Особливості синьогнійної інфекції та методи її лікування

Синьогнійну інфекцію відносять до захворювань, які виникають через наявність умовно-патогенних мікроорганізмів роду Pseudomonas. перебіг хвороби нагадує в багатьох аспектах менінгіт, ураження шлунково-кишкового тракту, пневмонію, сепсис та інші нагноїтельниє процеси.

Грамнегативна рухлива бактерія синьогнійної палички складається з одного джгутика, який дозволяє їй пересуватися. Вона не має здатності утворити суперечка. Свою назву синьогнійна паличка отримала через здатність продукувати спеціальний пігмент, який забарвлює в синювато-зелений колір живильне середовище.

Перелік хвороб, спровокованих синьогнійної палички дуже важко піддається лікуванню.

зміст:

• Основне з епідеміології
• Способи передачі палички
• стадії розвитку
• Види синьогнійної інфекції
• методи лікування
• особливості лікування
• Методи діагностики та профілактики інфекції у дітей

Основне з епідеміології

Піоціанози, або синьогнійна паличка в природі зустрічається дуже часто. Вчені досліджували і довели нерівномірність її присутності в різних куточках світу. Флора і фауна, а також організми теплокровних тварин і людське тіло є місцем проживання цього збудника. Цікавий експеримент показав вражаючу картину: синьогнійна паличка була присутня в 90% проб, узятих з стічних вод.

У поширенні збудника синьогнійної інфекції беруть участь рівно як здорові, так і хворі люди. Притому ніякої ролі не грає форма інфекції. Якщо в людині здоровому властива синьогнійна паличка, яка не проявляє себе, то такий стан називають носительством.

Експерти дуже часто наголошують на небезпеці, яку несе для людини медикаменти, а також Медапаратура, предмети догляду за хворими, антисептичні розчини, санітарно-технічне обладнання, які з тих чи інших причин були забруднені збудником.

Зовнішнє середовище практично не створює для палички ніякої небезпеки. Більшість антибактеріальних засобів безсилі, втім, як і дезінфікуючі розчини. Штами госпітальної інфекції стали на сьогодні звичною справою.

Небезпека і агресивність синьогнійної інфекції визначається також високими показниками частоти прояви в населення. За статистикою близько 20% інфекцій назокоміального і внутрігоспітального характеру мають своїм збудником нічим іншим, як синьогнійну паличку. Вона ж здатна провокувати близько 35% інфекцій в системі сечовиділення, 25% зустрічаються гнійних процесів при хірургічному втручанні. Первинні бактеріємії в 25% тієї, що зустрічається також мають своїм збудником фактор наявності синьогнійної палички.

Способи передачі палички

Виділяють три основні шляхи, по яких передається синьогнійна паличка, - аерозольний (повітряно-крапельний), контактно-побутовий і харчовий.

Перебуваючи в умовах стаціонарного лікування, пацієнт іноді наражається на небезпеку заразитися синьогнійної інфекцією від перев`язувального матеріалу, постільної білизни, рук лікарів, лікарських мазей і розчинів та медичної апаратури. Тобто від тих, скажімо, об`єктів, які є оптимальним місцем збереження синьогнійної паличок.

Синьогнійна інфекція дуже часто турбує дітей, які дуже сприйнятливі до неї. Особливо, якщо до того вони перенесли хворобу, мають опіки, хронічні інфекційні захворювання, імунодефіцити. Групу ризику замикають новонароджені.

Хвороби не властивий такий параметр, як Сезонність вона проявляє себе цілий рік, про що йдеться в матеріалах про її фіксації. Якщо звернеться ще до статистичних даних, то слід зазначити, що дана хвороба серед дітей більш часто спостерігається в їх ранньому віці.

За статистикою, інфекції, які спровоковані синьогнійної палички, найбільш широко поширюються в стаціонарних лікувальних установах, де для цього існують необхідні умови. Тому для їх позначення використовують поняття госпітальних інфекцій. Головна умова в лікарні - оптимально необхідна скупченість людей, які мають виразно ослаблений імунітет. Тут паличка може жити в їжі, воді, буде переноситися за допомогою раковин і санвузлів, ручок кранів для води, вологих предметів, в першу чергу - рушників. Існує чимало предметів в лікарні, якими користуються спільно. Нарешті, опосередковано або безпосередньо синьогнійна інфекція може передаватися руками медичного персоналу.

