Болі в попереку. Причини болю в попереку. Що робити при цих болях?

Зміст статті:

Поширені запитання

Відео: Що робити при гострих болях у попереку? Остеохондроз - корисні відповіді на гострі питання.

Також болі в попереку можуть виникати з таких причин:

• Розтягнення м`язів і зв`язок поперекового відділу найчастіше виникає у спортсменів при надмірних фізичних навантаженнях або при використанні неправильної техніки. Крім болю, яка є наслідком сильного спазму м`язової тканини, виникає відчуття скутості в хребті і набряк тканин. При забитті м`яких тканин може виникати гематома (локальне скупчення крові), Яка здатна підсилювати біль через здавлювання оточуючих тканин, в яких розташовані нервові рецептори.
• Переломи хребта в поперековому відділі. Найчастіше мова йде про компресійному переломі хребта, який виникає при надмірному згинанні хребта або про переломах поперечних і остистих відростків. Про компрессионном переломі каже постійний біль в позиції стоячи або сидячи, яка практично повністю зникає, якщо людина лягати. Крім болю може виникати втрата чутливості і слабкість в промежині і в нижніх кінцівках.
• пухлини хребта як доброякісні (остеобластома, остеоїдна остеома, гемангіома та ін.), Так і злоякісні (миелома, остеосаркома, проникнення метастазів в хребет) Призводять до виникнення болю, які можуть мати різну інтенсивність. Болі досить часто іррадіюють в нижні кінцівки, а іноді і в верхні. Характерною особливістю таких болів є відсутність терапевтичного ефекту від використання знеболюючих медикаментів. Також виникає слабкість і оніміння в нижніх кінцівках (в деяких випадках - параліч), Порушення акту сечовипускання і дефекації, порушення постави.

Відео: Вправи при болю в куприку

Діагностика причин болю в попереку

Залежно від причини, що викликала біль в попереку, може знадобитися консультація таких лікарів як терапевт, нефролог, хірург, дерматолог, ортопед, травматолог, невролог або інфекціоніст.

Для діагностики таких видів піодермії (ураження шкіри, викликане проникненням гноєтворних бактерій) Як фурункул, карбункул або ектіма необхідна консультація хірурга або дерматолога. Точний діагноз ставиться виходячи з клінічної картини патології, а також на основі візуального огляду ураженої ділянки шкірного покриву. Щоб визначити тип збудника (стафілокок і / або стрептокок) Вдаються до проведення бактеріального посіву, а також роблять антибіотикограму (визначають чутливість збудника до різних антибіотиків).

Діагностику миозита проводить лікар-невролог. Враховуються характерні скарги, клінічна картина захворювання, а також дані електроміографії (метод реєстрації електричних потенціалів, що виходять від м`язів). Іноді вдаються до ультразвукового дослідження (УЗД) Для дослідження м`язової тканини для оцінювання їх структури і ступеня пошкодження. В Загалом аналізі крові найчастіше виявляють підвищення швидкості осідання еритроцитів, підвищення числа білих кров`яних клітин, підвищення С-реактивного білка (один з білків гострої фази запалення).

Анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтерева) Діагностує лікар-ревматолог. Для того щоб підтвердити діагноз враховуються специфічні симптоми такі як біль і скутість в хребті, які посилюються в стані спокою, а також біль у грудній клітці. Також необхідно провести магнітно-резонансну томографію хребта або рентгенографію. Варто відзначити, що магнітно-резонансна томографія є більш чутливим методом і дозволяє виявити патологічні зміни на самому початку захворювання. Крім того, обов`язково проводять загальний аналіз крові, в якому найчастіше виявляється підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Діагностика заочеревинної флегмони повинна проводитися терапевтом або хірургом. Уповільнені флегмони діагностувати вкрай важко, так як симптоматика вкрай не виразна (особливо при вже призначене лікування з приводу іншого захворювання). Гострі флегмони діагностуються шляхом промацування хворобливого об`ємного формування (інфільтрату). В загальному аналізі крові відзначаються характерні для запального процесу підвищення кількості білих кров`яних тілець (лейкоцитів), Зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення кількості молодих форм нейтрофілів) І підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Хвороба Шейермана-Мау повинна діагностуватися в підлітковому віці лікарем-ортопедом. Одним з провідних клінічних проявів захворювання є збільшення вираженості грудного кіфозу (фізіологічне викривлення грудного відділу хребта), Яка не усувається навіть при максимальному розгинанні хребта. При прогресуванні захворювання на рентгенівських знімках виявляють клиновидную деформацію тіл хребта грудного і поперекового відділу. При магнітно-резонансної томографії та опосередковано на рентгенівських знімках можна виявити дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках. Варто відзначити, що на початкових етапах даного захворювання клінічна картина вкрай неспецифічна і діагностувати хворобу Шейермана-Мау дуже проблематично.

Діагноз бруцельоз хребта повинен ставити лікар-інфекціоніст. Важливими даними для підтвердження такого діагнозу є підтвердження наявності контакту з тваринами (велика рогата худоба, дрібна рогата худоба або свині) Або вживання в їжу недостатньо термічно оброблених продуктів тваринництва. Також враховується клінічна картина захворювання. Підтвердження діагнозу проводиться шляхом постановки специфічних лабораторних аналізів, які виявляють збудника в крові (полімеразна ланцюгова реакція, посів крові, реакція Райта).

Для того щоб виявити туберкульозне ураження хребта виконують рентгенографію або комп`ютерну томографію (знімок робиться в двох проекціях). На знімках виявляються вогнища руйнування хребців, секвестри (ділянки повністю зруйнованої кісткової тканини), А також, в деяких випадках, тіні, які говорять про натічних локальних скупченнях гною. Для того щоб підтвердити діагноз, необхідно зробити бактеріальний посів ділянок ураженої кісткової тканини або вмісту абсцесу. В аналізі крові виявляються ознаки запального процесу - підвищення швидкості осідання еритроцитів, підвищена концентрація С-реактивного білка, збільшення кількості білих кров`яних тілець. Також ставлять туберкулінову пробу, яка в більшості випадків буде позитивною. Діагноз підтверджується ортопедом.

Підтвердити діагноз остеохондроз поперекового відділу може невролог. Діагноз ставиться на основі типових клінічних ознак захворювання (біль по ходу ураженого нерва, одностороння атрофія м`язів, а також порушення чутливості здавленого нерва). Підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії («Золотий стандарт діагностики») Поперекового відділу. На знімках можна побачити дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках, а також місце і ступінь здавлювання спинномозкового корінця.

Сколіоз повинен діагностуватися ортопедом. Найчастіше дана патологія виявляється ще в дитячому віці. Щоб визначити ступінь або вираженість сколіозних викривлення використовують сколіозометр або виявляють кути викривлення на рентгенограмі хребта. Саме рентгенологічний метод дозволяє виявити сколіоз на самих ранніх етапах захворювання.

Діагностика остеомієліту хребта здійснюється лікарем-ортопедом, терапевтом або хірургом. При діагностиці враховується клінічна картина захворювання, а також рентгенографія або томографія. Варто відзначити, що «золотим стандартом» є томографія (комп`ютерна або магнітно-резонансна), Яка дозволяє виявляти обсяг і ступінь пошкоджень кісткової тканини хребта. При наявності свищів проводять фістулографія (заповнення каналу свища контрастною речовиною з подальшою рентгенографією).

Гострий апендицит діагностує хірург, терапевт або лікар швидкої допомоги. При атипової положенні апендикса (якщо він розташований позаду сліпої кишки, а не знизу від неї) Клінічна картина дещо відрізняється від класичної. Для підтвердження ретроцекального апендициту на правий трикутник Пті натискають пальцем, а потім різко прибирають його внаслідок чого біль, різко посилюється (симптом Габая). Також характерна болючість при натисканні пальцем на правий трикутник Пті (симптом Яуре-Розанова).

Діагностика кишкової непрохідності проводиться хірургом. Діагноз підтверджується шляхом виявлення різних характерних симптомів кишкової непрохідності (вислуховування «шуму плескоту» над петлями кишечника та ін.). На рентгені виявляють горизонтальні рівні рідини, а над ними бульбашки газу (симптом Клойбера) І смугастість кишечника (симптом керкрінгових складок). Ультразвукове дослідження виявляє розширену область кишечника, потовщення стінки кишечника при механічної кишкової непрохідності (закупорка кишечника на будь-якому рівні) Або надмірне скупчення газів і рідини - при динамічної кишкової непрохідності (порушення рухової функції кишечника).

