Правильна підготовка до проктологічного огляду та можливі результати обстеження

Коли призначається обстеження у проктолога

Проктолог - це лікар, який займається дослідженням і лікуванням захворювань прямої кишки

Порушення функціонування прямої кишки обумовлено різними факторами: переїданням, неправильним харчуванням, малорухливим способом життя і т.д. Внаслідок цього розвиваються проктологічні захворювання, які на ранніх стадіях в основному протікають безсимптомно.

Обстежитися у проктолога слід при наступних симптомах:

• Труднощі під час спорожнення кишечника
• Болі в області живота і попереку
• Виділення з калом слизу або крові
• Дискомфорт в області заднього проходу

Якщо під час дефекації з`являється свербіж в області ануса або хворобливі відчуття, то також слід звернутися до лікаря.

В силу різних обставин в пряму кишку можуть потрапити сторонні предмети. Природним шляхом вийти назовні вони не можуть. У цьому випадку знадобиться допомога лікаря-проктолога.

Відвідати проктолога слід, навіть якщо не є скарги, жінкам при плануванні вагітності, після пологів, людям з великою вагою, після перенесеної операції на прямій кишці.

Особливості підготовки до огляду

Кружка Есмарха - пристрій для очищення кишечника перед обстеженням у проктолога

До обстеження у проктолога необхідно правильно підготуватися. Підготовка полягає в очищенні прямої кишки. З цією метою виконують очищаючі клізми або приймають проносні препарати.

Клізми для очищення кишечника найбільш поширений метод підготовки до огляду у проктолога. Для клізми використовують кип`ячену воду близько 1,5-2 літрів. Виконувати процедуру за допомогою спринцівки не дуже зручно, тому рекомендується використовувати кухоль Есмарха. До ємності приєднується гумова трубка і наконечник, що дозволяє контролювати надходження рідини в кишечник.

Процедура проводиться наступним чином: пацієнт лягає на лівий бік, при цьому ноги зігнуті в колінах і підтягнувши до живота, і розсовує сідниці. Далі наконечник змазують олією або можна використовувати вазелін і вводять в пряму кишку обертальним рухом. Якщо обстеження у проктолога буде проводитися в першу половину дня, то клізму ставлять два рази - ввечері і вранці. При цьому виконують процедуру з інтервалом в одну годину.

Приймати їжу вранці і ввечері не рекомендується. У разі проведення дослідження у вечірній час, клізму ставлять напередодні прийому і за кілька годин до походу до лікаря.

Для очищення кишечника можна скористатися проносними препаратами: Дюфалак, Фортранс, Мікролакс, Пірілакс, Лавакол і інші.

Препарат розчиняють в літрі води і приймають всередину кожні 15 хвилин напередодні обстеження. Проносні мають протипоказання, тому використовувати їх можна тільки з призначення лікаря.

Корисне відео - Як проходить огляд у проктолога:

Препарати з проносним ефектом мають ряд переваг на відміну від інших способів очищення кишечника: не потрібно стороння допомога і постановка клізм, не слід дотримуватися спеціальної дієти. До недоліків відносять виникнення побічних ефектів і ряд протипоказань. Очистити кишечник для обстеження можна з використанням мікро-клізм з проносним. Знадобиться 2-3 процедури, щоб кишечник підготувати до проктологічного огляду.

виконання процедури

Процедура огляду у лікаря проктолога

Проктолог проводить огляд періанальної області і пальцеве ректальне дослідження. Пацієнта просять сісти в проктологічне крісло, яке за своєю конструкцією дуже схоже на гінекологічне крісло. Хворий лягає на спину і згинає ноги і розсовує в сторони. У такому положенні лікар може оглянути перианальную область.

Далі проводиться пальцеве дослідження ануса, яке дозволяє визначити тонус м`язів сфінктера, виявити геморой, пухлина або анальну тріщину. При необхідності проводиться інструментальне обстеження з використанням аноскопа - ректального дзеркала.

Аноскопія, як інструментальний метод обстеження, дозволяє оглянути кишечник на глибину до 15 см.

