Підвищене згортання крові
Відео: Підвищена згортання крові, ревматоїдний поліартрит
Згортання крові - це характеристика, яка дозволяє утворювати згустки, що є захисною реакцією проти кровотеч. Протягом життя згортання може змінюватися, в залежності від стану організму. У нормі незначна кровотеча повинно припинятися через чотири хвилини, а згусток крові утворюється за п`ять-десять хвилин. Якщо зазначений час скорочується, то говорять від підвищеної згортання крові, що є важливою діагностичною ознакою.
Безпосередньо за утворення тромбу відповідають речовини, які називаються факторами згортання крові. Одні з них знаходяться в плазмі крові, а інші на тромбоцитах, і відповідно цьому класифікуються. У нормі фактори згортання неактивні, їх активація відбувається при пошкодженні судин.
Стрес є біологічно обумовленої реакцією, з підвищеним виробленням адреналіну, що також стимулює згортаючу систему крові: адже спочатку стрес для людини був пов`язаний з ризиком для життя (пошкодженням тканин і кровотечею).
Значення показника згортання важливо не тільки для визначення здатності організму до запобігання крововтрати. Те, наскільки кров здатна вільно пересуватися по кров`яному руслу, важливо для забезпечення її головної функції - тканинного дихання. Кров з високою згортанням має погану реологією, схильна до утворення мікросгустков в капілярах, тромбів в більш великих судинах. Все це негативно позначається на загальному стані організму, так як тканини страждають від нестачі кисню. Високий ризик інсультів і інфарктів, захворювання нирок, кишечника, шлунку. Підвищення густоти крові в літньому віці погано позначається на інтелектуальних здібностях, а також порушує емоційний стан. Коли згортання крові підвищена у вагітної, то від цього страждає не тільки жінка, але і плід, так як порушується кровообіг в плаценті.
Порушення згортання може бути обумовлено власне станом крові і судин.
Відео: Згортання крові - це дуже серйозно 28.03.2014
- Інфекційне захворювання, бактеріємія;
- Реакція на травму;
- Відсутність фізичної активності, критичне уповільнення кровотоку;
- Атеросклероз, тривала катетеризація судини;
- збільшення агрегаційної активності тромбоцитів внаслідок зневоднення.
Особливу групу складають генетично обумовлені захворювання, при яких згортають активність підвищена. Ці стани називаються тромбофилии:
- В результаті високої активності і / або виробленням фактора Віллебранда;
- Знижена активність антитромбіну III;
- Знижена активність або недостатнє вироблення антикоагулянтів С і S;
- Патологічна активність фактора згортання VII;
- Висока активність фактора Хагемана, фактора Розенталя, антигемофильного глобуліну;
- Дефіцит плазміногену, активаторів плазміногену;
- Недостатність кофактора гепарину II;
- Дісфібріногенемія;
- Серповидно-клітинна анемія;
- Гіперліпопротеінемія.
Тромбофілії вказують на значну схильність до тромбоутворення, але не визначають його. При сприятливих умовах реологія крові буде нормальною.
Як ускладнення підвищене згортання виникає при артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, вагітності, емоційному стресі, ожирінні, курінні, аутоімунних захворюваннях, онкологічної патології.
Кров може швидко згортатися просто в результаті недостатньої кількості рідини в організмі. Якщо зневоднення не викликане серйозним захворюванням, то тут досить просто пити потрібну кількість води. Ця рада буде до речі вагітним, адже в цей час у багатьох жінок згортання збільшується.
Окремо слід сказати про групи крові. При переливанні крові або еритроцитарної маси, без урахування групи, можливі ускладнення у вигляді утворення безлічі згустків в кров`яному руслі, що приводить до летального результату. Ідеальним варіантом є переливання однойменної групи з відповідним резус-фактором.
Лікування підвищеної згортання
Класичним методом антитромботичної терапії є призначення антикоагулянтів - речовин, що перешкоджають агрегації тромбоцитів. Для досягнення швидкого ефекту на початку призначають гепарин, після чого малими дозами аспірин.
Відео: ТВЦ Брянськ 09 жовтня Анонс Дня МНО
При атеросклерозі стандартним засобом для поліпшення реологічних властивостей крові є аспірин. Сьогодні випускаються спеціальні кардіоаспіріни, які можуть містити в комплексі допоміжні речовини, наприклад, магній. Такі препарати широко призначають після 40 років для профілактики інфарктів та інсультів, і обов`язково на постійній основі пацієнтам з перенесеними судинними катастрофами.
Тривалий прийом аспірину в малих дозах (починаючи з дитячого віку) показаний при спадкових тромбофілії.
Відео: Згортання крові: новий погляд на стару проблему
В екстрених випадках практикують заместительное введення факторів - антикоагулянтів С і S, антитромбіну III, синтетичних аналогів гирудина. Також таку тактику застосовують перед складними операціями для профілактики тромбозів.
У період вагітності лікування повинно бути під контролем лабораторних досліджень крові, так як підвищене згортання може різко обернутися кровотечею. Аспірин протипоказаний. Всі препарати призначає тільки лікар індивідуально.
