Ти тут
» » Болі в лівому боці. Болить лівий бік вгорі живота, в грудях

Болі в лівому боці. Болить лівий бік вгорі живота, в грудях

Зміст статті:




Поширені запитання

Відео: Головний біль, біль в області серця, біль в грудях, біль у колінних суглобах, болить голова?


біль в лівому боці являє собою симптом, який є характерним для найрізноманітніших захворювань. Даний неспецифічний симптом може з`являтися при патологіях серцево-судинної системи і органів черевної порожнини, при ураженні кровоносних судин і нервів, лімфатичної системи, шкіри і підшкірно-жирової клітковини, скелетної і гладкої мускулатури.


Тимчасова біль в лівому боці може виникати під час занять спортом і не представляє собою особливої небезпеки. Як правило, це пояснюють тим, що деякі органи і тканини під час фізичного навантаження без належної розминки переповнюються кров`ю. Даний процес носить тимчасовий характер, і з часом больові відчуття і дискомфорт повністю проходять.

Необхідно відзначити, що частіше за все болю в лівому боці і підребер`ї свідчать про будь-якої серйозної патології, яку слід якомога раніше виявити і почати лікувати.

Анатомія грудної клітки

Грудна клітина являє собою одну з частин людського тулуба. По суті, грудна клітка є кістковим каркасом, який складається з грудини, дванадцяти пар ребер, двох ключиць і грудного відділу хребетного стовпа. Форма грудної клітини нагадує усічений конус. Варто відзначити той факт, що форма грудної клітини залежить не тільки від статевих відмінностей, але також і від віку, фізичного розвитку людини і його конституції (статура).

Грудна клітка містить в собі грудну порожнину, до складу якої входять такі життєво важливі органи як серце і легкі. У грудній клітці зверху і знизу є отвори, які називаються апертурами. Верхня апертура обмежена спереду верхньою частиною грудини (рукоятка), З боків - першою парою ребер, а ззаду - першим грудним хребцем. Через дану апертуру з грудної клітини в область шиї проходить трахея, стравохід, магістральні судини і нерви. У свою чергу, нижня апертура обмежена мечовиднимвідростком (сама нижня частина грудини) Спереду, одинадцятої та дванадцятої парою ребер (Реброва дуга) - З боків і дванадцятим грудним хребцем - ззаду. Нижня апертура грудної клітини закрита діафрагмою (м`язово-фіброзна мембрана), Яка відділяє грудну порожнину від черевної порожнини.

До складу грудної клітини входять наступні структури:
  • грудина;
  • ребра;
  • грудні хребці;
  • м`язи;
  • діафрагма.

грудина

Грудина представляє собою довгасту і уплощенную непарну кістку, яка займає центральне розташування в грудній клітці, замикаючи її. Дана кісткова пластинка трохи опукла спереду. Її верхня частина нахилена всередину. У чоловіків середня довжина грудини трохи більше, ніж у жінок. Грудина з боків зчленовується не тільки з ребрами, але також і з ключицями (в самому верху). Крім того, до грудини кріпиться грудино-ключично-соскоподібного м`яза, що є однією з м`язів шийного відділу хребта.

Грудина, по суті, як і будь-яка інша кістка грудної клітини, виконує захисну функцію. Вона вберігає від зовнішніх впливів такі органи як серце, легені, магістральні судини і нервові стовбури.

Грудина складається з 3 частин:
  • рукоятка є найбільш верхньою частиною грудини. Рукоятка за формою нагадує неправильний восьмигранник. Верхній край рукоятки грудини закінчується яремної вирізкою, з боків від якої знаходяться місця для прикріплення грудини решт ключиць (ключичні вирізки). Трохи нижче, на бічних краях, розташовані вирізки для зчленування з першими ребрами. Крім того, трохи нижче є полуямкі, які служать місцем зчленування грудини з другим ребром (полуямка рукоятки грудини разом з полуямкой тіла грудини утворюють суглобову ямку). Нижній край рукоятки кріпиться до тіла грудини, утворюючи при цьому тупий кут. Даний виступ легко можна промацати через шкіру і розташований він на рівні, де з грудиною зчленовується друга пара ребер. Необхідно відзначити, що рукоятка є найміцнішою частиною грудини.
  • тіло грудини в 2,5 рази довше рукоятки, але трохи вже. Бічний край тіла грудина представлений чотирма повними і двома неповними реберними вирізками. Дані вирізки служать місцем прикріплення ребер до грудини (для 2 - 6 пари ребер).
  • мечоподібний відросток є нижньою і найкоротшою частиною грудини. Мечоподібний відросток може мати різну конфігурацію (загострена, скошена, роздвоєна) І величину. З віком мечоподібний відросток повністю костеніє і зростається з тілом грудини.

ребра

Всього в грудній клітці виділяють дванадцять пар ребер. По суті, ребра обмежують грудну порожнину з боків, беручи участь у формуванні грудної клітини на більшій її протязі. Кожне ребро є плоскою і дугоподібну кістка, зчленовується спереду з грудиною, а ззаду - з хребцями грудного відділу хребетного стовпа. Завдяки тому, що ребра мають велику кривизну, вони є досить рухливими кістками.

У ребрі виділяють кісткову, а також хрящову частину. Кісткова частина кожного ребра ззаду прикріплюється до грудних хребців. Не доходячи 2 - 4 сантиметрів до грудини, кісткова частина ребра переходить в хрящову. Саме хрящова частина і кріпиться до грудини.

Необхідно згадати, що лише перші сім ребер кріпляться до грудини (вони називаються «істинними»). Восьма, дев`ята і десята пари ребер кріпляться до сьомої парі, формуючи реберної дугу, яка обмежує знизу грудну клітку. Кінці останніх двох пар ребер є «хитаються» і залягають в м`язах черевної порожнини.

Нижній край кожного ребра несе спеціальну борозенку, в якій лежать міжреберна вена, артерія і нерв.

грудні хребці

Грудний відділ хребта представлений 12 великими хребцями. Грудні хребці дещо відрізняються від хребців інших відділів. На бічних поверхнях даних хребців є спеціальні ямки, які служать місцем прикріплення ребер. Зазвичай кожен хребець має нижню реброву ямку, яка разом з верхньої реберної ямкою вишележащего хребця, утворюють повну суглобову ямку. Винятком є лише перший грудний хребець, який містить повну вгорі реброву ямку.

Варто відзначити, що за розміром грудні хребці перевершують шийні, але поступаються поперековим. Остисті відростки, що відходять від дуг хребців, спрямовані косо і вниз.