На сьогодні вчені визначили т.зв. групи ризику, куди входять в певному стані пацієнти, для яких синьогнійна інфекція має високий показник свого прояви. Отже, синьогнійна інфекція має високі шанси розвитку в пацієнтів, яким часто приписують внутрішньовенні процедури, а також при наявності деяких хвороб, наприклад, при остеомієліті і ендокрдіте- лейкозі і сепсис, периректальні абсцессе- пневмонії- хворобах злоякісного росту-опіках і целлюліте- менінгіте- операціях на органах ЦНС-виразці роговіци- трахеостоміі- панофтальміте- гнійному тромбофлебіте- катетеризації судин- діареі- при інфекції сечостатевої системи-катетеризації сечових шляхів- в період новонародженості.

стадії розвитку

Виділяють три стадії при інфікуванні синьогнійної палички і подальший розвиток хвороб, спровокованих нею.

1. на першій стадії до пошкодженої тканини прикріплюється синьогнійна палочка- надалі на цьому ж місці вона буде активно размножаться- в результаті утворюється т.зв. первинний інфекційний вогнище;
2. на другій стадії спостерігається проникнення в глибокі тканини і подальше поширення інфекції. Цей процес отримав назву локальної інфекції. Відзначимо, що на даній стадії імунітет ще має потенцію стримувати активний прояв інфекції синьогнійної палички;
3. на третій стадії інфекція вже проникає в кров- починає розвиватися бактеріемія- поступово синьогнійна паличка поширюється на інші тканини і органи. Цей явище отримала назву септицемії.

Види синьогнійної інфекції

Це визначення досить умовне, але воно допоможе розібратися в тому довгому переліку захворювань, при яких збудником виступає саме синьогнійна паличка.

Синьогнійна інфекція проявляється захворюваннями:

1. шлунково-кишкового тракту - гастроентероколіт і гострий ентероколіт;
2. сечовивідних шляхів - цистит, пієлонефрит, уретрит;
3. шкіри і м`яких тканин - виділення з рани має синьо-зелений колір;
4. вуха - мастоидит, середній отит, гнійний зовнішній отит;
5. очей - гнійний кон`юктівіт- можливі пошкодження очного яблука або рогівки;
6. нервової системи - менінгоенцефаліт, менінгіт;

методи лікування

У лікуванні синьогнійної інфекції відзначають комплексний підхід. Інша важлива ознака - тривалість курсу лікування. Він обов`язково складається з двох складових - загального і місцевого лікування.

Тільки фахівцеві під силу лікувати захворювання, спровоковані паличкою. Нерідко лікування проводять в стаціонарній формі. Не можна самостійно намагатися побороти цю недугу.

Головний і найбільш поширений метод лікування хвороби - антибіотикотерапія. Оскільки збудник дуже стійкий до самих різних антибактеріальних препаратів, їх призначають тільки після проведення т.зв. посіву - сечі гною, слизу або крові, при якому виділяють збудник. Це дозволяє визначити його чутливість і реакцію на можливі запропоновані препарати. Саме тому лікування синьогнійної інфекції завжди індивідуальне за своїм підходом.

Присутність в організмі синьогнійної палички змушує лікаря застосовувати ступінчастий принцип застосування антибактеріальних засобів, причому вони повинні ще й належати до різних груп. Алгоритм такий, що спочатку препарати приймають внутрішньовенно, потім - внутрішньом`язово. Оскільки лікування комплексне, то паралельно здійснюється місцевий курс терапії. Якщо має місце ураження шкіри і слизових оболонок, то має сенс використовувати аерозолі, полоскання з антисептиками і антибіотиками, мазеві пов`язки, примочки. При діагностиці може виявитися, що синьогнійна паличка до даних форм лікування дуже чутлива.

У разі, коли ураженої областю є сечові шляхи, при місцевому лікуванні використовують т.зв. інсталятори. Даний метод складається з застосування катетера для введення в сечовий міхур необхідних лікарських засобів.

Показником будь-якого ефективного лікування завжди буде зниження симптомів хвороби, наприклад - температури. У нашому випадки при лікуванні синьогнійної інфекції головний показник - це відчутне зменшення титру, тобто, кількості висівають збудника. Дуже важливо при лікуванні зберігати рівень чутливості палички до використовуваних препаратів.

Щоб контролювати процес лікування варто проводити повторний посів. Оптимальний час - не раніше, ніж після 10 днів з моменту закінчення ефективно проведеної антибіотикотерапії.

Буває, що обраний антибіотик після 3-5 днів його прийому не дав очікуваних результатів. У таких випадках його варто замінити іншим.

