Аналіз крові на птахо

Протромбіновий індекс (ПТІ) - це один з показників коагулограми - цифрового або графічного вираження лабораторного аналізу крові на згортання. ПТІ є помножене на 100% співвідношення контрольного (або нормального) ПВ плазми до ПВ плазми конкретного хворого. ПВ (протромбіновий час) - це період, за який формується тромбиновой згусток після додавання в плазму кальцію і тромбопластина.

Що таке протромбин?

Це особливий білок крові, який утворюється в печінці за участю вітаміну K. Завдяки йому, відбувається її згущення і згортання. Він попередник тромбіну, який безпосередньо бере участь в утворенні кров`яного згустку. Протромбін - один з факторів, що згортають крові.

норма ПТІ

Значення протромбінового індексу виражається у відсотках. Його визначають різними методами, при цьому норма в кожному випадку різна. Так, за Квіком вона становить від 78 до 142%, за іншими методиками - від 95 до 105%.

Такі розбіжності пов`язані з неоднаковою чутливістю реактивів, що застосовуються в різних лабораторіях. З цієї причини показник ПТІ сьогодні вважається застарілим, і його практично перестали використовувати. Замість нього визначають МНО - міжнародне нормалізоване відношення. Цей показник був введений ВООЗ в 1983 році, щоб згладити результати протромбінового часу, отримані в різних лабораторіях в зв`язку з використанням різних реагентів. МНО не залежить від лабораторних умов, його норма становить від 0,82 до 1,18 для дорослих, при лікуванні антикоагулянтами - 2-3.

Аналіз на ПТІ при вагітності

Таке обстеження обов`язково повинні проходити всі жінки в період виношування плоду. У зв`язку з гормональними змінами і появою плацентарно-маткового кровообігу у вагітних цей показник дещо підвищений і становить 90-120%, що вважається нормою.

За весь період виношування жінкам призначають дослідження 2-4 рази. Особливо це важливо незадовго до пологів, в останньому триместрі. При зниженні ПТІ до 80% великий ризик кровотеч при пологах або після них. Якщо показник підвищений до 160%, не виключено відшарування плаценти. У цих випадках майбутню породіллю поміщають в стаціонар, де вона до пологів знаходиться під наглядом. Таким чином медики мають можливість краще підготуватися до пологів і уникнути ускладнень, в тому числі і з летальним результатом.

Причини підвищення і зниження ПТІ

Цей показник відхиляється від норми при різних патологіях.

ПТІ може знижуватися через наступні випадки:

• при нестачі вітаміну K, який необхідний для синтезу факторів, що згортають крові (дефіцит цього вітаміну зазвичай спостерігається при хворобах кишечника: колітах, ентероколітах і інших);
• при вродженому дефіциті факторів згортання крові;
• при лікуванні гепарином і його аналогами;
• лікуванні непрямими антикоагулянтами, такими як Синкумар, Фенилин, Варфарин та інші;
• при хворобах печінки, при яких порушується синтез факторів, що згортають крові клітинами печінки;
• порушеннях гемостазу:
• при деяких хронічних і гострих лейкозах;
• захворюваннях підшлункової залози;
• дефіциті фібриногену (придбаного або спадкового);
• раку підшлункової залози;
• порушеннях обміну білків.

Підвищення ПТІ може спостерігатися:

• при тромбозах різної локалізації;
• придбаних і спадкових тромбофілії - станах, при яких висока ймовірність тромбоутворення;
• в третьому триместрі вагітності;
• тривалому прийомі кортикостероїдів, барбітуратів, гормональних засобів контрацепції.

В яких випадках призначають?

Показань для проведення аналізу на ПТІ багато. Серед них:

• порушення в роботі системи згортання крові;
• варикозне розширення вен;
• хронічні захворювання печінки;
• антифосфоліпідний синдром;
• раніше перенесені інсульти, інфаркти;
• аутоімунні порушення;
• стани, обумовлені дефіцитом вітаміну K;
• контроль системи згортання при лікуванні антикоагулянтами;
• підготовка до оперативного лікування;
• вагітність;
• скринінгові дослідження при порушенні згортання крові.

У деяких випадках необхідний постійний контроль ПТІ. Це відноситься до таких категорій хворих:

1. до людей з штучними клапанами серця (в зв`язку з високою ймовірністю утворення тромбів);
2. пацієнтам з варикозом, ускладненим тромбозом;
3. особам з серцево-судинними хворобами, такими як аритмія, стенокардія та іншими (в цих випадках біохімічні зміни в крові можуть говорити про утворення тромбів в судинах).

Для чого здають?

За результатами цього аналізу лікар може зробити висновки:

• чи є порушення в роботі печінки;
• чи вистачає в організмі вітаміну K;
• чи ефективно лікування антикоагулянтами;
• яка активність факторів згортання крові;
• чи є ризик розвитку тромбів при варикозної хвороби;
• чи великий ризик розвитку інфарктів і інсультів.

Аналіз крові на ПТІ - необхідне дослідження напередодні хірургічного втручання. Результат вкаже на наявні порушення в системі згортання, а саме на схильність до кровотеч або тромбоутворення, що допоможе уникнути небезпечних ускладнень.

Дослідження проводять, щоб виявити випадки, при яких високий ризик кровотеч і утворення тромбів при плацентарної недостатності і гестозе у вагітних.