Що таке гемостаз, і в яких випадках роблять аналіз крові на нього

Аналіз на гемостаз включає наступні тести:

1. Протромбіновий час з МНО - час згортання крові.
2. АЧТЧ - це час утворення згустка після приєднання реагентів до плазми.
3. Тромбіновий час - час перетворення фібриногену в фібрин в результаті дії тромбіну.
4. Фібриноген.

Після проведення аналізу потрібно розшифровка коагулограми. Основними тестами є протромбіновий час і АЧТЧ. Вони показують активацію по внутрішньому шляху згортання крові і по зовнішньому. Якщо результати цих тестів в нормі, значить, не має дефектів здебільшого компонентів системи згортання.

Під час проведення тестів досліджують активацію реакцій всіх етапів гемостазу. При нормальних результатах можна зробити висновок про відсутність порушень в системі.

показання

Найчастіше кров на гемостаз здають, якщо очікуються крововтрати, а також при деяких захворюваннях. Коагулограма є частиною обстеження в наступних випадках:

• Під час вагітності.
• Перед хірургічною операцією.
• У період після операції.
• При варикозному розширенні вен, тромбозах.
• При аутоімунних хворобах (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, дерматоміозит і т.д.).
• При захворюваннях печінки.
• Після перенесених інсультів, інфарктів.
• На етапі планування вагітності, особливо при наявності таких гінекологічних патологій, як невиношування, безпліддя та інших.
• Для контролю гемостазу під час прийому антиагрегантів (курантил, аспірин та ін.) І антикоагулянтів (гепарин, варфарин).
• При геморагічному діатезі.

Аналіз на гемостаз особливо важливий в період виношування плоду

порушення гемостазу

Порушення гемостазу включає такі поняття:

1. Когуалопатія - збій в роботі іантизсідальної систем.
2. Гіпокоагуляціонную-геморагічне стан - зниження агрегації тромбоцитів, зменшення активності тканинних і плазмових факторів згортання, схильність до кровоточивості, виникнення кровотеч.
3. Гиперкоагуляционного-тромботическое стан - підвищення агрегації тромбоцитів, активація тканинних і плазмових факторів, утворенню згустків (тромбоцитарного і фибринового).
4. Тромбоцитопенія геморрагическое стан - дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС-синдром). У судинах циркуляторного русла відбувається генералізоване згортання крові, утворення агрегатів клітин крові і великої кількості тромбів. В органах і системах порушується кровообіг, що призводить до дистрофічних змін.

Аналіз на мутації генів

Дослідження на гемостаз не завжди дає можливість прогнозувати ризики розвитку патологій в системі згортання крові у пацієнта. У цьому випадку проводиться дослідження генів, які відповідають за відповідь системи гемостазу, наприклад, при вагітності або запальних процесах. Обстеження на мутації генів показано таким категоріям осіб:

• Жінкам, підбирає гормональні контрацептиви.
• Тим, хто страждає на безпліддя і звичним невиношуванням вагітності.
• Жінкам, яким потрібне проведення замісної гормональної терапії.
• Кращим чоловікам, яким менше 50 років.
• Людям у віці до 50, які перенесли тромбоз.
• Перед хірургічною операцією по гінекології, трансплантації, ендопротезування.
• Всім, хто має родичів, які перенесли тромбози, інсульти, ТЕЛА, інфаркти у віці до 50, а також померлі, що не досягли цього віку.
• Молодим з порушеннями слуху незрозумілої етіології.
• Людям, які перенесли тривалий инфузионное лікування (хіміотерапію).

У цих випадках потрібно здати аналізи на мутації генів системи згортання і метаболізму фолієвої кислоти.

На закінчення

Гемостаз - дуже важлива система в організмі людини. Аналіз на визначення можливих порушень в системі згортання крові особливо актуальний для вагітних і тих, хто планує вагітність. При виношуванні плода неприпустимо порушення кровопостачання плаценти. Інакше розвиток дитини буде неповноцінним, можливо завмирання вагітності і навіть смерть в утробі. Своєчасне виявлення порушень дозволить вирішити проблему завчасно, а значить, виносити і народити здорове потомство.