Кіста жовтого тіла яєчника: збій в гормональної регуляції менструального циклу
Дане захворювання розвивається на місці розриву фолікула і являє собою капсулу заповнену кров`ю або серозною рідиною. Наявність крові залежить від того, чи відбувся просто розрив, або з крововиливом.
Недуга зустрічається з однаковою частотою, як у правій, так і в лівій стороні.
причини
Істинного механізму виникнення медики не встановили досі, але гінекологія намагається все-таки його встановити. Більшість схиляється до думки, що під впливом деяких факторів (медикаментозного переривання вагітності, спроб штучного запліднення, стимуляції овуляції) відбувається збій в гормональної регуляції менструального циклу і, якщо зачаття не відбулося, воно не розсмоктується в потрібний час, в слідстві чого на його місці утворюється пухлина, яка, продовжує виділяти гормони. Тобто, простіше кажучи, у жінок утворюється додаткова ендокринна залоза.
симптоми
У неускладненій лютеїнової пухлини клініка схожа з початковим періодом вагітності. Багатьох жінок турбує блювота, нудота, періодично виникають болі внизу живота. У деяких випадках спостерігалися навіть випадки розвитку уявної вагітності - у жінки набухала груди, ріс живіт і вони активно набирали вагу, траплялося навіть, що був позитивним тест на вагітність.
Така клініка характерна для пухлин, які не перевищують в розмірі 5-копійчаної монети - це найбільш поширені пухлини.
Трапляється, що розмір пухлини настільки великий, що вона починає здавлювати довколишні органи. У таких випадках відзначаються часті і невеликі сечовипускання (так як сечовий міхур не наповнюється повністю) і порушення відходження калу (це пов`язано зі здавленням сигмовидної кишки і зменшення її просвіту).
Загальним для маленьких і великих пухлин є затримка місячних.
Існують випадки, коли пухлина проявляє себе тільки болями в животі і наявністю кров`яних виділень. Таку картину має кілька гінекологічних патологій.
ускладнення
Основним ускладненням пухлини є розрив її капсули. В результаті цього розвивається кровотеча з пошкоджених судин. Його щедрість залежить від розміру судини.
При розриві характерні такі симптоми:
- Загальна слабкість
- запаморочення
- різкий біль внизу живота
- падіння тиску
- почастішання пульсу
- нудота
Тобто, розвивається клініка внутрішньочеревної кровотечі і перитоніту. Дане ускладнення вимагає невідкладного оперативного втручання. Але важливо пам`ятати про те, що якщо стався розрив з правого боку, то картина буде нагадувати клініку апендициту і необхідно провести диференціальну діагностику цих двох захворювань. Для цього найчастіше використовують пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви. Якщо отриманий мутний серозний або гнійний ексудат, то це говорить про апендицит.
А якщо отримана кров, то це розрив. Так само на користь апендициту виступатимуть одноразова блювота, наростання болю, а також посилення болю з плином часу. В цілому, діагностика пухлини лівого простіше, ніж правого. Чим більше розмір пухлини, тим вища ймовірність розвитку ускладнень. Це пов`язано з перерастяжением її капсули, в слідстві чого її стінка стоншується і стає більш сприйнятливою до впливу зовнішніх факторів, здатних викликати її розрив.
Найбільш часто розрив пухлини відбувається після статевих актів і сильних фізичних навантажень, особливо при піднятті великих вантажів жінкам, що ще раз говорить про те, що жінок треба берегти від важкої роботи.
діагностика
Для діагностики даної патології найчастіше використовують ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД можна точно визначити розмір пухлини, товщину капсули. Так само можна проводити діагностичну лапароскопію. Пухлини великого розміру можна визначити при відвідуванні гінеколога, під час бімануального дослідження. Так само при затримці місячних негативний тест на вагітність дасть припустити наявність патології.
лікування
За неускладненого ми пухлинами малих розмірів прийнято спостерігати протягом 3-х місяців. За цей час вони можуть повністю розсмоктатися без будь-яких наслідків для жінки. Відповідно лікування такі пухлини не вимагають, а тільки дотримання щадного режиму навантажень і виключення статевих актів.
Якщо за період спостереження пухлина не регресувати або продовжила зростання, лікар повинен призначити медикаментозне лікування, яке включає в себе такі компоненти:
- гормони, для відновлення і нормалізації гормонального фону (Дюфастон, Дексаметазон)
- протизапальні препарати, для зняття запалення
- фізіотерапевтичні процедури, для прискорення лікування, підвищення ефективності медикаментів і підвищення регенеративних здібностей тканин.
Так само використовуються народні методи і гомеопатія для лікування даного захворювання у вигляді лікувальних ванн і зрошення піхви. Але не варто забувати, що самолікування може вам нашкодити. Так що проводити і традиційне і нетрадиційне лікування необхідно після консультації і під наглядом лікаря.
Після медикаментозного лікування необхідно повторити УЗД для оцінки ефективності лікування. Якщо пухлина не розсмокталася необхідно проводити оперативне втручання.
Обсяг операції буде залежати від того, чи уражені тканини, або пухлина не викликала інших патологій і процесів.
Якщо є тільки пухлину, а тканини не мають патологічних особливостей, проводиться вилущування пухлини, тобто орган залишається повністю і функціонує після відновного періоду на 100%. Але така операція проводиться виключно за наявності незаперечних відсутності інших патологій.
Якщо в тканинах органу виявлені зміни, то лікар проводить резекцію ділянки (на якому є патологія). Після такої операції повне відновлення функціональності неможливо. Відсоток його відновлення буде залежати від резецированного обсягу.
Віддалений матеріал після операції необхідно відправити на гістологічне дослідження, так як всі доброякісні утворення варто розцінювати як передракові. Якщо в лабораторії виявлять в матеріалі ракові клітини, то необхідна буде повторна операція з більш широким обсягом резекції для запобігання подальшого поширення захворювання.
На даний момент є два основних способи проведення оперативного втручання: лапаротоміческім (через розріз) і лапароскопічний (за допомогою ендоскопа). Кожен з цих методів мають свої позитивні і негативні відгуки. Варто про них поговорити.
Основним мінусом лапаротомії для жінок є великий розріз і відповідно рубець, в той час як при лапароскопії залишається пару невеликих проколів, які з часом майже непомітні. Але при цьому, для лікаря, більш зручний перший спосіб, так як він дає більш широкий і повний огляд, ніж лапароскопія, що дозволяє провести більш точну оцінку тканин і конкретизувати діагноз при будь-яких сумнівах, наприклад, диференціювати з онкологічною патологією. Переродження в рак-це основна проблема. Лікування розриву аналогічно оперативному лікуванню.
фітотерапія
Фітотерапія можлива тільки при неускладнених пухлинах. Якщо ви все-таки вирішили скористатися засобами народної медицини, то пам`ятайте, що їх варто приймати з такою ж точністю, як і звичайні медикаменти.
Найпоширенішими зборами є:
- трава полину, лист м`яти, трава материнки, трава володушки, трава пустирника, корінь левзеї, корінь родіоли, плоди горобини звичайної, листя кропиви в рівних пропорціях;
- корінь дягелю, квітки календули, лист зніту, лист манжетки, трава м`яти, корінь півонії, бруньки сосни, трава петрушки також в рівних кількостях.
З даних зборів роблять відвар і застосовують у вигляді вагінальних ванночок протягом 1-2 місяців. Якщо ефекту дане лікування не дало, варто звернутися до фахівця для призначення медикаментозного лікування.