м`язи

М`язи грудної стінки поділяють на дві великі групи. В першу групу входить скелетні м`язи, пов`язана з роботою верхніх кінцівок. Друга група представлена власними (аутохтонние) М`язами, які входять до складу стінки грудної порожнини. Необхідно зауважити, що більшість даних м`язів є дихальними (беруть участь в акті дихання).

До м`язів грудної порожнини відносяться:
  • Велика грудний м`яз бере свій початок від внутрішньої половини ключиці, передньої поверхні тіла грудини, хрящових частин ребер, від прямого м`яза живота і прикріплюється до плечової кістки (в області гребеня великого горбка). Зовнішній край м`язи межує з дельтоподібного м`язом плеча і відділяється від неї невеликий борозною. Велика грудний м`яз бере участь в пронации руки (повертає верхню кінцівку всередину), А також призводить її до корпусу. Крім того, велика грудна м`яз при зафіксованому положенні рук здатна піднімати грудину з ребрами і брати участь у форсованому вдиху.
  • Мала грудний м`яз лежить безпосередньо під великим грудним м`язом. Одним кінцем м`яз кріпиться до 2 - 6 ребра, а іншим - до лопатки (ростральний відросток). При скороченні малий грудний м`яз відтягує лопатку вниз і вперед. У тому випадку, якщо рука зафіксована, то м`яз бере участь в процесі вдиху.
  • підключичний м`яз проходить між першим ребром і ключицею. Дана м`яз вплітається в капсулу грудино-ключичного суглоба і зміцнює його. Підключичний м`яз здатна кілька відтягувати ключицю досередини і вниз.
  • Передній зубчастий м`яз є поверховою м`язом, яка бере свій початок від дев`яти верхніх ребер і кріпиться до внутрішнього краю лопатки. Скорочення передньої зубчастої м`язи разом з деякими м`язами спини (трапециевидная і ромбовидна) Відтягує лопатку вперед, а також фіксують її. Крім того, передній зубчастий м`яз при зафіксованому плечовому поясі піднімає ребра, беручи участь у форсованому вдиху.
  • Зовнішні міжреберні м`язи розташовуються в межреберьях і починаються від нижніх країв ребер. Прямуючи косо вниз, зовнішні міжреберні м`язи прикріплюються до верхніх краях нижчих ребер. Беруть участь в акті дихання.
  • Внутрішні міжреберні м`язи розташовуються безпосередньо під зовнішніми міжреберних м`язів. Напрямок внутрішніх міжреберних м`язів є діаметрально протилежним у порівнянні з ходом зовнішніх міжреберних м`язів. Свій початок дані м`язи також беруть від верхнього краю нижчого ребра і кріпляться до верхніх ребрах.
  • подреберние м`язи розташовані на внутрішній поверхні грудної клітини. Свій початок і напрямок подреберние м`язи мають схоже з внутрішніми міжреберних м`язів.
  • Поперечна м`яз грудей є продовженням поперечної м`язи живота і розташована на внутрішній поверхні грудної клітини.

діафрагма

діафрагма (грудобрюшная перегородка) Являє собою куполоподібну непарну м`яз, яка відділяє черевну порожнину від грудної порожнини. Умовно діафрагма проходить по нижньому краю реберної дуги. Дана м`яз бере активну участь в акті дихання.

Верхня поверхня діафрагми обернена опуклістю вгору і покрита листочком плеври (сполучна оболонка, яка покриває легені, а також стінку грудної порожнини). У свою чергу, нижня поверхня діафрагми звернена в черевну порожнину і знизу покрита листком очеревини (серозна оболонка, що покриває внутрішні стінки і органи черевної порожнини).

Діафрагма має кілька невеликих отворів, через які проходять стравохід, грудної лімфатичний проток, аорта, нижня порожниста вена, стовбури симпатичної нервової системи і деякі інші магістральні судини і нерви.

Варто окремо згадати про грудної порожнини, яка укладена в грудній клітці. Грудна порожнина є анатомічним простором, яке знизу обмежена діафрагмою, а з боків і зверху - грудною кліткою. Порожнина грудної клітини вистелена внутригрудной фасцією (мембрана зі сполучної тканини). Дана фасція покриває з внутрішньої поверхні все міжребер`я і діафрагму. Центральна частина грудної порожнини представлена органами середостіння (трахея, бронхи, тимус, стравохід, серце, кровоносні судини, нерви, лімфатичні судини і вузли). З боків від середостіння розташовуються легкі. У свою чергу, кожне легке оточене сполучнотканинними листками плеври, які формують плевральну порожнину.

У грудній порожнині виділяють наступні структури:
  • плевральна порожнина;
  • середостіння;
  • легкі.

плевральна порожнина

Плевральна порожнина (плевральний мішок), По суті, є щілиноподібні простором, яке обмежене двома листочками плеври (париетальная і вісцеральна плевра). Парієтальний (зовнішній) Листок плеври покриває стінки грудної порожнини, в той час як вісцеральний (внутрішній) Листок покриває легке, а також судини і нерви, які проникають в нього (в області кореня легені). На відміну від легеневої тканини в плеврі міститься велика кількість больових закінчень. Саме тому залучення до патологічного процесу плеври призводить до виникнення болю.

Плевральна порожнина в нормальних умовах містить невелику кількість серозної рідини, яка змочує плевральні листочки і дозволяє їм ковзати під час вдиху і видиху. Також плевральна порожнина підтримує розправленими стан легенів і не дає їм спадати. Варто відзначити, що дихальні рухи м`язів грудної клітини спочатку передаються плевральної порожнини, а потім вже і самим легким.

середостіння

Середостіння є середній відділ грудної порожнини, в якому розташовані вкрай важливі органи і тканини. Середостіння обмежує спереду грудина, з боків - внутрішній листок плеври, ззаду грудні - хребці, а знизу - купол діафрагми. Праворуч і ліворуч від середостіння розташовані легені. Необхідно відзначити, що органи, розташовані в середостінні, оточені пухкою сполучною тканиною і жирової клітковиною, які виконують захисну функцію.

Умовно середостіння ділять на переднє і заднє. У свою чергу, в передньому відділі середостіння виділяють верхній і нижній відділ.

До складу середостіння входять наступні органи і структури:
  • грудну лімфатичну протоку (є колектором лімфи);
  • лімфатичні вузли;
  • кровоносні судини (аорта і її гілки, верхня порожниста вена, ліва і права плечоголовні вени, непарна і полунепарную вена, легеневі вени і артерії);
  • нервові тканини (нервові сплетення судин і органів, блукаючі нерви, діафрагмальні нерви, стовбури симпатичної нервової системи);
  • тимус (вилочкова залоза, яка бере участь в диференціації клітин імунної системи) Або клітковина, яка його замінює;
  • серце і околосердечная сумка (перикард);
  • стравохід;
  • трахея;
  • головні бронхи.

легкі

Легкі є парним органом дихання. Розташувавшись по боках від органів середостіння, легені займають більшу частину грудної порожнини. За формою легкі нагадують напівконусів, основа якого розташована безпосередньо на діафрагмі. Кожне легке розділене на декілька часток і сегментів. Так, наприклад, в правій легені налічують три частки, а в лівому тільки дві (пов`язане з близьким розташуванням серця). На внутрішній поверхні кожної легкого є особливе поглиблення, яке називають воротами легені. У нього входить головний бронх і легенева артерія, а виходять дві легеневі вени. Саме ці судини транспортують венозну кров до легким, а артеріальну кров, яка багата киснем, до всіх органів і тканин організму.

Варто згадати, що процес газообміну в легенях відбувається на рівні маленьких напівкулястих мішечків - альвеол. Саме сюди проникає повітря по бронхах. Потім кисень з повітря в процесі дифузії потрапляє в легеневі капіляри (найдрібніші судини), А з капілярів в альвеоли проникає вуглекислий газ (відбувається обмін газів).

Дихальна функція легенів є першочерговим, але не єдиною. Легкі також впливають на кислотно-лужний баланс крові, є резервуаром крові, беруть участь в терморегуляції, а також виконують функцію амортизатора для серця при травмах грудної порожнини.

Варто окремо згадати ті структури і органи, які не входять до грудну порожнину, але можуть вражатися і приводити до болів в лівому боці.

Під діафрагмою розташовані такі органи, які можуть призводити до болів в лівому боці:
  • селезінка;
  • підшлункова залоза;
  • шлунок;
  • тонкий кишечник;
  • товста кишка.

селезінка

Селезінка є непарним органом, який має форму приплюснутою півсфери. Розташована селезінка в лівому верхньому сегменті черевної порожнини, безпосередньо позаду шлунка. Варто відзначити, що селезінка не є життєво важливим органом.

Виділяють 4 основні функції селезінки:
  • Депо крові. Селезінка є одним з органів, в яких може депонироваться кров. Саме тут може накопичуватися більше 30% від усього числа кров`яних пластинок (тромбоцити). Нерідко під час фізичних вправ (особливо під час бігу) Виникає біль, локалізована в лівому боці. Пов`язано це з тим, що в селезінці відбувається різка зміна тонусу судин і вихід депонованої крові в основне кров`яне русло. Дана біль носить тимчасовий характер і поступово повністю зникає.
  • Орган освіти і диференціації лімфоцитів (клітини імунної системи). Селезінка є основним органом, який синтезує лімфоцити. Також даний орган є своєрідним фільтром для мікроорганізмів і сторонніх об`єктів.
  • Утилізація червоних кров`яних тілець і кров`яних пластинок. Селезінка руйнує старі або дефектні червоні кров`яні тільця (з утворенням глобіну і гема) І тромбоцити, а потім направляє їх в печінку. Бере участь в обміні заліза.
  • Може брати участь в кровотворенні. У деяких випадках селезінка може брати на себе функції кісткового мозку по кровотворенню (гемопоез).

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза є досить великою залозою травної системи, розташованої за шлунком (звідси і назва органу). Підшлункова залоза має 3 відділи - головку, тіло і хвіст. Головка безпосередньо контактує з дванадцятипалої кишкою, в той час як хвіст залози розміщено в верхній частині лівої нирки і доходить до селезінки. Нижня і передня поверхні підшлункової залози покриті листком очеревини.

Підшлункова залоза є змішаною залозою, тобто є одночасно залозою внутрішньої і зовнішньої секреції.

Підшлункова залоза виконує наступні функції:
  • Екзокринної функції підшлункової залози полягає у виробленні ферментів (протеаза, ліпаза, амілаза), Які беруть участь в процесі травлення. Завдяки цим ферментам (ензимам) Білки розщеплюються до амінокислот, жири - до гліцерину і жирних кислот, а вуглеводи - до невеликих ланцюжків глюкози. Вироблення цих ензимів відбувається в основних клітинах підшлункової залози. Потім разом з жовчю ензими проникають в просвіт дванадцятипалої кишки і стають активними.
  • ендокринна функція є можливою завдяки невеликим панкреатическим острівців, які розкидані по всій залозі. У цих утвореннях відбувається синтез не тільки гормону інсуліну, який знижує рівень цукру (глюкози) В крові, але також глюкагону (підвищує рівень цукру в крові). Крім того, панкреатичні острівці відповідають за синтез соматостатина (пригнічує секрецію різних гормонально активних білкових з`єднань, що виробляються травною системою) І панкреатичного поліпептиду (пригнічує синтез травних ферментів підшлункової залози і підсилює вироблення шлункового соку).

шлунок

Шлунок є порожнистим органом, який є частиною травної системи і лежить між стравоходом і верхнім відділом тонкого кишечника (дванадцятипала кишка). У шлунку відбувається накопичення прийнятої їжі, а також перший етап її перетравлення.

Шлунок поділяють на 4 сегмента або відділу. Кардіальний відділ розташований на рівні сьомого ребра зліва. Дно шлунка являє собою самий верхній сегмент шлунка, який контактує з діафрагмою. Пилорический відділ (воротар) Являє собою кінцеву частину шлунка, яка закінчується кругової м`язом - пілорусом (сфінктер). Завдяки даному сфінктера вміст шлунка потрапляє в дванадцятипалу кишку лише після впливу шлункового соку і ферментів. Тіло шлунка розташоване між дном шлунка і пилорическим відділом і є найбільшим сегментом.

Виділяють наступні основні функції шлунка:
  • накопичення, механічна обробка і подальше просування харчової грудки в тонкий кишечник;
  • виділення соляної кислоти і ферментів (пепсин, ліпаза, химозин), Які здійснюють хімічну обробку їжі;
  • вироблення біологічно активних речовин і гормонів (гастрин, гістамін, соматостатин, серотонін та ін.);
  • нейтралізація хвороботворних мікроорганізмів за рахунок дії соляної кислоти;
  • вироблення фактора Касла (бере участь в процесі всмоктування вітамін А О 12);
  • всмоктування води, вуглеводів, солі та інших речовин. 
Шлунок, розташовуючись у верхньому поверсі черевної порожнини (епігастрії), Тісно межує з різними органами і кістковими структурами. Зліва, зверху і ззаду шлунок прилягає до селезінки. Також ззаду шлунок прилягає до підшлунковій залозі. Дно шлунка прилягає до ребер, пилорический відділ - до хребта, а тіло - до петель тонкого кишечника.