Ниркова колька повинна діагностуватися хірургом або урологом. Діагноз ставиться на основі скарг, а також внутрішньовенноїурографії. Даний метод дозволяє після введення контрастної речовини рентгенологічно візуалізувати, на якому рівні відбулася оклюзія (закупорка) Сечоводу. Також можна виявити патологічні зміни сечових шляхів, зміна позиції нирки, розширення ниркових мисок.

Для діагностики пієлонефриту необхідно проконсультуватися з лікарем-нефрологом. Враховуються характерні симптоми захворювання, а також проводять аналіз сечі, загальний і біохімічний аналіз крові, бактеріологічне дослідження сечі в яких виявляють різні ознаки запального процесу в сечовидільної системи. Крім того, виконують ультразвукове дослідження, оглядову і екскреторну урографію (звичайна і контрастна рентгенографія нирок, сечоводів і сечового міхура) Або комп`ютерну томографію для уточнення діагнозу.

Що робити при болях в попереку?

Біль, що виникає в поперекової області, свідчить про травму або патологічному зміну в м`язах, зв`язках, хребті, спинномозкових корінцях або деяких органах черевної порожнини.

Перша допомога

При розтягуванні м`язів і зв`язок попереку в перші хвилини потрібно прикласти до них холод. Для цього можна використовувати міхур з льодом, гіпотермічний (холодової) Пакет або будь-яку тканину, попередньо змочену в холодній воді. Під дією холоду поверхневі кровоносні судини піддаються спазмування, що запобігає наростання набряку. У той же час, холод трохи знижує чутливість больових рецепторів, що сприяє зменшенню вираженості больових відчуттів. Для того щоб запобігти подальшому пошкодження м`яких тканин і зв`язок необхідно з моменту травми повністю обмежити навантаження на хребет. При сильних больових відчуттях доцільно дати знеболюючий засіб (анальгін, парацетамол, пенталгин). Також на місце забиття або розтягування слід наносити мазі на основі кетопрофену або диклофенаку для зменшення запалення, зниження набряку і усунення больових відчуттів.

Якщо біль виникає внаслідок серйозної травми і є ймовірність перелому хребців, слід повністю обмежити руху в хребті. Також слід дати знеболюючий засіб (ненаркотичне або наркотичне) Для купірування больового синдрому. Надалі слід викликати бригаду швидкої допомоги для негайної госпіталізації потерпілого.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Залежно від захворювання лікування можуть проводити консервативним шляхом, при цьому використовуючи різні лікарські препарати, або ж оперативним. Хірургічна операція потрібна в тому випадку, коли мова йде про серйозну патологію органів черевної порожнини.

Лікування болю в попереку

Особливості болю в попереку

Біль в попереку при деяких захворюваннях може відображатися в живіт, в грудну клітку, в нижні і / або верхні кінцівки і мати різний характер. Больові відчуття можуть свідчити про вкрай серйозних патологіях, саме тому при виявленні даного симптому необхідно своєчасно звертатися до лікаря.

Чому болить поперек і живіт?

Деякі захворювання органів черевної порожнини можуть викликати біль не тільки в животі, але також і відбиватися в область попереку. Дані захворювання носять інфекційний характер і супроводжуються підвищенням температури тіла, ознобом і ознаками загальної інтоксикації.

Наступні захворювання призводять до виникнення болю в животі і попереку:

• гострий апендицит в деяких випадках спричиняє не тільки болю в правої клубової області (права нижня частина живота), Але також і в поперековій. Така ситуація можлива в тому випадку, коли апендикс (червоподібний відросток) Розташований не знизу від сліпої кишки, а ззаду від неї (ретроцекальное положення апендикса). Для даної патології крім підвищення температури до 37 - 38,5 С характерна також нудота і одноразова або дворазова блювота. Крім того, можлива діарея. Апетит при апендициті повністю відсутня. Варто зазначити, що гострий апендицит є показанням для екстреної госпіталізації та проведення хірургічної операції, так як дана патологія може призвести до перитоніту (запалення очеревини з порушенням функціонування безлічі органів) і сепсису (зараження крові).
• Кишкова непрохідність може ставати причиною розлитої болі в животі і в ділянці нирок. У деяких випадках біль буває вкрай сильної і спостерігається при некрозі (омертвіння) Тканин кишечника. Надалі при відмирання больових рецепторів біль поступово зменшується. Крім болю виникає нудота і блювота (неприборкана і багаторазова). виявляється здуття і асиметрія живота внаслідок затримки стільця і газів.
• дизентерія і деякі інші кишкові інфекції здатні викликати не тільки сильний біль в животі, але також і віддавати (відбиватися) В поперек. Також виникає загальна інтоксикація організму, слабкість, зниження апетиту, головний біль, розлад шлунку (діарея). При більш важкій формі дизентерії спостерігається тахікардія (збільшення числа серцевих скорочень) І гіпотонія (зниження артеріального тиску).

Чому болить поперек і віддає в ногу?

Досить часто біль у попереку з іррадіацією в нижню кінцівку спостерігається при ішіасі (запалення сідничного нерва). Даний нерв формують два нижніх спинномозкових корінця поперекового відділу і п`ять корінців крижового сплетення. Сідничний нерв, по суті, здійснює іннервацію всієї задньої поверхні нижньої кінцівки (включаючи стопу).

Для ішіасу характерно поява одностороннього болю, яка виникає в поперекової області і може відображатися в сідницю, стегно, гомілку і стопу. Больові відчуття носять різний характер. Найчастіше їх описують як колючі, пекучі або стріляють. Іноді в нозі відчувається печіння або оніміння. Для ішіасу характерно посилення болю під час ходьби, а також в позиції сидячи і стоячи.

До запалення сідничного нерва можуть призводити такі захворювання:

• Остеохондроз хребта (поперековий відділ) є найбільш частою причиною ішіасу. Остеохондроз призводить до дистрофічних змін в міжхребцевих дисках і утворення міжхребцевих гриж. В кінцевому рахунку, дані зміни призводять до руйнування периферичної частини диска і випинання його центральній частині, яка досить часто здавлює сідничний нерв.
• Наявність патологічних розростань (остеофіти) В поперековому і крижовому відділі хребта. Остеофіти формуються внаслідок дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, таких як остеохондроз, при остеомієліті (гнійне ураження кісткової тканини), Внаслідок переломів хребта. Остеофіти, досягаючи досить великих розмірів, також можуть здавлювати сідничний нерв.
• Синдром грушоподібної м`язи проявляється патологічним напругою і запаленням даної м`язи сідничної області. У свою чергу, запалена грушоподібна м`яз збільшується в розмірі і здавлює сідничний нерв, який проходить поруч.

Чому болить поперек і віддає в бік?

Біль в попереку з відображенням (іррадіація) В бік виникає при деяких патологіях черевної порожнини і заочеревинного простору. У більшості випадків дана симптоматика свідчить про серйозну патологію, яка вимагає негайної діагностики і лікування.

Біль в попереку з іррадіацією в бік зустрічається при наступних патологіях:

• Виразка дванадцятипалої кишки і шлунку проявляється болем у животі, яка може віддавати в поперек і лівий бік. для виразковій хворобі характерні нічні і «голодні» болю. також виникає печія, нудота і / або блювота. Варто відзначити, що загострення виразкової хвороби найчастіше виникає навесні або восени (присутній сезонність).
• пієлонефрит є неспецифічним запаленням балії (порожнину в формі воронки, яка з`єднує нирку і сечовід) І ниркової тканини. Пієлонефрит призводить до виникнення раптового болю, яка носить нападоподібний характер і може тривати від декількох хвилин до декількох годин і навіть днів. Крім того, температура тіла підвищується до 38 - 40 С, виникає озноб, нудота і блювота, а також загальне нездужання. У деяких випадках може відбуватися порушення сечовипускання.
• Ниркова колька. Біль при нирковій коліці може віддавати не тільки в поперек, а й в бік, пахову і надлобковую область, а іноді і в стегно. Напад сильного болю змушує людину прийняти вимушене положення. Після нападу залишається тягне біль в попереку. У деяких випадках може виникати нудота та / або блювання.
• апендицит являє собою запалення апендикса (червоподібний відросток). Якщо апендикс розташовується в нетиповою позиції (ззаду від сліпої кишки), То його запалення призведе до виникнення гострого болю в попереку і правому боці. При гострому апендициті спостерігається підвищення температури тіла до 37 - 38? С, повна відсутність апетиту, слабкість. Також виникає нудота і одноразова або дворазова блювота. Поява вищезазначених симптомів є прямим показанням до госпіталізації.

