Корисні поради: як правильно підготуватися до відвідування проктолога

Проктолог - що за лікар, призначення

Проктолог - це лікар, який займається лікуванням і профілактикою хвороб прямої і товстої кишки

Проктологи (або колопроктологія) займаються питаннями лікування, діагностики та профілактики різних захворювань всіх відділів товстої кишки. Існують також хірурги-колопроктології, які не тільки оглядають і діагностують захворювання, але і проводять різні інвазивні і малоінвазивні процедури.

До недавнього часу вважалося, що проктолог займається лікуванням і обстеженням захворювань виключно прямої кишки і ануса, а колопроктології - всієї товстої кишки. Однак останнім часом ці поняття стали практично ідентичними.

Звертатися до проктолога можна самостійно, записавшись на прийом, або через терапевта. Терапевт або медсестра при записі на прийом обов`язково проконсультують пацієнта про те, як підготуватися до відвідування проктолога.

Відвідати кабінет проктолога необхідно при наступних симптомах:

• Постійні запори або діарея. Подібні проблеми можуть бути пов`язані з будь-якими органами шлунково-кишкового тракту, проте вони негативно відбиваються на кишечнику, дратуючи його. Хронічні закрепи розтягують стінки кишечника, травмують їх, що може привести до дивертикулезом, геморою, анальної тріщини.
• Кров в калі або на білизну. кровотеча - Це завжди тривожний симптом. Не можна втрачати час, звернутися до лікаря потрібно відразу після появи крові в калі, на туалетному папері або на білизну. Це може бути ознакою поліпа, свища, внутрішнього геморою, анальної тріщини і навіть онкологічного захворювання.
• Гемороїдальні вузли. Як правило, випадання вузлів відчувається відразу. Вони болять, сверблять, заважають ходити і сидіти. Не рекомендується лікувати цю проблему без консультації проктолога і визначення виду, стадії хвороби.
• Біль під час дефекації. Навіть якщо кров відсутня, але відчувається біль в задньому проході під ча відвідування туалету, варто звернутися до лікаря. Також небезпечні тенезми (несправжні позиви до дефекації) і відчуття незакінченої дефекації. Вони можуть сигналізувати про новоутворенні в кишці.

Підготовка до відвідування проктолога

Правильна підготовка до проктолога - запорука достовірного результату

Про будь-який підготовці пацієнт повинен дізнаватися у медсестри або терапевта, у якого він отримував напрямок. Готувати кишечник до огляду потрібно обов`язково, крім тих випадків, коли є сильна кровотеча і болі. При таких симптомах ставити клізму небажано і навіть небезпечно.

Підготовка до відвідування проктолога зазвичай нескладна, полягає в очищенні кишечника. Огляд - це не колоноскопія, тому чистити ретельно всю товсту кишку сильними препаратами не потрібно, достатньо звичайного стільця і чистої прямої кишки.

Підготовчі процедури:

• Як правило, перед звичайним оглядом без будь-яких особливих процедур призначаються 2 клізми: 1 ввечері напередодні відвідин лікаря, 2 вранці, за 3-4 години до прийому у проктолога.
• Не рекомендується напередодні процедури вживати продукти, що підсилюють газоутворення: капуста, свіжі овочі, висівковий хліб, кисломолочні продукти. У разі, якщо здуття живота все одно є, вранці перед прийомом можна прийняти Еспумізан.

Перед відвідуванням проктолога потрібно добре очистити кишечник. Для цього краще використовувати кухоль Есмарха, а не звичайну клізму-сумую, так як вона має більший обсяг (до 2 літрів) і промиває кишечник краще. По суті це звичайна ємність зі спеціальною трубкою і гладким пластиковим наконечником. На наконечнику є невеликий гвинт, яким можна регулювати струмінь води.

Не використовуйте для очисних клізм воду з-під крана, краще брати очищену, фільтровану або кип`ячену.

Вода повинна бути теплою, але не гарячою і не холодною. Холодна вода підсилює спазми, а гаряча може викликати опік.

Якщо поставити собі клізму або використовувати кухоль Есмарха не виходить, можна придбати в аптеці мікроклізми Міролакс. У них міститься спеціальний масляний розчин для м`якого очищення кишечника. Вони зручні у використанні, не травмують кишечник, не порушують мікрофлору, починають діяти вже через 5-10 хвилин.