Тонка кишка

Тонкий кишечник являє собою відділ шлунково-кишкового тракту, розташований між шлунком і товстим кишечником. Тонкий кишечник є основним відділом травної системи, в якому відбувається перетравлювання і всмоктування їжі.

У тонкому кишечнику виділяють такі відділи:
  • Дванадцятипала кишка є початковим сегментом тонкого кишечника, слідуючи відразу за пилорическим відділом шлунка. Дванадцятипала кишка регулює кислотність і ферментативну активність шлунка за допомогою вироблення спеціальних біологічно активних речовин. Крім того, в дванадцятипалій кишці відбувається зміна середовища з кислої на лужну. Це необхідно, для того щоб виключити несприятливий вплив занадто кислого середовища на слизову тонкого і товстого кишечника. Також саме тут бере свій початок процес кишкового травлення.
  • Тонка кишка розташована між дванадцятипалої і клубової кишкою. У порожній кишці відбувається остаточне розщеплення високомолекулярних речовин до мономерів (білки - до амінокислот, жири - до жирних кислот і гліцерину, вуглеводи - до моносахаридів), Які потім всмоктуються через стінку кишечника. Крім того, для даного відділу тонкого кишечника характерна моторна активність (перистальтика), Яка дозволяє химусом (харчова кашка) Просуватися далі по кишечнику.
  • клубова кишка є кінцевим відділом тонкого кишечника. У місці переходу в товстий кишечник клубова кишка утворює ілеоцекальний клапан (клубово-слепокішечние заслінка). Даний клапан запобігає зворотний закид вмісту товстого кишечника в тонкий кишечник. Клубова кишка здатна виробляти особливу гормоноподобное речовина, яке пригнічує апетит і послаблює почуття спраги.

Товста кишка

Товстий кишечник являє собою кінцевий відділ шлунково-кишкового тракту. У товстому кишечнику відбувається абсорбція (всмоктування) Води і електролітів. Також саме тут відбувається остаточне перетворення хімусу (харчової кашки) В калові маси.

У товстому кишечнику виділяють такі відділи:
  • Сліпа кишка є початковим відділом товстого кишечника. Сліпа кишка являє собою невеликий відрізок, який розташований відразу після клапана, що відокремлює тонкий кишечник від товстого (ілеоцекальний клапан). Знизу від сліпої кишки розташований червоподібний відросток (апендикс).
  • Ободова кишка є найдовший сегмент товстого кишечника, який може сягати півтора метрів. Ободова кишка складається з 4 відділів - висхідній, поперечної, низхідній і сигмовидної ободової кишки. Їжа по товстому кишечнику може рухатися лише в одному напрямку. Крім всмоктування води, тут відбувається остаточне розщеплення протеїнів, а також вироблення вітаміну К і деяких вітамінів групи В.
  • Пряма кишка є кінцевим сегментом товстого кишечника. Пряма кишка закінчується анальним каналом, який закритий сфінктером (кругова м`яз).

Які структури можуть запалюватися в лівому боці?

Досить часто виникає біль в лівому боці свідчить про наявність запалення будь-якого органу або тканини. Залежно від локалізації запального процесу біль може мати різну характеристику (тривалість, інтенсивність, іррадіація болів). Як правило, гострі запальні захворювання характеризуються виникненням досить сильних больових відчуттів. Нерідко дана біль посилюється при різких або навіть незначних рухах, під час кашлю або чхання.

У лівому боці можуть залучатися до патологічний процес такі тканини і органи:
  • Підшкірно-жирова клітковина, шкіра і її придатки (волосся, сальні і потові залози). Порушення місцевих захисних властивостей шкіри сприяє проникненню піогенними або гноєтворних мікробів (стафілококи, стрептококи) Вглиб епідермісу (верхній шар шкіри), Що нерідко викликає гнійне ураження шкіри (стафілококова і стрептококова пиодермия). Крім епітелію, в патологічний процес можуть залучатися сальні залози, стрижні волосся, а також потові залози.
  • м`язові тканини грудної клітки і черевної порожнини можуть запалюватися на тлі прямий травми або при надмірних фізичних навантаженнях. Крім того, скелетні м`язи може також запалюватися при тривалому перебуванні у вимушеній і незручній позі або внаслідок переохолодження організму.
  • Міжреберні нерви. Защемлення нижніх спинномозкових корінців (корінці, які виходять з спинного мозку і, просуваючись в міжреберному просторі, іннервують шкіру і поверхневі структури), Призводить до запалення і виникнення сильних болів по ходу затиснених нервів.
  • Слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки. нераціональне живлення, куріння, зловживання кави і напоями, які містять велику кількість кофеїну, газованими напоями, алкоголем, безконтрольний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, анальгін, диклофенак та ін.), стрес, депресія і деякі інші явища є причинами гастритів і виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
  • Слизова оболонка тонкого і товстого кишечника нерідко запалюється на тлі гострого гастриту (запалення слизової шлунка). До ентериту (запалення тонкого кишечника) І / або коліту (запалення товстого кишечника) Можуть приводити різні кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз та ін.), Нераціональне харчування, отруєння деякими токсичними речовинами і лікарськими препаратами.
  • Підшлункова залоза. панкреатит (запалення підшлункової залози) Найчастіше виникає внаслідок зловживання алкоголем і жирною їжею. Також гострий панкреатит може з`являтися на тлі деяких інфекційних хвороб, при отруєнні, порушення обміну речовин, травмах або операціях на органах шлунково-кишкового тракту, жовчнокам`яної хвороби. У деяких випадках панкреатит може бути генетично обумовленим.
  • селезінка може залучатися в запальний процес при таких захворюваннях як туберкульоз, ехінококоз (освіту паразитарних кіст всередині селезінки), висипний тиф (інфекційна хвороба, що характеризується лихоманкою, специфічної висипом і ураженням серцево-судинної і нервової систем), черевний тиф (інфекційне захворювання з ураженням лімфатичної системи нижнього сегмента кишечника, лихоманкою, специфічним висипанням, збільшенням печінки і селезінки) та багато інших. Варто відзначити, що в самій селезінці немає больових рецепторів. Однак досить велика кількість нервових рецепторів міститься в капсулі селезінки. Саме тому при залученні в патологічний процес капсули або при її надмірному розтягуванні виникає больовий синдром.
  • Легенева тканина і плевра. Запалення самої легеневої тканини не супроводжується больовими відчуттями. Але в тому випадку, коли запалення легенів призводить до залучення в патологічний процес плеври (плеврит) Це неминуче виявляється болем (вплеврі містяться больові закінчення).
  • ребра можуть дивуватися туберкульозом, тим самим, викликаючи специфічний запальний процес. Крім того, запалюватися може не тільки кісткова частина ребер, але також і хрящова (при синдромі Титце).
  • діафрагма запалюється досить рідко. Це відбувається в тому випадку, коли патологічний процес з грудної або черевної порожнини поширення на саму діафрагму.


