Які препарати можна використовувати для розрідження крові?

Розлади згортання крові в бік його збільшення вважаються центральною ланкою патогенезу (механізму розвитку) найважчих захворювань сучасного суспільства - інфаркту та інсульту. На тлі гіперкоагуляції крові відбувається утворення тромбів в великих артеріальних і венозних судинах і серці, що стає причиною облітерації, перекриття їх просвіту і міграції в судини легенів, стаючи причиною тромбоемболії легеневої артерії. Знання основ коагуляционного гемостазу, і які препарати можуть позитивно на нього вплинути, вбереже від неприємних ускладнень.

Аспірин і його аналоги

Аспірин був одним з перших засобів, які використовувалися для розрідження крові у пацієнтів з серцевою патологією. Згодом були помічені його побічні ефекти, що змусило фахівців відмовитися від нього як базового засобу для розрідження крові при тривалому прийомі. Він продовжує використовуватися при необхідності екстреного розрідження крові при інфаркті міокарда, будучи головним помічником в таких випадках.

На зміну аспірину прийшли інші препарати ацетилсаліцилової кислоти. Вони спеціально адаптовані для тривалого прийому, містять оптимальну дозу діючої речовини, мають мінімальні побічні ефекти щодо організму людини. Найголовніше в них - це щадне відношення до слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що було основною проблемою при прийомі аспірину.

До найвідоміших аналогам аспірину відносяться:

Аспірин-кардіо;
Аспекард;
Лоспірін;
Кардіомагніл.

Контроль згортання крові на тлі прийому цих засобів не потрібно. Періодично можна перевіряти протромбіновий індекс і рівень тромбоцитів, на які переважно діють ці препарати.

Клопідогрель та його аналоги

Ще одним антикоагулянтом з антитромбоцитарним дією є клопідогрель. Його, як і аспірин, правильніше називати дезагрегантами в зв`язку з цією особливістю. Від аспірину відрізняється більш високою кроворазжіжающей здатністю і меншою кількістю побічних ефектів. Його сміливо можна призначати у випадках протипоказань для аспірину або його неефективності. Єдиним недоліком терапії клопідогрелем є його висока вартість. Фірмові препарати-аналоги клопідогрелю відрізняються високим ступенем очищення діючої речовини і ще більш дорогі. Найяскравіші представники:

Тромбонет;
Плавикс;
Плагрил.

Дозувати препарати аспірину і клопідогрелю повинен лікар. Контроль ефективності здійснюється шляхом дослідження рівня тромбоцитів і протромбінового індексу.

Правильний прийом антикоагулянтів - єдиний достовірний метод профілактики утворення тромбів в судинах

Гепарин та його аналоги

Справжнім антикоагулянтом, який надає найсильніший кроворазжіжающій ефект, вважається гепарин. Препарати на його основі не випускаються у формі таблеток, існують тільки уколи. Ці ліки впливає абсолютно на всі ланки системи згортання: тромбоцити і більшість факторів згортання. Його коротка тривалість дії і велика частота виникнення кровотеч на тлі прийому обумовлює строгі показання для застосування.

Фармацевтичними компаніями створені нізкофракціонірованние форми гепарину, які практично позбавлені всіх недоліків чистого речовини. Вони впливають переважно на центральний десятий фактор згортання крові. Уколи можуть вводитися лише один раз на добу і застосовуватися, як з лікувальною, так і профілактичною метою. До таких препаратів належать:

фраксипарин;
Клексан;
Фленокс;
Цибор.

Контроль ефективності та дозування гепаринвмісних препарату проводиться шляхом оцінки протромбінового індексу (ПТІ), активованого часткового тромбопастінового часу (АЧТЧ). При використанні гепарину додатково досліджують тромбоцити і коагулограмму.

Кошти з групи непрямих антикоагулянтів

Існує група кроворазжіжающіх засобів, які не роблять прямого гнітючої дії на систему згортання крові. Через це їх називаю непрямими антикоагулянтами. Препарати такого типу конкурентно блокують захоплення вітаміну К печінковими клітинами. Цей вітамін є незамінним учасником синтезу факторів згортання печінкою. Як результат - зниження їх кількості і підтримання крові в рідкому стані. Для отримання антикоагулянтного ефекту повинно пройти декілька днів після початку лікування такими препаратами. Тому його призначають як профілактичний засіб для розрідження крові при тривалому і постійному прийомі, коли потрібен хороший антикоагулянтний ефект (постінфарктний і постінсультний період, протезування судин і серцевих клапанів, захворювання венозної системи і тромбоемболія легеневої артерії).

Основними представниками препаратів даного класу є:

варфарин;
Синкумар.

Контроль дози і ефективності застосування проводиться за допомогою оцінки спеціально розробленого лабораторного показника МНО (міжнародного нормалізованого відношення).

Відео про препаратах, які розріджують кров: