, в наслідок чого може виникнути тромбоз судин. Некроз буває обумовлений механічним пошкодженням кровоносних судин, що живлять лабіринт.

По механізму запалення лабіринтит класифікується на тимпаногенних, гематогенний, менінгогенний і травматичний. Запалення може бути дифузним або обмеженим. Лабіринтит протікає в гострій або хронічній формі. Найчастіше зустрічається гостре запалення. Найбільш легко протікає гостра серозна форма. Симптоми турбують хворого протягом 2-3 тижнів.

Гнійний лабіринтит при відсутності своєчасного лікування може стати хронічним. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно.

Клінічні прояви хвороби

Симптоми лабіринтиту досить специфічні. Найбільш часто спостерігаються такі ознаки хвороби:

• запаморочення;
• нудота;
• блювота;
• мимовільні рухи очних яблук;
• порушення рівноваги;
• хиткість ходи;
• поява шуму у вухах;
• погіршення слуху.

Виразність симптомів залежить від форми захворювання. Перші скарги хворі починають пред`являти, через кілька днів після основного захворювання або травми. Найбільш постійним симптомом є запаморочення. При цьому стані людина відчуває почуття обертання навколо самого себе. Запаморочення буває дуже сильним. При лабиринтите запаморочення є системним. Це означає, що причина криється в порушенні функції периферичної зони вестибулярного апарату. У голові паморочиться протягом декількох хвилин або годин.

Для лабірінтіта характерно розвиток атаксії. Вестибулярна атаксія є втратою координації рухів, нездатність підтримки потрібної пози. Дуже часто лабіринтит проявляється нудотою і блювотою. Стан хворої людини погіршується під час рухів. У стані спокою симптоми слабшають. При зовнішньому огляді таких хворих відзначається почервоніння обличчя, блідість шкірних покривів. Додаткові симптоми захворювання включають в себе гіпергідроз, біль у вусі, часте або рідкісне серцебиття. При адекватному і своєчасному лікуванні симптоми зникають.

Туговухість, яка розвивається при лабиринтите, є оборотною. Слух відновлюється після курсу терапії.

Діагностичні та лікувальні заходи

При лабиринтите лікування організовується тільки після ретельного обстеження пацієнта і виключення іншої патології органу слуху. Діагностика включає в себе опитування пацієнта, інструментальне дослідження головного мозку, проведення електроенцефалографії, аудіометрії, ністагмометріі, отоскопії і мікроотоскопіі. Огляд проводить оториноларинголог. При необхідності може знадобитися консультація невролога або інфекціоніста. При отоскопії можна виявити пошкодження барабанної перетинки. Для оцінки стану головного мозку проводиться комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія. Організовується вестибулометрія, імпедансометрія і інші методи дослідження слуху.

Терапія включає в себе прийом антибіотиків та протизапальних препаратів, вестібулолітіков.

До групи вестібулолітіков входить Бетагістину. Це засіб усуває запаморочення. При дифузному або гнійному запаленні хворого слід госпіталізувати. Хірургічне лікування може знадобитися при тимпаногенних гнійному запаленні. У важких випадках для відновлення слуху потрібне встановлення спеціальних протезів. Таким чином, запалення внутрішнього відділу вуха вимагає своєчасного звернення до лікаря.

В іншому випадку можливі ускладнення (розвиток мастоидита, неврит лицьового нерва, менінгіту, енцефаліту).