Процедура огляду в кабінеті проктолога

аноскопія

Огляд анального отвору і прямої кишки проходить, як правило, безболісно. Це неприємна, але не небезпечна процедура, що не викликає сильних болів. Найчастіше самим неприємним відчуттям є почуття сором`язливості, але в деяких випадках страх за своє здоров`я сильніше.

Для початку, як і будь-який інший лікар, проктолог уважно вислухає всі скарги пацієнта, задасть питання, уточнить важливі моменти. Потім починається сам огляд. Пацієнт проходить в оглядовий кабінет, знімає повністю одяг до пояса і білизна. Медсестра видає спеціальне одноразове медичне білизна з тонкого дихаючого матеріалу з прорізом в області ануса. Огляд проходить або лежачи на боці, або стоячи в колінно-ліктьовий позі на спеціальній кушетці.

Проводиться візуальний огляд прямої кишки за допомогою спеціальних інструментів і пальпація. Лікар оцінює стан ануса, сфінктера, слизової оболонки прямої кишки, наявність гемороїдальних шишок або поліпів, новоутворень в області прямої кишки. Про всі болючі відчуття слід повідомити лікаря.

У разі необхідності лікар проводить аноскопію - це огляд прямої кишки і ануса за допомогою спеціального інструменту аноскопа.

Він нагадує вузьку воронку з прорізом зверху і ручкою. Аноскоп вводиться в пряму кишку на 12-13 см. Цю процедуру проводять для більш ретельного обстеження прямої кишки при кровотечі, гнійних виділеннях, підозри на новоутворення. Аноскопія часто передує ректороманоскопии (обстеження прямої кишки) і колоноскопії (обстеження всієї товстої кишки). Ця процедура неприємна і може супроводжуватися відходженням газів, але вона абсолютно безболісна.

Більше інформації про те, як правильно підготуватися до огляду у проктолога можна дізнатися з відео:

Часто після першого відвідування проктолога (якщо проблема знаходиться не в області ануса, як, наприклад, при анальної тріщині або геморої) лікар призначає ректороманоскопию. Це процедура обстеження прямої і частково сигмовидної кишки за допомогою ендоскопа. Процедура дуже інформативна і не доставляє хворобливих відчуттів.

Протипоказання до огляду

Без огляду прямої кишки, пальпації поставити діагноз неможливо. При будь-якому захворюванні прямої кишки або ануса проводиться палацовий огляд і часто - інструментальне обстеження.

Існує ряд протипоказань для проведення пальпації, огляду за допомогою інструментів, аноскопии і ректороманоскопії:

• Сильна і нестерпний біль. Якщо біль при пальпації занадто сильна, пацієнту дають знеболювальне і повторюють огляд через деякий час. При неможливості провести огляд можлива анестезія.
• Звуження анального отвору або просвіту прямої кишки. В цьому випадку пальпація, як і аноскопія, будуть не тільки хворобливими, але і небезпечними через можливість травми.
• Загострення захворювання. При гострому парапроктит, гострому кровоточить геморої, тромбозі гемороїдальних шишок обстеження не проводять, але призначають препарати і процедури, що знімають запалення. Після закінчення гострого періоду пацієнт знову відвідує проктолога, який проводить ретельний огляд.
• Серйозна патологія судин, тяжка дихальна недостатність. В цьому випадку протипоказані більш хворобливі і травмонебезпечні процедури, наприклад, колоноскопія. Ректороманоскопія вважається безболісною, але в цих випадках так само не проводиться.
• Профузні кровотеча з прямої кишки. Рясна кровотеча є протипоказанням практично для будь-яких маніпуляцій. Спочатку призначаються препарати для зупинки кровотечі, хворий зробить аналізи. Потім після поліпшення його стану проводиться огляд. У разі, якщо необхідно ректороманоскопия, вона проводиться після повної зупинки кровотечі, проведення медикаментозного лікування. Процедура проводиться з обережністю, при використанні анестезуючих засобів.

Про будь-які відчуття, больовому синдромі, прийнятих препаратах слід повідомляти лікаря заздалегідь. Дуже небезпечно терпіти біль при огляді, так як лікар може не підозрювати про будь-якому процесі, травмі і т.д.