Патології, що викликають болі в лівому боці

Виникнення больових відчуттів в лівому боці нерідко сигналізує про те, що один або відразу декілька органів черевної або грудної порожнини залучені в запальний процес. У деяких випадках дані болі носять тимчасовий характер і виникають після надмірного психоемоційного або фізичного перенапруження. При виникненні сильного або тривалої болю в лівому боці слід негайно звернутися за консультацією до лікаря, щоб якомога швидше виявити захворювання, а також уникнути різних ускладнень.

Найбільш часті причини болю в лівому боці

Причини, симптоми, діагностика та лікування болю в лівому боці

До болів в лівому боці нерідко призводять захворювання дихального тракту або серцево-судинної системи. Поразка шкіри і м`язів також може викликати дану біль. Незалежно від захворювання, яке викликало біль в лівому боці, необхідно терміново звернутися до лікаря за консультацією.

піодермія

Під піодермією розуміють проникнення в шкірний покрив умовно-хвороботворних мікробів, здатних викликати запалення волосяних цибулин, сальних залоз і самої шкіри. До даних мікроорганізмів відносять бактерії, мають сферичну форму, а саме, стафілококи і стрептококи. Виникнення піодермії можливо лише в тому випадку, коли відбувається локальне або загальне зниження імунітету.
симптоматика пиодермий

Стрептодермії і стафилодермии діагностуються лікарем-дерматологом або хірургом. Під час проведення візуального огляду, а також з огляду на клінічні прояви захворювання (симптоматика), Лікар практично завжди може безпомилково поставити діагноз. У деяких випадках, для того щоб визначитися зі схемою лікування, вдаються до бактеріального посіву. В ході цієї процедури на дослідження беруть біологічний матеріал з гнійника, щоб визначити вид і рід збудника захворювання, а також його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Залежно від виду, стадії і тяжкості піодермії лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним:
  • Препарати місцевої дії представлені гелями і мазями для зовнішнього застосування, а також спиртовими розчинами і аніліновими барвниками, які мають знезаражувальні (антисептичними) І антибактеріальними властивостями. Залежно від стадії патологічного процесу можуть використовувати зеленку (діамантова зелень), Хлоргексидин, бетадин (основою є йод) Або саліцилову кислоту.
  • антибіотики в таблетованій формі використовують відносно рідко. Показанням служить приєднання на тлі піодермії супутніх інфекцій. На початковому етапі призначають антибіотик, має широкий спектр дії і є активним по відношенню до стафілококів і стрептококів (ампиокс, цефазолін, гентаміцин та інші). Потім визначають чутливість мікроба до різних антибактеріальних препаратів (за допомогою бактеріологічного посіву гнійного матеріалу) І в подальшому використовують найбільш ефективний антибіотик.
  • хірургічне лікування необхідно лише при злоякісному перебігу стафілодермій (фурункули і карбункули). Перед операцією гнійник попередньо заморожують хлоретілом або проводять місцеву анестезію з використанням лідокаїну. Потім хірург акуратно проколює стінку гнійника скальпелем, після чого гній повністю видаляється. Для виключення вірогідності виникнення рецидивів (повторних загострень) Призначають антибіотикотерапію.

міозит

Міозит характеризується запаленням м`язової тканини. Найбільш часто запалення міжреберних м`язів виникає на тлі міжреберної невралгії (біль внаслідок здавлювання або роздратування міжреберних нервів). Пов`язано це з тим, що міжреберна невралгія може призводити до тривалого спазму міжреберних м`язів, що викликає їх запалення, а потім і атрофію (зменшення скоротливої здатності і переродження м`язів).

Інші причини запалення міжреберних м`язів:
  • переохолодження;
  • деякі інфекції (наприклад, вірус герпес зостер);
  • надмірне фізичне діяльність;
  • травми грудної клітки;
  • вимушене перебування в вкрай незручною позиції. 
Запалення міжреберних м`язів може бути гострим або хронічним. Гострий міозит триває не більше декількох тижнів і при своєчасному і адекватному лікуванні повністю проходить. Без лікування гострий міозит нерідко переходить в хронічний. В цьому випадку запалення має дифузний характер і поширюється вздовж по всьому м`язового волокна міжреберних м`язів. Хронічний міозит проявляється поступовою втратою функціональності м`язової тканини.

При міозиті прояву таких симптомів:
  • Біль в області межреберья зазвичай гостра і приступообразная. Больові відчуття мають тенденцію посилюватися від дотику або натискання на запалені м`які тканини міжребер`я, а також під час рухів. Нерідко біль виникає і при зміні погоди. Надалі біль виникає не тільки під час фізичної діяльності, але також і в стані спокою.
  • Почервоніла шкіра (гіперемія) Над областю запалення міжреберних м`язів виникає через збільшеного припливу крові. Справа в тому, що будь-яка запальна реакція супроводжується виробленням різних біологічно активних речовин (брадикинин, гістамін, серотонін), Які розширюють судини, що призводить до посилення кровотоку в даній області.
  • Спазм міжреберних м`язів виникає через набряку м`язової тканини (набряк є характерним проявом запальної реакції). Саме набряк тканин призводить до больових відчуттів внаслідок здавлювання больових рецепторів, що знаходяться як в самих м`язах, так і в прилеглих кровоносних судинах і нервах. 
Діагностика миозита входить в завдання невролога. Необхідно не тільки уточнити симптоми захворювання і зібрати анамнез (повний розпитування пацієнта), Але також провести фізикальний огляд, в ході якого запалені м`язи акуратно обмацують (пальпируют) Для визначення місць максимальної хворобливості. Також іноді вдається візуально виявити зміна кольору шкіри над ураженими м`язами. Дуже часто, для того щоб підтвердити діагноз міозит, лікар направляє на електроміографії. В ході цього методу дослідження визначається електрична активність м`язів (реєструється амплітуда коливань потенціалу м`язового волокна). Крім того, може бути призначено ультразвукове дослідження м`язів, для визначення обсягу і ступеня їх ураження. У клінічному аналізі крові виявляють лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), Підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і деякі інші відхилення, які вказують на поточний запальний процес.