Даний метод дослідження дозволяє оцінити стан слизової оболонки, взяти мазок і тканину для аналізу, провести малоінвазивні хірургічні процедури.

При підозрі на онкологічні процеси, поліпи або запальні захворювання виконують ректоскопію.

результати обстеження

При огляді можна виявити поліпи, новоутворення, тріщини в анальному отворі, випадання прямої кишки і інші патології

Під час спільного огляду можна виявити новоутворення, промацати, оцінити розмір, розташування. Більшість захворювань можна діагностувати при пальцевому обстеженні.

Проктолог оцінює стан околокішкових тканин, м`язи сфінктера, а також промацує гемороїдальні шишки, вузли. Після діагностики лікар призначить необхідне лікування.

При обстеженні можна виявити такі захворювання і патології прямої кишки:

• Парапроктит. При парапроктит виявляється нагноєння в області заднього проходу. Інфекція йде з прямої кишки.
• Анальні тріщини. Анальна тріщина виникає на слизовій анального каналу.
• Геморой.
• Поліпи. Поліпи є доброякісні пухлиноподібні освіти, які ростуть із стінки кишечника і спрямовані в його просвіт. Вони можуть бути різного кольору і розміру.
• Випадання прямої кишки.
• Гострі кондиломи. Якщо навколо заднього проходу розростаються освіти у вигляді сосочків, сіро-рожевого кольору, то діагностують розвиток гострих кондилом.
• При лімфаденоме в ампулі прямої кишки спостерігаються невеликі щільні вузли, сіруватого відтінку, які виступають в просвіті тонкої кишки.

За результатами аноскопии лікар, який проводив дослідження, оцінює колір, вологість, рельєф слизової оболонки, тонус і рухову активність кишечника.

Протипоказання до проведення обстеження

Існують деякі обмеження до анаскопіі, які необхідно знати!

Пальцеве дослідження прямої кишки не проводиться при звуженні заднього проходу. Проведення обстеження в цьому випадку буде болючим і небезпечним через можливість отримання травми.

Також не проводиться обстеження при тромбозі гемороїдальних вузлів і сильних больових відчуттях. У разі нестерпного болю при пальпації пацієнту дають знеболювальний засіб, а через деякий час продовжують огляд. При необхідності звертаються до анестезії. забороняється проведення колоноскопії і ректороманоскопії при патології судин і дихальної недостатності.

Аноскопія не проводиться при запальних процесах в кишечнику, на гострій стадії паропроктіта або кровоточить геморої.

Будь-які маніпуляції протипоказані при кишковій кровотечі. Лікар призначає кровоспинні препарати. Після поліпшення стану проводиться обстеження.

При будь-яких протипоказання процедуру відкладають, так як в противному випадку можна отримати ускладнення у вигляді больового шоку або кровотечі.

Профілактика проктологічних захворювань 

Щоб запобігти захворюванням заднього проходу, необхідно дотримуватися наступних правил і рекомендацій:

• Слід вживати достатню кількість рідини не менше 1,5-2 літрів в день. У раціоні завжди повинні бути присутніми продукти рослинного походження. Потрібно намагатися не зловживати гострими, а також пряними стравами. Така їжа провокує розвиток геморою.
• Під час випорожнення слід уникати надмірного напруження і тривалого сидіння. Важливо привчити організм до дефекації в певний час. Після спорожнення кишечника рекомендується проводити вологе туалет області промежини.
• Слід нормалізувати рухову активність. Якщо професія пов`язана з тривалим перебуванням в сидячому положенні, то необхідно робити перерви після кожної години по 5-10 хвилин.
• Рекомендується проводити загартовування, тренувати м`язи ануса і промежини. Для профілактики анальних отворів використовують грязьові тампони і лікувальні клізми.
• При перших симптомах або дискомфорт під час дефекації слід обов`язково проконсультуватися з проктологом. Захворювання легше піддається лікуванню на початкових етапах.

При регулярному виконанні цих рекомендацій потреба в лікуванні відпаде сама собою.