Відео: Болі в спині

Чому болить поперек у жінок?

Біль в попереку у жінок може виникати внаслідок деяких захворювань сечостатевого апарату, а також під час вагітності. У деяких випадках поперековий біль також може супроводжувати передменструального синдрому (психоемоційні, обмінні, вегето-судинні порушення, що виникають за кілька днів до менструації).

У жінок біль в спині може виникати в наступних ситуаціях:

• аднексит (сальпінгоофорит) являє собою патологію, при якій відбувається запалення придатків матки (яєчники і маточні труби). при гострому аднекситі з`являється сильний біль в попереку і внизу живота. Крім того, підвищується температура тіла (38 - 38,5 С), З`являється озноб, підвищується пітливість. Досить часто виникають м`язові болі, а також головні болі. Хронічний перебіг аднекситу проявляється тупий і нощей болем в нижній частині живота, в паху, а іноді і в піхві. Також біль іррадіює (поширюється) В поперек і в таз.
• Вагітність. При вагітності відбувається перерозподіл навантаження на хребет. В результаті навантаження на поперековий відділ хребта і м`язово-зв`язковий апарат в кілька разів зростає, що призводить до виникнення болю різної інтенсивності. Необхідно згадати той факт, що найчастіше біль в попереку під час вагітності виникає у вагітних зі слабкими м`язами спини і преса, а також у тих жінок, хто має зайву вагу або страждає від ожиріння.
• Передменструальний синдром в досить рідкісних випадках стає причиною виникнення болю в поперековій області. Деякі вчені пояснюють дане явище тим, що при зміні гормонального фону відбувається збільшення м`язового тонусу, що призводить до перенапруження м`язів спини і зокрема м`язів попереку.

Які причини болю, що тягне в попереку?

Тягнуть болі в попереку найчастіше свідчать про спазм м`язів. Стійке напруження м`язової тканини (спазм) Може виникати через сильного фізичного перенапруження, при тривалому перебуванні в незручній позиції або при деяких захворюваннях.

Виділяють наступні причини виникнення тягнуть болю в попереку:

• Розтягнення зв`язок і м`язів є однією з найбільш частих причин тягнуть больових відчуттів в попереку, особливо у спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя. Залежно від ступеня пошкодження біль може бути як гострою, так і тягне. Також виникає набряк тканин і скутість рухів. У деяких випадках при ударі м`язів може виникати гематома (локальне скупчення крові), Яка здатна здавлювати навколишні тканини і посилювати біль.
• Тривале знаходження в незручній позі досить часто призводить до болю в попереку. Найчастіше болі виникають через тривале сидячого положення, так як саме в позиції сидячи хребетний стовп і м`язи відчувають максимальне навантаження. Іноді біль виникає і вранці після пробудження. Це говорить про те, що людина спала на незручному ліжку і / або в незручній позі, що призвело до спазму м`язів попереку.
• Запалення м`язів попереку виникає при ударі напружених м`язів або при їх переохолодженні. Біль зазвичай ниючий, тягнучий і посилюється при русі. Якщо вчасно не лікувати міозит (запалення м`язів), То тоді відбувається часткова або повна втрата функціональності м`язових тканин.

Відео: Біль в колінах. Чому болять коліна? The pain in his knees. Why hurt your knees?

---

 

Чому болить поперек при вагітності?

Під час вагітності центр ваги тіла кілька зміщується, що призводить до збільшення навантаження на хребетний стовп. Поперековий відділ при цьому вигинається, а м`язи і зв`язки попереку знаходяться в постійній напрузі. Поступово ця напруга призводить до виникнення больових відчуттів. Біль у попереку може з`являтися на різних термінах вагітності. Найчастіше біль виникає на п`ятому місяці вагітності, а найбільш інтенсивний біль - в кінці вагітності (8 - 9 місяць). Справа в тому, що саме в кінці вагітності дитина починає тиснути на поперек, тим самим, посилюючи біль.

Біль також може відображатися в сідницю, стегно, гомілку і стопу (спостерігається при стисненні сідничного нерва). Характер болю може бути різним, але найчастіше їх описують як стріляють, пекучі або колючі. Нерідко виникає відчуття печіння і поколювання в нозі.

Варто відзначити, що найчастіше біль в попереку виникає у вагітних із зайвою вагою або ожирінням, а також у тих жінок, у яких погано розвинені м`язи спини і преса. Також до групи ризику входять жінки, у яких до вагітності був діагностований остеохондроз хребта (дистрофічні зміни міжхребцевих дисків) Або сколіоз (викривлення хребта). У цьому випадку біль в попереку може продовжувати турбувати і після пологів.

Чому болить поперек зліва?

Болі в попереку зліва можуть виникати на тлі різних патологій хребта, при пошкодженні м`язово-зв`язкового апарату, а також при деяких захворюваннях органів черевної порожнини і заочеревинного простору.

Нижче представлені найбільш часті причини лівосторонніх болю в попереку:

• Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки зазвичай проявляється болями у верхній частині живота, які можуть віддавати в грудний і поперековий сегмент хребта, а також в ліву частину попереку. Характерно поява «голодних» болів (купіруються після прийому їжі) І нічних болів. Також при виразковій хворобі виникає печія, нудота, а часом і блювота.
• Лівобічна ниркова колька найчастіше виникає через оклюзії (закупорка) Сечоводу каменем. При цьому виникає різкий і сильний біль, яка віддає в пах, в лівий бік, а іноді і в стегно. Після нападу біль дещо вщухає і стає тягне.
• остеохондроз являє собою патологію, при якій уражається хрящова тканина міжхребцевих дисків. В результаті периферична частина міжхребцевого диска руйнується, а центральна частина, випинаючись, здавлює нервові корінці спинного мозку. Якщо відбувається защемлення лівого спинномозкового корінця, то це призводить до слабкості м`язів, розташованих зліва від хребетного стовпа. Також біль може відображатися в сідницю і нижню кінцівку (ішіас).
• Розтягнення м`язів і зв`язок попереку зліва досить часто виникає при виконанні важкої фізичної роботи в поєднанні з нахилом тулуба. Такий тип пошкодження нерідко виникає у нетренованих людей або у спортсменів при надмірному навантаженні. При розтягуванні м`язово-зв`язкового апарату виникає біль різної інтенсивності. Також характерна поява набряку тканин і обмеження руху в хребті.

Чому болить і тягне поперек після масажу?

Невелика біль в м`язах може з`являтися після перших сеансів масажу. Пов`язано це з тим, що у нетренованих людей в м`язах під час масажу виробляється молочна кислота. Саме молочна кислота і викликає хворобливі відчуття в м`язах. Протягом наступних сеансів біль поступово повністю стихає. Однак, в деяких випадках, біль може говорити про неправильній техніці проведення масажу, проведенні масажу під час загострення больового синдрому, пов`язаного із захворюванням хребта або про наявність протипоказань до масажу.

Якщо біль у попереку зберігається протягом трьох і більше днів, а також якщо біль локалізується в хребті, то це привід припинити масаж, так як він може тільки погіршити біль. Слід також негайно проконсультуватися з лікарем для виявлення причини даних болів. Варто зазначити, що у масажу спини є деякі протипоказання.

Серед протипоказань до проведення масажу варто відзначити наступні:

• пухлини;
• хвороби кровотворної системи;
• алергічні захворювання з шкірної висипом;
• висока температура тіла;
• атеросклероз судин головного мозку (закупорка судин атеросклеротичними бляшками);
• гіпертонічні та гіпотонічні кризи (виражене підвищення або зниження артеріального тиску);
• деякі психічні захворювання;
• гнійно-запальні захворювання;
• ішемія міокарда (зниження припливу артеріальної крові до серцевого м`яза).