консервативний (безопераційний) Метод є основним методом лікування гострого або хронічного запалення міжреберних м`язів.

Для лікування міозиту використовують такі медикаменти:
  • Нестероїдні протизапальні препарати використовуються не тільки для зниження запальних процесів, але також і для зняття больового синдрому. Дані медикаменти можуть прийматися всередину в таблетованій формі (анальгін, парацетамол, аспірин, ібупрофен) Або використовуватися у вигляді різних мазей і гелів (основою таких медикаментів є кетопрофен або диклофенак).
  • фізіопроцедури допомагають зменшити набряк і біль, а також відновити уражені тканини міжреберних м`язів. Найчастіше призначають курси голковколювання, лікувального масажу та лікувальної гімнастики.

Остеохондроз грудного відділу хребта

Остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа є такою патологію, при якій виникає біль по ходу одного або декількох міжреберних нервів з можливою іррадіацією (віддачею) В лівий або правий бік. Остеохондроз, по суті, є дегенеративно-дистрофічних захворюванням хрящової тканини з переважним ураженням дисків між хребцями.

Міжхребетні диски складаються з сполучної і хрящової тканини і мають форму шайби. Центральна частина диска представлена гелеподібним ядром, в той час як периферична частина складається з кільцевих пластинок сполучної тканини. Кожен міжхребцевий диск знизу, а також зверху покритий невеликим шаром хряща. Хрящова тканина бере участь у харчуванні міжхребцевого диска, а також відіграє роль амортизує речовини при навантаженнях на хребетний стовп. Дистрофічні зміни хряща диска поступово викликають його руйнування. Згодом відстань між двома сусідніми хребцями зменшується, що нерідко призводить до компресії (здавлювання) Міжреберних нервів (міжреберна невралгія), Які розташовані з боків від хребців. При повному або частковому здавлювання міжреберних нервів супроводжується сильними болями. Як правило, для остеохондрозу характерна поява односторонніх болів (біль поширюється або в лівий, або в правий бік).

Варто відзначити, що раніше остеохондроз найчастіше виникав у людей похилого віку, проте на поточний момент дане захворювання все частіше виявляють у підлітків і осіб молодого віку (від 15 до 35 років).

До остеохондрозу грудного відділу хребта найчастіше призводять такі причини:
  • тривале перебування в незручній позиції сидячи або стоячи;
  • підвищені фізичні навантаження на хребет;
  • травма хребта;
  • інфекційні захворювання хребта;
  • сколіоз (бічне викривлення хребта);
  • зайва вага;
  • кіфоз (викривлення хребетного стовпа в передньо-задньому напрямку);
  • вікові зміни;
  • зміщення грудних хребців (спондилолістез);
  • генетична схильність. 
Біль при остеохондрозі є провідним, але не єдиним симптомом. Залежно від стадії патологічного процесу можуть з`являтися і інші симптоми даної патології.

Для лівостороннього остеохондрозу характерна наступна симптоматика:
  • біль поширюється по ходу ураженого міжреберних нервів і може відображатися в лівий бік або в область між лопатками. Дана біль, як правило, має нападоподібний характер і може бути спровокована різкими рухами або кашлем. У деяких випадках больові відчуття можуть нагадувати напад стенокардії (біль на фоні порушення артеріального кровопостачання серцевого м`яза).
  • Спазм м`язів. Міжреберні м`язи нерідко спазмовані і болючі. Крім того, іноді спостерігаються парестезії, які проявляються відчуттям поколювання, печіння або оніміння в міжребер`ї. У запущених випадках м`язи грудної клітини втрачають функціональність, виникає м`язова атрофія.
  • Підвищена пітливість (гіпергідроз) виникає через підвищення збудливості симпатичної нервової системи на тлі больового синдрому. 
Діагностикою остеохондрозу повинен займатися лікар-невролог. На першому етапі проводиться збір анамнезу, для того щоб уточнити клінічні прояви захворювання і звузити коло передбачуваних патологій. Потім вдаються до фізикальному обстеженню грудної клітки і грудного сегмента хребта. Ретельно оглядають шкіру в області межреберья для виявлення шкірної висипки або еритеми (почервоніння сегмента шкіри). Акуратно обмацуючи (пальпація) Грудну клітку, знаходять ділянку з точкою максимальної хворобливості, який найчастіше відповідає проекції міжреберних нервів. Крім того, пальпація дозволяє виявити спазм міжреберних м`язів, оцінити м`язовий тонус, а також виявити набряк поверхневих тканин. Щоб визначити больову чутливість, лікар з різною силою натискає на уражене міжребер`ї голкою, а потім порівнює зі здоровою стороною.

Як інструментальної діагностики використовують такі методи:
  • рентгенографія грудного відділу хребта є самим універсальним методом діагностики остеохондрозу. При рентгенографії отримують знімки, на яких можна виявити такі ознаки даної патології як відкладення солей в міжхребцевих дисках (накопичення в них солей кальцію), Зміщення хребців, звуження щілини між хребцями (зменшення висоти диска через руйнування хрящової тканини), Виявлення патологічних кісткових наростів на хребцях (остеофіти).
  • Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ і МРТ). Дані високоточні інструментальні методи діагностики є більш дорогими, але також і більш інформативними в порівнянні з звичайно рентгенографией. Обидва види томографії дозволяють точно локалізувати, на якому рівні виникли патологічні зміни в міжхребцевих дисках і оточуючих тканинах, а також виявити ступінь здавлювання міжреберних нервів. Саме на підставі результатів комп`ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії лікар може поставити точний діагноз. 
Лікування остеохондрозу грудного відділу хребта в більшості випадків проводять консервативним шляхом. До операції на хребті вдаються вкрай рідко.

Лікування остеохондрозу має на увазі наступні моменти:
  • Медикаментозна терапія. Больовий синдром купируют (знімають) За допомогою ненаркотичних знеболюючих препаратів. Як правило, використовують анальгін, диклофенак, ібупрофен або інші лікарські засоби, здатні пригнічувати вироблення біологічно активних речовин, які посилюють больові відчуття. Завзяті і сильні болі купируют за допомогою міорелаксантів (тизанидин, мидокалм), Які усувають спазм м`язів. У запущених випадках вдаються до внутрішньокістковий блокадам з введенням в хребці розчину лідокаїну. Щодо хороший терапевтичний ефект спостерігається при прийомі хондропротекторов (румалон, Терафлекс, кондронова, сустілак і ін.). Дані лікарські препарати дозволяють значно прискорити процес відновлення хряща міжхребцевих дисків.
  • фізіотерапевтичні процедури використовуються в комбінації з медикаментозним лікуванням. Головний упор роблять на лікувальний масаж, акупунктуру (голковколювання), Лікувальну гімнастику (підбирається комплекс спеціальних вправ), Мануальну терапію (ручний вплив на м`язи і хребці) І витягування хребта. Дані фізіопроцедури дозволяють зменшити ступінь вираженості больового синдрому, поліпшити харчування міжхребцевих дисків, скелетних м`язів спини і грудної клітини, зменшити навантаження на грудний сегмент хребетного стовпа.
  • Хірургічна операція є крайнім заходом лікування. До неї вдаються лише в тому випадку, коли консервативні способи лікування не привели до поліпшення стану. Дана операція передбачає відновлення нормального положення грудних хребців, видалення міжхребцевої грижі або патологічних кісткових наростів (остеофіти). Щоб закріпити хребет в правильному анатомічному положенні вдаються до використання металевих пластинок, які кріпляться до хребців за допомогою гвинтів і стрижнів.

Ішемічна хвороба серця

Під терміном ішемічна хвороба серця розуміють такий патологічний стан, при якому відбувається відносне або абсолютне порушення кровопостачання серцевого м`яза. Даний стан виникає через невідповідність між споживанням і надходженням артеріальної крові до міокарда. Варто відзначити, що поняття ішемічна хвороба серця включає в себе відразу кілька клінічних проявів, у тому числі головними є стенокардія, а також інфаркт міокарда.

Ішемічна хвороба серця виникає внаслідок наступних причин:
  • сильний спазм коронарних артерій (виникає через невідповідність між судинозвужувальними і судинорозширювальними факторами);
  • атеросклероз коронарних артерій (закупорка артерій серця атеросклеротичними бляшками);
  • тромбоз коронарних артерій;
  • підвищене артеріальний тиск;
  • збільшення товщини серцевого м`яза (гіпертрофований міокард повинен споживати більше кисню і поживних речовин);
  • тахікардія (підвищення числа скорочень серця призводить до багаторазового збільшення потреби в артеріальній крові серцевим м`язом). 
Крім того, існують чинники, які привертають до розвитку ішемічної хвороби серця.

Розвитку ішемічної хвороби серця в більшості випадків сприяють такі чинники:
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • підвищений рівень холестерину у крові;
  • куріння;
  • гіподинамія (низька рухова рухливість);
  • вживання алкоголю у великих кількостях;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • генетична схильність. 
Ішемічна хвороба серця досить часто проявляється больовими відчуттями, інтенсивність яких залежить від ступеня і тривалості порушення кровопостачання серцевого м`яза, стану стінок коронарних судин, згортання крові, загального стану організму. Однак в деяких випадках має місце бути безсимптомна форма даного патологічного стану.

Слід окремо розглянути стенокардію і інфаркт міокарда. Головною відмінністю стенокардії від інфаркту є тривалість больового синдрому. При стенокардії біль в області серця в абсолютній більшості випадків не перевищує по тривалості 10 - 15 хвилин, в той час як при інфаркті больовий синдром може тривати аж до декількох годин. Стенокардія проявляється загрудинний болями, які нерідко відбиваються в ліве плече або руку, в лівий бік, а часом іррадіюють (віддають) В шию або нижню щелепу. Даний больовий синдром може бути куповані або запобігли за допомогою своєчасного прийому нітратів (нітрогліцерин, ізокет, изосорбид). Дані препарати сприяють перерозподілу коронарного кровотоку в зоні, де відбувається ішемія, а також знижують кров`яний тиск. Необхідно відзначити, в контексті стенокардії виділяють кілька форм, які по-різному проявляються.

Виділяють наступні форми стенокардії:
  • Стабільна стенокардія, як правило, виникає на тлі фізичного або психоемоційного перенапруження і має стереотипний характер. Під стабільною стенокардією розуміють виникнення болю в серці з частотою не менш 1 - 2 разів на місяць.
  • нестабільна стенокардія також проявляється болями за грудиною, але фактори, які можуть спровокувати даний больовий синдром, є несуттєвими (мінімальна фізична або психоемоційне навантаження). Нестабільну стенокардію вважають небезпечним патологічним станом, яке досить часто призводить до розвитку інфаркту міокарда.
  • стенокардія спокою виникає без видимих причин, за відсутності будь-якої фізичної навантаження чи стресу. Як правило, дана форма стенокардії свідчить про значне ураження коронарних судин атеросклерозом. Варто зазначити, що біль нерідко виникає в нічні або ранкові години через збільшення припливу венозної крові до серця. 
На відміну від стенокардії, при інфаркті міокарда (омертвіння ділянки серцевого м`яза) Больові відчуття тривають більше 15 - 20 хвилин (аж до декількох годин). Крім того, больовий синдром в цьому випадку практично не знімається прийомом нітрогліцерину або іншими нітратами.

Для ішемічної хвороби серця характерно поява таких симптомів:
  • нестерпний, пекучий або стискаючий біль в області серця, яка, як правило, відбивається в ліву руку або плече, лопатку, лівий бік;
  • порушення ритму серця (аритмії);
  • сильне запаморочення;
  • задишка;
  • порушення травлення (печія, нудота);
  • страх смерті. 
Діагностикою ішемічної хвороби серця займається лікар-кардіолог. Вкрай важливо визначити причини, які привели до больового синдрому (підвищене фізичне навантаження і її обсяг, психічний стрес, рясний прийом їжі і т. д.), А також з`ясувати ефективність нітрогліцерину. Далі лікар визначає наявність додаткових факторів ризику (атеросклероз судин, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск і ін.).

Фізикальне обстеження, по суті, ґрунтується на виявленні деяких симптомів серцевої недостатності. Іноді вдається виявити набряки нижніх кінцівок або збільшення печінки. При виникненні болів у всіх випадках необхідно провести електрокардіограму (ЕКГ).

