Аналіз на лдг: призначення, норма і причини відхилення ферменту

ЛДГ - що це, призначення на аналіз

ЛДГ - це дуже важливий фермент, який бере участь в процесі окислення глюкози і утворення молочної кислоти

Лактатдегидрогеназа - це особливий фермент, що міститься в більшості клітин організму. Велика активність цього ферменту спостерігається в м`язовій тканині, серце, нирках, печінки і еритроцитах.

Аналіз ЛДГ є неспецифічним показників руйнування тканин в організмі. при біохімічному аналізі крові показник ЛДГ оцінюють лише в сукупності з іншими показниками крові.

Фермент присутній в організмі у вигляді п`яти ізоформ, що відрізняються не тільки складом, але і місцем концентрації в організмі. Так, наприклад, ЛДГ в ізоформах 1 концентрується в серцевому м`язі. При руйнуванні клітин серцевої тканини ЛДГ-1 вивільняється в кров, його концентрація зростає. Цей показник використовують для ранньої діагностики інфаркту міокарда.

ЛДГ в ізоформах 5 концентрується в печінкової тканини і м`язах, а ЛДГ - 3 в тканини легенів. Разом з іншими, більш специфічними показниками крові ЛДГ використовують як маркер різних патологічних процесів в організмі.

Залежно від того, яка саме изоформа ЛДГ переважає в тканини, залежить тип розщеплення глюкози: Аеробний або анаеробний.

Аналіз ЛДГ є обов`язковим при здачі біохімічного аналізу крові. Він призначається практично при будь-яких захворюваннях і з метою профілактики.

Більше інформації про фермент ЛДГ можна дізнатися з відео:

Особливу увагу на показник лактатдегідрогенази звертають в наступних випадках:

• При підозрі на анемію. при анемії еритроцити руйнуються швидше і рівень ЛДГ, що міститься в клітинах крові, зростає. Аналіз на ЛДГ призначають при симптомах анемії, наприклад, при блідості шкіри, хронічної втоми, запаморочення, шум у вухах.
• Для контролю, діагностики та перевірки ефективності лікування інфаркту міокарда. При руйнуванні серцевого м`яза рівень ЛДГ зростає значно.
• При підозрі на пухлинні захворювання. При онкологічних захворюваннях багато клітин організму починаються руйнуватися, вивільняючи в кров фермент.

Підготовка і процедура

Для дослідження рівня ЛДГ необхідна венозна кров

Щоб з`ясувати рівень ЛДГ, потрібно здати кров з вени на біохімічний аналіз. Сама процедура стандартна: пацієнт приходить з талоном до лабораторії у призначений час і здає кров з вени. У платних лабораторіях можна здати кров без талона і записи.

Оскільки ЛДГ - це неспецифічний показник, особливої підготовки до процедури не потрібно. При тесті використовується сироватка крові. Щоб вона була придатна для аналізу, стандартну нескладну підготовку бажано провести.

Достовірність результатів тесту залежить від не тільки від лаборантів і дотримання правил забору крові, а й від самого пацієнта.

Не рекомендується нехтувати порадами лікаря щодо підготовки:

• Кров з вени здається натщесерце в ранкові години, бажано до 10 ранку. Ніякої особливої дієти дотримуватися не потрібно, але вранці перед аналізом не можна нічого їсти, інакше кров згорнеться і стане непридатною для аналізу. Останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до відвідування лабораторії.
• Незважаючи на відсутність дієти, небажано за день до здачі аналізу переїдати і вживати велику кількість жирних і білкових продуктів. Підвищений вміст жиру і білка в крові призводить до замутнений сироватки крові, в результаті вона згортається, і провести тест стає неможливо.
• Не рекомендується напередодні здачі крові приймати алкоголь. Він негативно позначиться на стані організму, що незмінно відбитися на показниках крові. Результати можуть бути недостовірними.
• Куріння також негативно позначається на стані крові. Небажано палити в день обстеження або хоча б за годину до здачі крові.
• Не рекомендується приймати ніякі препарати в день здачі крові. Про всі прийнятих препаратах слід повідомляти лікаря. Аспірин, оральні контрацептиви і сильні антидепресанти можуть позначатися на згортання крові, спотворювати показники.
• Фізичні навантаження також можуть позначитися на результаті аналізу. За день до відвідування лабораторії і в день здачі крові небажано інтенсивно займатися спортом.

Розшифровка: норма і причини зниження показника

Норма ЛДГ в організмі людини залежить від віку

Розшифровкою результатів повинен займатися тільки лікар. Говорити про якісь захворюваннях на основі тільки показника ЛДГ неможливо. Для повноцінної картини потрібно оцінювати всі показники крові.

Норма ЛДГ може варіюватися в залежності від віку або стану пацієнта. Так, наприклад, для спортсменів і вагітних жінок нормальний рівень ЛДГ трохи вище, ніж для інших.

Норма ЛДГ в крові:

• У крові новонароджених немовлят рівень ЛГД завжди підвищений. Нормою вважається показник від 220 до 600 од / л.
• У дітей після року цей показник знижується до 115-300 од / л.
• Для жінок і чоловіків норма практично не відрізняється. Нижня межа для всіх однакова 125 од / л, а верхня для жінок - 210 од / л, для чоловіків - 225 од / л.

Знижений рівень ЛДГ (нижче 125 од / л у дорослої людини) зустрічається дуже рідко і практично ніколи не розглядається як показник патологічного стану організму.

Знижений показник ферменту говорить про те, що глюкоза в організмі розщеплюється дуже активно.

Серед причин зниження рівня лактатдегідрогенази в крові можна виділити наступне:

• Велика кількість вітаміну С. Якщо людина активно використовує аскорбінову кислоту або продукти, її містять, рівень ЛДГ в крові знижується.
• Прийом лікарських препаратів, що знижують кількість ферменту в крові. До таких препаратів можна віднести Амікацин, Налтрексон, Еналаприл, Метронідазол, Цефотаксим.
• Присутність оксалатів і сечовини в крові, нейтралізують ЛДГ. Зазвичай подібні явища спостерігаються при каменях у нирках, сечовому міхурі, сечовивідних протоках.

Причини підвищення показника

Підвищений рівень ЛДГ свідчить про наявність небезпечного захворювання

причини підвищення ферменту в крові можуть бути як фізіологічними (вагітність, фізичне навантаження, новонароджений вік), так і патологічними.

Визначити захворювання тільки за рівнем ЛДГ неможливо, так як це неспецифічний показник, він лише вказує на наявність деструктивних процесів в тканинах організму.

Причини підвищення ЛДГ:

• Інфаркт міокарда. При інфаркті міокарда страждає м`язова тканина серця. Вона руйнується, вивільняючи в кров різні ферменти, одним з яких є ЛДГ. Аналіз крові допомагає виявити інфаркт міокарда ще до появи симптоматики. ЛДГ в крові підвищується протягом доби після початку захворювання, АСТ - через 4 години, КФК - Через 4-8 годин.
• анемія. Анемія супроводжується зниженим рівнем еритроцитів, які при руйнуванні вивільняють ЛДГ. При анемії спостерігається, як правило, знижений рівень заліза в крові і підвищується рівень ЛДГ. Залозодефіцитна анемія найбільш поширена. Вона часто викликана неправильним харчуванням і регулюється за допомогою дієти.
• Лейкоз. При лейкозі (онкологічне захворювання крові, що супроводжується неправильною, патологічної виробленням клітин крові) підвищується активність багатьох ферментів: АСТ, ЛДГ, підвищується рівень білірубіну і сечовини в крові. Вміст глюкози і фібриногену, навпаки, зменшується.
• Злоякісні пухлини. Найчастіше онкологію діагностують за допомогою онкомаркерів. За допомогою біохімії можна лише запідозрити злоякісну пухлину. Онкологічне захворювання часто супроводжується підвищеним рівнем білірубіну, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Пухлинні процеси зачіпають багато тканини і органи, тому змінитися можуть багато показників крові.
• Гострий панкреатит. Напад гострого панкреатиту супроводжується сильними болями і часто вимагає госпіталізації пацієнта. При панкреатиті в першу чергу звертають увагу на рівень амілази (Панкреатичного ферменту). Також може підвищуватися рівень білірубіну, глюкози, ЛДГ.

Нормалізація рівня ЛДГ в крові

Ефективне лікування може призначити тільки лікар, залежно від причини підвищення ЛДГ

Щоб нормалізувати рівень ЛДГ в крові, необхідно чітко визначити причину його підвищення з урахуванням інших аналізів і показників крові. Тільки усунення захворювання, що викликає підвищення ЛДГ в крові, дасть результат.

Особливості лікування патології:

• Лікування інфаркту міокарда починають при перших же симптомах хвороби або відразу ж після обстеження, виявив інфаркт. Пацієнту знижують навантаження на серце, забезпечують приплив свіжого повітря, вводять препарати для нормалізації кровообігу, підтримки роботи серця. Під час лікування хворий постійно здає кров, щоб лікар міг стежити за ефективністю лікування. При досить ефективне лікування рівень ЛДГ і інших показників буде знижуватися.
• Якщо підвищення рівня ЛДГ викликала залізодефіцитна анемія, призначаються препарати заліза, дієта, містить продукти, багаті залізом, аскорбінова кислота, рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі. Під час лікування здається кров для контролю ефективності. Якщо лікування ефективне і причини анемії усунута, рівень ЛДГ буде падати, а гемоглобіну - Підніматися.
• Лікування злоякісних пухлин проводиться комплексно з застосуванням різних агресивних методів впливу на ракові клітини, наприклад, хіміотерапія, променева терапія. Не так давно був винайдений препарат, який блокує вироблення ЛДГ в самих клітинах, що дозволяє зменшити зростання пухлини і навіть позбавитися від неї повністю. Подібне лікування ефективне на початкових стадіях раку. При відсутності метастаз призначають операцію з видалення пухлини (по заміні кісткового мозку при лейкемії).
• Лікування гострого панкреатиту найчастіше проводиться в умовах стаціонару, рівень ЛДГ в крові постійно спостерігається. Хворому призначаються знеболюючі препарати, травні ферменти, крапельниці з плазмою або альбуміном і т.д. Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, пацієнтові призначається промивання черевної порожнини і в дуже рідкісних випадках - операція з видалення підшлункової залози.