Харчова алергія у дітей

Харчова алергія - Захворювання, якому піддається більшість малюків вже в перші роки свого життя. При цьому основними алергенами стають молоко коров`яче, яйця, риба, фрукти, особливо цитрусові, а також деякі овочі. В цілому, в числі алергенів в цей період можуть виявитися будь-які продукти і їх поєднання.

Причини алергії у дітей

Головними факторами, що впливають на розвиток алергії у новонародженого, є:

1. спадкова схильність;
2. раціон матері в період вагітності і лактації.

Якщо на такий фактор, як спадкова схильність, вплинути вкрай складно, то коригувати меню вагітної і годуючої жінки не тільки можна, а й необхідно.

У ці важливі періоди вона повинна обмежити споживання або зовсім виключити з раціону деякі продукти, що дозволить звести до мінімуму ймовірність виникнення харчової алергії у новонародженого:

Відео: Харчова алергія у дітей раннього віку. Поради батькам.

• копчені, смажені і жирні продукти;
• солодощі, какао і вироби з нього;
• кава, чай, газовані напої, що містять кофеїн;
• гострі соуси і приправи, цибулю і часник;
• свіжі і консервовані апельсини, мандарини та інші цитрусові, кавуни і дині, виноград і ананаси, а також соки з цих ягід і фруктів;
• м`ясні, рибні, овочеві консерви і напівфабрикати;
• чіпси, снеки, насіння соняшнику, горіхи;
• м`які види сирів: камамбер, маскарпоне, моцарелла і ін .;
• гриби і грибні страви;
• морепродукти: креветки, мідії, краби, кальмари та ін .;
• алкогольні напої, особливо ігристі вина і шампанське.

Основу раціону вагітної і годуючої жінки повинні складати:

• м`ясо відварне, високоякісні варені ковбаси;
• риба;
• молоко і продукти з нього: сметана, сир, кефір, тверді сири;
• різноманітні каші з круп, а також каші, спеціально призначені для вагітних і годуючих;
• салати, заправлені олією або нежирною сметаною;
• ягоди, фрукти і овочі в свіжому вигляді;
• супи на некрепком м`ясному або овочевому бульйоні;
• пшеничний або житній хліб, найкраще - з висівками;
• фруктові і ягідні напої: морси, компоти, соки без цукру, неміцний чай без трав і ароматизаторів.

Харчова алергія у дітей може бути спровокована і іншими факторами:

Відео: Алергія у дітей. Харчова алергія

• нетривалість грудного вигодовування;
• перше потрапляння можливих алергенів в організм дитини в ранньому віці;
• часте потрапляння алергену в організм;
• висока проникність слизової шлунка;
• змінений склад кишкової мікрофлори, що викликано яким-небудь захворюванням дитини;
• знижений імунітет кишечника;
• постійне перегодовування дитини;
• незбалансоване, одноманітне харчування;
• недостатня чистота посуду для дитини або недотримання правил гігієни під час приготування їжі.

Такий фактор, як нетривалість грудного вигодовування, нерідко стає основною причиною виникнення харчової алергії у немовлят. Природне вигодовування - найкраща профілактика багатьох захворювань, так як материнське молоко містить комплекс всіх необхідних дитині нутрієнтів, вітамінів, мінеральних речовин, гормонів і ферментів. Вони зміцнюють дитячий імунітет і сприяють розвитку малюка.

Саме тому додатковий прикорм немовлят, які страждають харчовою алергією, повинен відповідати певним термінам, встановлюються для кожного з продуктів:

• фруктове пюре - 3,5-4 міс .;
• фруктово-ягідні соки - 4-4,5 міс .;
• овочеві пюре і рослинне масло - 4,5-5 міс .;
• каші на основі соєвих сумішей або гідролізату білка, а також топлене вершкове масло - 5-5,5 міс .;
• нездобне печиво - 7 міс .;
• пшеничний хліб і кисломолочні продукти - 9-10 міс.

Відео: Алергія у дитини / наша історія

Головну загрозу для грудних дітей представляють наступні продукти - харчові алергени:

• молоко коров`яче, каші і суміші на його основі;
• яйця курячі, борошняні вироби з їх додаванням (макаронні вироби і печиво);
• гриби і грибні страви (супи і соуси);
• горіхи;
• риба, ікра та морепродукти;
• мед;
• шоколад, какао і кави;
• фрукти і овочі червоного та оранжевого кольору;
• соя і продукти з неї.

Основні симптоми алергії

Найпоширенішим симптомом дитячої алергії в 2-4 місяці, тобто при переході на штучне вигодовування, є атопічний дерматит - Ураження шкіри у вигляді почервоніння, різних висипів (кропив`янка), Темних кіл під очима, опухання губ, сухості, лущення і свербіння шкіри, тріщин на мові, набряків повік і кінцівок, а також ексудативної (мокрої) екземи. Остання є найбільш типовим проявом атопічного дерматиту: на щоках і лобі дитини проявляються червоні плями, вони з часом починають мокнути і покриватися бульбашками. Поступово плями поширюються на інші частини тіла, а дитина стає неспокійною, часто плаче і вередує, насилу засинає.

Інші симптоми алергії у дітей:

• розлади функцій органів травлення: часті відрижки і блювота, болі в животі і кишкові кольки, пронос зі слизом або запор, метеоризм, кишкова кровотеча;
• ураження органів дихальної системи: закладеність і розпухання носа, нежить і чхання, утруднене дихання, почервоніння горла, бронхіт, запалення вуха та ін .;
• нервові прояви: підвищена дратівливість і тривожність малюка, підвищена рухова активність, порушення сну, прояви страху;
• поєднання перерахованих симптомів.

Тривалість прояви симптомів алергії у різних дітей по-різному: від декількох днів до всього декількох хвилин. У різному віці прояви алергії у одну дитину також можуть варіюватися: змінюється «склад» алергенів, змінюються реакції організму на певний алерген - від постійних до циклічних і навпаки. Можливо також повна відсутність реакції при невеликому споживанні продукту-алергену.

Діагностика та лікування

Прояв у дитини алергії всупереч всім профілактичним заходам вимагає, в першу чергу, правильної діагностики: необхідно скласти точний і повний перелік алергенів. Багато в чому цьому сприяє уважність батьків, їх постійні спостереження за реакцією дитячого організму на ті чи інші продукти і ведення харчового щоденника.

У харчовому щоденнику за рекомендацією дитячого лікаря повинно фіксуватися щоденне меню дитини протягом певного відрізка часу (в середньому 1 тиждень). Записи ведуться із зазначенням складу страв, виду обробки продуктів, кількості і часу годування, а також негативних реакцій дитячого організму, якщо такі виникають.

Поряд з опитуванням батьків в ході діагностики застосовується метод шкірних проб, але тільки до пацієнтів, які досягли віку 2 років. Тому даний метод, незважаючи на свою ефективність, не може бути застосовний до новонародженим. Встановити джерело алергії допомагає також лабораторний аналіз крові дитини.

При підтвердженні діагнозу «алергія» і встановлення її причин фахівець призначає лікування і дає необхідні рекомендації. Завдання ж батьків - строго дотримуватися всіх вказівок лікаря і ні в якому разі не займатися лікуванням «бабусиними методами»: це може викликати загострення алергічних реакцій.

Головний метод лікування дитячої алергії - дієтотерапія, яка також може поєднуватися з прийомом медикаментів - антигістамінних препаратів.

дієтотерапія передбачає

• виключення з раціону алергенів;
• суворе дотримання режиму харчування;
• постійний контроль над якістю продуктів -

і включає 3 етапи:

1. Неспецифічна гіпоалергенна дієта: з меню виключаються всі передбачувані алергени і продукти промислового виробництва. Скорочується споживання страв з сильним запахом і смаком, а також молочних і молочнокислих продуктів. Таким чином виявляються продукти, що містять алергени.
2. Підбір індивідуального раціону і режиму харчування, з яким потрібно слідувати протягом 1-3 місяців.
3. Поступове розширення меню дитини за рахунок введення нових продуктів, за винятком явних алергенів.

При цьому протягом всього часу дієтотерапії раціон дитини повинен залишатися різноманітним і збалансованим.

Профілактика алергії при спадкової схильності

Батькам, які страждають алергією або у членів сім`ї яких є дане захворювання, слід засвоїти певні правила харчування дитини, обов`язкові для виконання:

1. З самого початку у дитини потрібно формувати звичку вживати в їжу продукти з мінімальним вмістом солі і цукру, без ароматичних добавок.
2. Фруктові та овочеві пюре і соки (не червоні і не помаранчеві!) Слід готувати без молока і молочних сумішей і вводити їх в меню малюка не раніше 3-х місяців.
3. Овочі перед приготуванням потрібно дрібно нарізати і витримувати в холодній воді мінімум 12 годин.
4. Курячі яйця замінити перепелиними.
5. Вершкове масло перед додаванням в кашу необхідно попередньо розтопити.
6. М`ясні бульйони замінити овочевими відварами.
7. Нежирне м`ясо - конину, яловичину, кролятину - можна давати тільки з 5-7 місяців, рибу - з 1 року, коров`яче молоко - з 1,5 років.

Сьогодні для дітей, у яких алергія проявилася в період грудного вигодовування, проводиться безліч спеціальних гіпоалергенних продуктів і сумішей. Дітям-алергікам старше 2 років потрібно включати в раціон мінімум потенційних алергенів. Дошкільнятам і молодшим школярам показані вегетаріанські страви, а протипоказані продукти, які відносяться до групи основних харчових алергенів, а також складні страви з великої кількості компонентів. Є свої особливості харчування і у підлітків-алергіків.

Специфіку раціону дитини-алергіка в будь-якому випадку повинен встановлювати фахівець, який проводить обстеження хворого, аналізує харчовий щоденник, розробляє сувору дієту і при необхідності призначає антигістамінні препарати.