Як діагностики найчастіше вдаються до наступних інструментальних методів:
  • електрокардіограма є обов`язковим методом дослідження ішемічної хвороби серця. Електрокардіограма дозволяє дати оцінку ритму і провідності міокарда. Крім того, завдяки цьому методу можна побічно судити про кровопостачанні серцевого м`яза. При ішемічній хворобі серця на ЕКГ відбувається зміна зубця Т (розмір і форма), За яким оцінюють процес реполяризації або розслаблення серцевого м`яза. Саме розслаблення міокарда є активним процесом, який здійснюється за участю кисню. Зменшення або повне припинення надходження в міокард артеріальної крові, багатої киснем, призводить до порушення процесу реполяризації. У свою чергу, тривале порушення кровопостачання проявляється зміною сегмента ST. По даному сегменту судять про ранньої реполяризації серцевого м`яза. Варто відзначити, що при інфаркті міокарда змінюється не тільки сегмент ST і зубець T, але також і комплекс QRS, який відображає процес поширення збудження по правому і лівому шлуночку (особливо зубець R).
  • УЗД серця (ехокардіограма) допомагає досліджувати функціональні і структурні зміни серця і його клапанів. За допомогою Ехокардіограма можна визначити обсяг камер серця і дізнатися їх товщину. Також даний метод дозволяє в реальному часі побачити роботу всього серця. При ішемічній хворобі серця ехокардіограма дозволяє виявити сегмент міокарда, який скорочується слабше внаслідок ішемії.
  • Ангіографія коронарних судин є рентгенологічний метод дослідження в поєднанні з контрастуванням судин. ангіографія дозволяє виявити, на якому рівні відбулася закупорка судин, які живлять міокард, а також ступінь оклюзії (закупорки) Судини. Варто зазначити, що у ангіографії є протипоказання. Даний метод не використовують при алергії на препарати йоду, а також якщо є поточні гострі інфекції, серцева недостатність або недостатність функції нирок або печінки.
  • велоергометрія є методом, який дозволяє визначити стійкість серцевого м`яза до фізичних навантажень. Даний метод грунтується на проведенні електрокардіографічного дослідження серця, але не в стані спокою, а з використанням зростаючої ступінчастою фізичного навантаження (велоергометр). При ішемії серця на електрокардіограмі будуть виявлятися зміни зубця T і R, а також зміна сегмента ST (надмірне піднесення або депресія сегмента). 
При інфаркті міокарда також не менш важливі і лабораторні дослідження. При пошкодженні і некрозі м`язи серця в кровотоці можуть бути виявлені різні молекули, які можуть частково підтвердити даний діагноз. При інфаркті піднімається рівень таких білкових молекул і ферментів як тропонин I, тропонин T, креатинфосфокиназа (фракція МВ), Лактатдегідрогеназа, аспартатамінотрансфераза. Саме дані молекули і ферменти виділяються з зруйнованих клітин серцевого м`яза в ранню або пізню стадію інфаркту міокарда.

Для лікування ішемічної хвороби серця використовують цілий ряд різноманітних лікарських засобів. В кожному окремому випадку кардіолог підбирає індивідуальну схему лікування.

У терапії ішемічної хвороби серця використовують такі препарати:
  • нітрати є незамінними лікарськими засобами при стенокардії. Дія нітратів (ізокет, нітрогліцерину, ізосорбіду) Направлено на зниження навантаження на серцевий м`яз шляхом розширення судин (в тому числі і судин серця).
  • Блокатори кальцієвих каналів також як і нітрати є препаратами, які часто використовують для купірування болю при стенокардії. До даної групи відносять верапаміл, дилтиазем, ніфедипін і деякі інші медикаменти, які гальмують проникнення іонів кальцію в клітини судин і серця, що призводить до розширення судин і зниження тиску.
  • Бета-адреноблокатори використовуються для зниження скоротливості серця і частоти серцевих скорочень, що проявляється зменшенням потреби клітин міокарда в кисні. Дана група медикаментів безпосередньо впливає на бета-адренорецептори, що знаходяться в клітинах серцевого м`яза і судинах. До бета-адреноблокатори відносять бісопролол, метопролол, пропранолол і інші медикаменти.
  • Протизсідні препарати (антикоагулянти) використовуються вкрай часто, так як при ішемічній хворобі серця (особливо при інфаркті міокарда) Висока ймовірність розвитку тромбоутворення. Антикоагулянти прямої дії (гепарин) Використовуються як після інфаркту міокарда (протягом першого тижня), Так і при нестабільній стенокардії.
  • Кроверазжижающие препарати (антиагреганти) значно знижують ризик тромбоутворення за рахунок пригнічення агрегації (склеювання) еритроцитів і тромбоцитів. У медичній практиці широке поширення одержав такий кроверазжижающие препарат як ацетилсаліцилова кислота або аспірин. Варто відзначити, що антиагреганти не тільки впливають на агрегацію, але також гальмують і зростання вже наявних тромбів.
  • Холестеринзнижувальної препарати (фібрати і статини) застосовують для зниження загального рівня холестерину в крові. статини (флувастатин, розувастатин, пітавастатін) Використовують для зниження фракції ліпопротеїнів низької щільності (дана фракція бере участь в утворенні атеросклеротичних бляшок). У свою чергу, фібрати підвищують фракцію ліпопротеїнів високої щільності, яка має антиатерогенні дією і перешкоджає утворенню атеросклерозу судин. Як правило, дані медикаменти використовують в поєднанні один з одним.
  • Сечогінні препарати (діуретики) сприяють зменшенню об`єму циркулюючої крові за рахунок прискореного процесу виведення рідини з організму. У підсумку, це призводить до зниження навантаження на серцевий м`яз. Прийом таких діуретиків як гіпотіазид або индапамид необхідний в разі наявності у пацієнта підвищеного кров`яного тиску, яке є суттєвим фактором ризику в контексті ішемічної хвороби серця. Для форсованого діурезу (прискорене виведення сечі з організму) Найчастіше використовують фуросемід або лазикс.
  • антиаритмічні засоби використовуються для усунення різних порушень серцевого ритму (найчастіше миготливої аритмії). Досить часто використовують аміодарон. Даний лікарський препарат більшою мірою блокує іонні канали калію в кардіоміоцитах (клітини серцевого м`яза) І в деякій мірі канали кальцію і натрію, що призводить до зменшення сили та частоти серцевих скорочень, а також до зниження провідності серця. Дія аміодарону призводить до значного скорочення потреби серцевого м`яза в кисні. Крім того, препарат також усуває порушення серцевого ритму, які виникли на тлі ішемії серця.
  • Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту за допомогою каскадного механізму призводять до пригнічення вироблення гормону ангіотензину, який, впливаючи на судини, призводить до їх спазму і суживанию (вазоконстриктор). Також дані ліки кілька уповільнюють розпад брадикіні
    Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення