У чому небезпека флегмони стопи
зміст
Запалення підшкірної клітковини і близько розташованих тканин носить назву флегмони. Найбільш часто появи процесу в області стопи передує флегмона гомілки. Вже потім, коли інфекція спускається нижче, розвивається запалення, набряк стопи. Причини такого стану часто залишаються непоміченими, але ж саме ранка від уколу скалкою або цвях, на який довелося вчора наступити можуть привести до серйозних наслідків. Навіть цукровий діабет таїть в собі ризик розвитку флегмони, оскільки знижується не тільки імунітет, але і уражаються судини, низькою стає захисна функція шкіри.
Захворювання саме по собі небезпечне і може завершитися не тільки втратою кінцівки, але і смертю. Якщо є флегмона в області стопи, то варто негайно звернутися до лікаря хірурга і почати лікування, краще коли воно буде в стаціонарі. Але перед тим як призначати лікування, варто розібратися, які чинники і причини можуть бути першорядними в розвитку флегмони в області стопи.
причини розвитку
Найбільш часто флегмона на стопі може бути при цукровому діабеті, коли гнійничкові захворювання не рідкість, а будь-яка мікротравма може стати причиною нагноєння. Особливо високий ризик при важкому діабеті, коли людина приймає у великих дозах інсулін. У таких осіб особливо часто з`являються фурункули і карбункули, розвиваються подмозольние абсцеси на стопі, що потребує постійного оперативного втручання. Також погано відбувається загоєння ран, які є відмінними вхідними воротами для мікроорганізмів.
Також причиною може бути флегмона в області стегна або будь-якого іншого ділянки нижньої кінцівки. Нерідко до неї призводить карбункул, що розвивається на першому пальці стопи або абсцес в області тилу. Найчастіше причиною може служити подряпина, садно, коли є вхідні ворота для проникнення інфекції. Привести до запального процесу здатне чужорідне тіло в тканинах.
Нерідко флегмонами закінчуються вогнепальні пошкодження стоп, коли мікроорганізми мають можливість проникнути в глибокі шари тканин і привести там до запального і гнійних процесах.
Розвиватися флегмона на стопі може як на правій, так і на лівій нозі, це не має значення. Причиною може стати і нагноившейся мозоль, який в своїй товщі може мати велику кількість мікроорганізмів, здатних викликати запальний процес. Такий стан носить назву подмозольного абсцесу, який з часом переходить у флегмону стопи, якщо не вжити жодних заходів щодо його усунення. Якщо флегмона в області стопи виникла на лівій нозі, то переживати не варто, на праву вона не перейде, хоча лікування потрібно негайне.
Причиною може стати рана або пошкодження шкіри у вигляді тріщини, які нерідко мають місце на шкірі підошов. Навіть мікротравми можуть привести до появи запалення, якщо воно тільки починається, потрібно негайно відвідати лікаря, не доводячи справи до флегмони.
симптоматика
Щоб запідозрити недобре, варто знати, як виявляється захворювання, адже нерідко флегмона в області стегна може бути схожа на абсцес або карбункул, що нерідко трапляється при важкому цукровому діабеті.
- Стопа при флегмоні швидко набрякає.
- Підвищується температура тіла, яка досягає 39 і більше градусів.
- Шкіра в області ноги стає яскраво-червоною, і якщо до неї доторкнутися, то вона буде гарячою.
- Карбункул має в своєму складі гнійні стрижні, а сам процес буде більш-менш обмежений, але він може перейти у флегмону. Абсцес також відрізняється обмеженістю процесу і наявністю яскраво-червоного ділянки почервоніння шкіри.
- У всіх трьох випадках є біль, як правило, розпирає. Тільки карбункул або будь абсцес матиме локальний її розташування, людина чітко може показати місце, при флегмоні це зробити важко.
- Ще один симптом, який заслуговує на увагу - флуктуація. Якщо помацати ділянку запалення, то буде відчуття, ніби в ньому є рідина, яка обмежена і вільно переміщається. Цей симптом вказує на наявність гною, який необхідно випустити і неважливо карбункул у людини, абсцес або флегмона.
діагностика
Встановити правильний діагноз буває дуже складно, адже процес може бути глибоко в тканинах підошви. Тоді варто вдатися до додаткових методів обстеження, які допоможуть правильно встановити діагноз. Величезне значення має симптоматика, і доктору варто розповісти все, особливо про симптоми, які з`явилися і як вони розвивалися. Дуже важливо вказати причини, після яких почалося вказаний стан, передувало чи пошкодження шкіри або тривале носіння взуття, що призвело до появи мозолі.
Необхідно постійно пам`ятати, що все розказане може допомогти доктору в постановці вірного діагнозу. Але це не означає, що варто розповідати все з самого народження, від того моменту, як людина робить перші кроки. Розмова повинна бути лаконічним і, по суті, тільки те, що стосується хвороби, з акцентом на причини, що призвели до розвитку флегмони.
Далі, доктор може призначити аналізи, найчастіше крові і сечі, які вкажуть на присутність в організмі запального процесу. А якщо є скупчення гною, то потрібна пункція за допомогою шприца. Якщо в ньому буде отримано гній, то сумнівів не залишається.
Отримане виділення потрібно відправити на бактеріологічні дослідження, яке дозволить встановити вид мікроорганізму, що призвів до запалення і його чутливість до антибактеріальних препаратів. Це дозволить згодом правильно підібрати максимально ефективне лікування антибіотиками. На початковому етапі призначаються препарати широкого спектру дії.
Перша допомога
Якщо є підозра на флегмону, то людину варто негайно відправити в хірургічний стаціонар. Якщо є рана або місце ушкодження, через яке інфекція і проникла в тканини, його потрібно прикрити за допомогою пов`язки. Якщо є гнійна рана, то пов`язку варто змочити розчином антисептика або гіпертонічним розчином солі (ропою) і в такому стані госпіталізувати людини. Самолікування може стати причиною втрати кінцівки, так що зволікати категорично заборонено.
лікування
Будь-яке нагноєння, і неважливо, карбункул виник або абсцес, а особливо флегмону варто розкривати за допомогою скальпеля хірурга. Це дозволить видалити гній і мікроорганізми, що містяться в ньому, адекватно санувати рану. Розріз проводиться дуже акуратно, щоб не пошкодити судини і нерви, як правило, під місцевою анестезією і над місцем максимального випинання гною.
Щоб лікування було якомога ефективнішим, в порожнину рани вводять дренажі (виготовляють їх із стерильних трубок крапельниць або рукавичок). Це забезпечує відтік і швидке одужання, а на саму рану укладаються серветки, просочені розчинами антисептиків, або антибіотиків.
Примітно, що лікування передбачає ведення рани відкрито, неважливо лівої чи правої стопи, шви не накладаються. Відтік повинен бути постійно, а рана гранулює самостійно (вторинним натягом).
Необхідно також загальне лікування, яке зводиться до ін`єкцій антибіотиків, найбільш часто застосовується комбінація двох препаратів. Курс лікування становить не більше тижня, після чого препарат змінюється новим або ж просто скасовується, якщо рана очищається і починає гоїтися. Лікування має більший ефект якщо застосовуються крапельниці з розчинами, які знижують концентрацію токсинів в крові людини, підвищують імунітет.
профілактика
Попередити флегмон стопи набагато простіше, ніж потім її лікувати. Заходи профілактики надзвичайно прості і зводяться до того, що не варто лінуватися з візитом до лікаря у разі наявності рани, яку варто обробити або зашити. Якщо взуття тисне, то набагато дешевше буде придбати нову, більш вільну, в яку вкласти м`яку устілку, особливо це стосується осіб, які страждають на цукровий діабет.
Не варто забувати і про імунітет, який необхідно постійно підвищувати. Більше варто споживати свіжих фруктів і овочів, перебувати на свіжому повітрі і загартовуватися. Не варто безконтрольно вживати антибактеріальні препарати, якщо немає призначення лікаря. Це призведе до того, що впоратися з флегмоною стопи за допомогою поширених препаратів буде дуже складно, вони просто не подіють. Відбувається таке за рахунок звикання мікроорганізмів і розвитку стійкості.
Важливе значення має і гігієна ніг, які варто постійно тримати в чистоті. Це зведе до мінімуму кількість збудника, а також знизить ризик грибкового ураження, здатного привести до флегмони, якщо проникне в більш глибокі тканини через садна і тріщини. Їх людина просто не помічає або не хоче звертати на них жодної уваги. А дарма, адже інфекція тим часом вже творить свою чорну справу, досить часом просто обробити ранку спиртом.
Будь-яке захворювання вимагає до себе належної уваги і своєчасного лікування, в іншому випадку воно буде прогресувати. Не є винятком у цьому списку флегмона стопи, яка може стати причиною інвалідності або навіть смертельного результату.
Пильна увага до свого здоров`я дозволить уникнути таких неприємних наслідків, але ще набагато більше значення має банальна профілактика. Не потрібно боятися відвідати доктора, але зате його своєчасний рада дозволить уникнути неприємних наслідків. Постійно необхідно пам`ятати, що здоров`я людини знаходиться тільки в його руках, головну відповідальність за нього несе він сам.