Ураження шкіри і м`яких тканин після інфікування синьогнійної палички іноді змушує вдатися до інших, нарівні з антибіотикотерапією, методам лікування. Одним з них, досить поширеним, є хірургічна обробка шкіри. Однією з її визначальних характеристик є висічення омертвілих тканин. Освіта пролежнів вимагає дотримання обдуманого догляду за шкірою, в тому числі використовувати профілактику щоб уникнути поширення виникнень нових вогнищ і омертвінь.

Повз того, що антибіотикотерапія є мейнстрімом всього курсу лікування хвороб, викликаних інфекційної синьогнійної палички, прийнято використовувати і інші методи. Як ми вже згадували, ослаблений імунітет - головна умова зараження інфекцією. Тому лікарі схильні застосовувати заходи, які сприятимуть його відновленню. З цієї цілю для пацієнта готується в індивідуальному порядку аутовакцина. Крім того, лікарі призначають прийом бактеріофагів і імунокоректорів.

У числі препаратів, що використовуються при терапії синьогнійної палички, зустрічаємо також гомеопатичні засоби-якщо мова йде про дисбактеріоз, то просто не уникнути тривалого призначення пробіотиків. Крім того, лікарі звертатися за допомогою до методів фітотерапії і загальнозміцнюючу терапії, під якою маємо на увазі застосування поливитаминно-мінеральних комплексів і лікувального раціонального харчування.

особливості лікування

Існує чимало чинників, які здатні відчутно ускладнити процес лікування синьогнійної інфекції. З іншого боку медики відзначають високу ймовірність інфікування нею через високу поширеність.

Стійкість синьогнійної палички до застосування проти неї дезінфікуючих та антибактеріальних препаратів дуже ускладнює процес лікування. Існує таке поняття, як внутрілікарняне циркулювання палички. Вона знаходить параметри, які має нозокомиальная типова інфекція, здатна вражати і хворих, і персонал.

Хвороби, які спровоковані піоціанозамі, характеризуються неспецифічністю свого клінічного перебігу, а тому необхідно знати про пізню діагностику захворювання, як і виявленні збудника.

Ослаблений імунітет сприяє повільному і складнішого лікування недуг, пов`язаних з синьогнійної палички. Патогенні властивості інфекції, як правило, дають про себе знати в випадки потрапляння в системи і органи, які мають певні слабкі місця в своїх захисних механізмах.

Методи діагностики та профілактики інфекції у дітей

Практично неможливо здійснити попередній діагноз. Справа в тому, що синьогнійна інфекція не має клінічно специфічних симптомів, а тому, умовно кажучи, не дає до часу про себе знати.

Діагноз піоціаноза може бути поставлений у дітей тільки після проведення серологічного і бактеріологічного дослідження. Виділити паличку можна з мокротиння, калу, сечі, бронхіальних змивів, спинномозкової рідини і крові.

Найчастіше буває, що бактеріологічне дослідження застосовуються до предметів догляду за пацієнтом: санітарно-гігієнічного устаткування, медичної апаратури, що знаходиться в осередках інфекції.

Після виявлення в біоматеріалу синьогнійної палички, лікар приступає до оцінки її кількості.

Якщо говорити про профілактики синьогнійної інфекції серед дітей, то відразу ж відзначимо, що вона не користується особливою популярністю. Існуючі вакцини, які в основі мають анатоксин, а також апробовані гентавалентние вакцини, розроблені в США, застосовують в хірургічних стаціонарах. На сьогодні лікарі та експерти говорять про перспективність вакцин не тільки з метою профілактики. Існують певні дані про те, що вакцинація буде сприяти лікуванню хвороб, спровокованих синьогнійної інфекцією за умови полірезистентності до антибіотиків.

В цілому профілактику можна звести до трьох ключових пунктів: профілактиці іммунодефіцітов- профілактика інфікування дітей-профілактика внутрішньолікарняної передачі. Другий пункт лежить на плечах батьків, оскільки інфікування, як правило, залежить від слабкого імунітету. Відносно останнього пункту, то тут визначальний фактор - поведінка медперсоналу.

Синьогнійна інфекція в міру своєї поширеності є однією з головних збудників ряду дуже важких захворювань. Відзначимо, що у дітей курс лікування проходить дуже важко-інфекції супроводжує висока температура і іноді гострі больові відчуття.

Ви можете також дізнатися і про інші бактеріях, які живуть в нашому світі.

Варто мати на увазі, що протистояти хворобі самому дуже непросто, адже без певних лабораторних досліджень побороти присутність інфекційної синьогнійної палички - в тому числі з-за тривалості курсу лікування - практично неможливо. Повз того, що завжди варто самому вивчати свої хвороби, звертайтеся до лікаря. Це рішення визначить результат всього курсу лікування.