Причини і лікування водянки живота
Водянка живота або асцит - це накопичення в черевній порожнині водянистою рідини в результаті припинення обміну між тканинами і кров`ю.
Процес виходу рідин через стінки судин в тканині називається транссудацией. При деяких хворобах в тканину виділяється більше рідини, ніж всмоктується назад.
У важких випадках всмоктування рідини в капіляри може взагалі припинитися, тоді починається асцит. Цей стан можна лікувати медикаментозно, хірургічно і народними засобами.
симптоми водянки
Симптоми водянки на ранніх етапах розвитку хвороби непомітні. Болі немає, є тільки легке відчуття переповнення живота після їжі, тяжкість і дискомфорт - тобто ознаки звичайного переїдання.
За ним ще не можна діагностувати водянку і почати лікування, тому хвороба потихеньку прогресує.
Запідозрити хвороба на цьому етапі можна тільки за такою ознакою, як аномальна жага. Хворий постійно хоче пити.
Є навіть приказка, що хворий на водянку вмирає від спраги, навіть сидячи в бочці з водою. Однак такі симптоми можуть бути ознакою не тільки водянки, а й інших хвороб.
Характерною ознакою водянки буде збільшення живота і набряки кінцівок, але ці симптоми з`являються на більш пізніх стадіях хвороби.
Втім, почати лікування водянки ніколи не пізно. Проблема в тому, що водянка не виникає сама по собі, вона сама - грізний симптом дуже важких захворювань внутрішніх органів. Тому потрібно лікувати не тільки водянку, але і хворий орган.
Досвідчений лікар помітить скупчення рідини в черевній порожнині ще до того, як живіт явно збільшиться в розмірах. Для цього пацієнта просять лягти на спину і оглядають.
Живіт при водянці буде схожий на жаб`яче черевце. Він злегка розпливається, а якщо його штовхнути збоку, то по всьому животу від боки до боки пройде хвиля. Але сам хворий ці симптоми навряд чи помітить, так як для цього потрібен досвідчене око.
Симптоми водянки залежать від швидкості освіти асцитичної рідини, її кількості і причин хвороби.
Симптоми можуть з`являтися плавно, один за іншим, протягом декількох тижнів, а можуть виникнути все відразу на протязі одного дня.
Ознаками водянки на пізніх етапах можуть бути збільшення маси тіла і розміру одягу, нудота, печія, метеоризм, задишка, набряки обличчя, рук і ніг, сильний біль в животі.
Швидкість скупчення рідини залежить від основного захворювання. Швидше за все це відбувається при онкологічних хворобах, повільніше - при недугах серцево-судинної системи.
Коли хвороба розвинеться досить сильно, її можна впізнати по роздутими животами. У положенні лежачи на спині живіт звисає в обидві сторони.
Коли хворий приймає вертикальне положення, його живіт відвисає вниз. На цій стадії хвороба часто супроводжується появою пупкової грижі. Може початися лихоманка або токсикоз, збільшаться вени на животі.
причини захворювання
Для виникнення асциту є чимало причин. Медики об`єднують всі причини появи водянки живота в 4 або 5 груп.
Провокуючими факторами для виникнення водянки можуть стати:
- захворювання серця: інфаркт, міокардит, патології з клапанами;
- онкологія внутрішніх органів;
- захворювання сечовивідних органів: ниркова недостатність, пієлонефрит, камені в сечовому міхурі;
- печінкові недуги: цироз, гепатит;
- інші неполадки в організмі: туберкульоз очеревини, доброякісні пухлини яєчників, мікседема, білкова недостатність.
Водянку може викликати будь-який з перерахованих вище недуг, але в процес завжди буде залучена печінку.
При застої води в черевній порожнині печінка збільшується першої, так як вона легко вбирає воду.
Набрякла печінку погано виконує свої функції по очищенню, тому показники крові змінюються - в ній збільшується білірубін, шкіра стає жовтушною.
Відео:
Чому при цирозі починає накопичуватися рідина в черевній порожнині? Причини цього лежать в порушенні роботи лімфатичної системи.
Велика частина лімфи утворюється саме в печінці, але через цирозу вени печінки перестають справлятися з відтоком лімфи з цього органу.
Надлишкова лімфа починає як би пропотевать, просочуватися крізь печінкову тканину назовні, після чого потрапляє в черевну порожнину.
Невелика кількість рідини організм може утилізувати прямо звідти. Але в деяких випадках організм не може впоратися з надмірною лімфоотделеніем - тоді і починається водянка.
До речі, в нормі в черевній порожнині все ж міститься невелика кількість лімфатичної рідини (до літра). Вона необхідна для заповнення проміжків між органами і їх амортизації.
Важливо! Асцит є важким ускладненням основного захворювання. Відповідно до лікарської статистикою, водянка вдвічі збільшує відсоток летальних випадків.
Тому вилікувати її виключно народними засобами не вийде, потрібна кваліфікована медична допомога.
До групи ризику входять люди, які зловживають спиртним, що вживають ін`єкційні наркотики, люди з ожирінням, цукровим діабетом, хронічним гепатитом (не обов`язково інфекційної природи) і високим рівнем холестерину в крові.
Є різновид водянки, яка зустрічається тільки у чоловіків - водянка яєчок. Вона виникає в результаті травми або як наслідок варикоцеле, тобто варикозного розширення вен у чоловіків в області мошонки.
Виявити водянку живота можна за допомогою УЗД. На фото буде видно збільшення печінки і скупчення рідини в животі, що дозволить лікареві діагностувати асцит і вчасно почати лікування.
лікування асциту
Лікування водянки буде марно без лікування головною хвороби. У 90% випадків причиною водянки є цироз.
За статистикою, протягом десяти років після того як буде поставлений діагноз «цироз печінки», асцит з`явиться у 50% хворих.
При цирозі проводиться підтримуюча терапія. Кардинально вирішити проблему допоможе лише наступне лікування: трансплантація печінки. Лікування асциту може бути медикаментозним і хірургічним.
Відео:
Важливу роль в лікуванні відіграє дієта. Хворому призначають солі дієту і обмеження в питво. У день можна випивати не більше 1 літра рідини.
Це можна витримати тільки при зниженні натрію в крові, що досягається дотриманням дієти без солі. Потрібно моніторити вага хворого, щодобовий «схил» повинен бути не менше 500 м
Медикаментозна терапія полягає в прийомі сечогінних препаратів, що зберігають в організмі калій. Це Альдактон, Спіронолактон і інші.
Призначають додатково препарати калію - Панангин, Аспаркам. При застої рідини часто починається запалення, тому приймають антибіотики.
Якщо організм не реагує на запропоноване медикаментозне лікування, то лікують хірургічними способами. Найчастіше для цього використовують лапароцентез.
Пацієнту роблять прокол в черевній стінці і вставляють трубку, по якій протягом декількох днів можна буде відводити з черевної порожнини рідина.
Щоб зрозуміти, наскільки сильно може збільшитися живіт при водянці, потрібно знати, що в ньому може зібратися до 20 літрів води. У легких випадках в черевній порожнині накопичується 1,5 літра.
У водянки живота є різновид, що протікає особливо важко, яку лікарі називають напруженим асцитом.
Симптоми в цьому випадку розвиваються швидше, ніж зазвичай, що призводить до скупчення максимальної кількості рідини (до 60 літрів).
Якщо водянка виникла на тлі цирозу, то проводять печінковий шунтування. Під час цієї операції створюють штучне сполучення між печінкової і ворітної веною для налагодження відтоку лімфи від печінки і усунення самої причини появи водянки.
Важким ускладненням водянки живота є перитоніт - запалення очеревини. Перитоніт виникає, якщо станеться бактеріальне зараження скопилася в животі рідини.
Водянку можна лікувати народними засобами - прийомом всередину відварів і настоянок сечогінних рослин.
Це можуть бути:
- петрушка;
- листя берези;
- листя хрону;
- кукурудзяні рильця;
- кропива;
- подорожник;
- конюшина;
- хвощ;
- лопух.
Лікування закінчується позитивно в половині випадків. До обтяжуючою факторів медики відносять: вік старше 60 років, цукровий діабет, асцит як ускладнення раку печінки, стійкість до сечогінних препаратів, знижену клубочковую фільтрацію, падіння альбуміну в крові нижче 30 г / л.
Отже, асцит - це не хвороба, а скоріше симптом хвороби. Його лікування не буде успішним, якщо не почати лікувати орган, хвороба якого викликала водянку.
Скупчилася в черевній порожнині рідина видаляють через нирки за допомогою сечогінних засобів або відкачують, вставляючи в прокол на животі дренажну трубку.
Народними засобами можна тільки полегшити стан хворого, але не вилікувати його.
