Пневмоторакс в деяких випадках вимагає операції

Захворювання є наявністю повітря в порожнині, під назвою плевральна, між стіною грудей і легкими, яке обумовлено раною стінки грудей або легенів з дефектом бронхіальної гілки. Хвороба може виникнути якщо пацієнт страждає закритим пошкодженням грудей, наприклад, пошкодив частину легкого реберної уламків.

Також він виникає: якщо у пацієнта є пошкодження ятрогенное, тобто є будь-які ускладнення після втручання хірургії або діагностікі- якщо пацієнт був поранений в легені при процесі під назвою катетеризація вен або акупунктур- якщо пацієнт отримав відкриту травму в клітці грудей з проникливим пораненням всередину.

види

Існує кілька видів хвороби:

1) спонтанний;

2) не специфічний, при якімсь розривається булл і кісти, проривається абсцес легенів в порожнину під назвою плевральна, швидко розривається харчової канал;

3) туберкульозний тип, при якімсь розривається каверна, проривається казеозних вогнищ;

4) штучний, що накладається для лікування при виникнення туберкульозу.

форми

закритий - В спеціальне відведене місце може потрапити невизначену кількість кисню. Повідомлення зі сферою зовні немає, з цієї причини приплив його переривається. Зізнається найбільш нескладним типом хвороби, так як повітряний простір можливо може самостійно згодом розчинитися з порожнини, при цьому легке здатне бути розправленими.

Відео: Легеневі спайки. ендоскопічна операція

відкритий - Присутність дірочки в стінці грудей, легко повідомляється із зовнішнього сферою, з цієї причини в порожнини формується тиск, однакове атмосферного. Під час цього легкі здатні розпадатися, так як важливою обставиною заради виправлення легкого вважається негативний тиск в порожнині. Розпалося легке відключається з дихального шляху, в ньому не може учиняться газової обмін, кров ніяк не може збагатиться кисневим складом.

клапанний - Наростаюче нагромадження повітряного простору в області, якесь називається пневральной. З`являється коли новоутворення дросельної текстури, яка пропускає повітряний простір в односторонньому курсі, з легкого або з навколишнього сфери в порожнину і заважає його заднього виходу. Повітряний простір діє під час вдиху, а при видиху, не знаходячи для себе шляху назад, може залишатися в області, яке називається пневральной.

Для дросельного типу хвороби властива єдність: позитивне внутрішнє вплив, якесь здатне приносити до відключення легкого з дихального шляху, приєднання знервованих завершень плеври, яке може привести до пневральному шоковому состоянію- стійке переміщення організацій, що зриває їх функціональність, в цілому стискаючи великі резервуари- неповноцінність при дихальному процесі.

У зв`язку з обсягами атмосфери в порожнині і рівня спаду легенів виділяють цілий і спонтанний неповний вид хвороби. Двосторонній цілий тип при ненаданні підтримки призводить до стрімкого летального результату через граничного зриву дихальної функції.

симптоми

Клінічна ситуація знаходиться в підвладно від механізму появи хвороби, рівня спаду легкого і причини, зажадавши це. Захворювання починається гостро після фізіологічного зусилля, припадку кашлю або без явних факторів пожартував розколює болю в грудній клітці, яка віддає в шию, кінцівку вгорі, часом в верхню половинку животика, наростаючою при дихальному процесі, кашлі або переміщених глибокої клітини, утруднення дихальних шляхів.

Хвора людина може дихати безпідставно, є потужна задишка, відчуває «недолік повітря». Має місце бути бляклість або синюшність (напружений ціаноз) дерматологічних покривів, в тому числі особи, нападів прискореного серцевого биття, нападів паніки.

При відкритому типі хворий знаходиться на стороні пошкодженої частини тісно притискаючи область рани. При огляді пошкодження чується звук вихідного повітря. З нього може відходити пенообразная рідина. Переміщення грудей вважаються асиметричними.

діагностика

Єдине обстеження (обстеження грудної клітки, слухання легких з сприянням фонендоскопа).
Рентгенографія органів грудної клітини, що дає можливість виявити повітряний простір в плевральній порожнині (порожнину, утворена листками плеври - зовнішньої оболонки легенів). Вважається головним способом діагностики хвороби.

Комп`ютерна томографія - для розкриття факторів повторного несподіваного пневмотораксу та прінедостающей інформативності рентгенографії. Вивчення складу газів в кров`яної системи. Спосіб вважається додатковим.

Електрокардіографія (ЕКГ) - дає можливість виявити зміни в роботі серця при інтенсивному (дросельному). Спосіб вважається додатковим.
Проводять також консультування лікаря-пульмонолога.

лікування

Якщо в порожнинирозташовується незначне число повітря, що не порушує механізму дихання, воно здатна знищуватися собственнолічно і не зажадає лікування. Плевральна пункція з видаленням повітря з плевральної порожнини (порожнину, утворена листками плеври - зовнішньої плівки легких).
Дренування порожнини з установкою дренажної труби, по якою повітряний простір стане віддалятися з порожнини.

Хірургічне укорочення розривів легкого, бронхів, травм грудної стінки. Знеболюючі ресурси (присутність виявлених болях). Киснева терапія (тривала подача повітря за допомогою особливі системи трубок). Плевродез - з`єднання листків плеври з підтримкою включаються в плевральну порожнину спеціалізованих речовин або за допомогою методу хірургії.

Перша допомога

При захворюванні потрібна невідкладна допомога близького або негайне звернення до лікаря, тому що може бути одноклапанний вид хвороби, який при неоказиваніі досить моментальної підтримки може призвести до загибелі людини.

Якщо мова йде про таке захворювання, як відкритий пневмоторакс, то його слід перетворити на закритий, шляхом накладання непропускающей кисню повітронепроникної повязочной тканини ( «оклюзійна пов`язка») на відкриту травму грудей. Наприклад, це можливо зробити за допомогою використаного матеріалу або не пошкодженою повітронепроникної плівки з поліетилену, абсолютно може підійти і пишна ватяна марля.

Що в силах зробити доктор

Медичний працівник зробить детальний огляд грудей на об`єкт вірогідною травми, після чого ж розподілить всі без винятку потрібні вивчення, містять, в головну чергу, рентгенографічний аналіз органів.

Лікування хвороби включає в себе охоплює:

1. невідкладна госпіталізація в хірургічне приміщення;
2. усунення хвороби шляхом висмоктування кисню з порожнини і відновлення в ній негативного тиску крім того робиться окклюзионная пов`язка при відкритому типі.

Замкнуте тип хвороби проходить добротно і швидко може розсмоктатися. Однак все ж потрібна плевральна пункція з метою видалення кисню.

Відкритий тип хвороби потребують початкового переходу в замкнутий (в такому випадку є знищення повідомлення з зовнішньої сферою шляхом непроникного зашивання ран).

Клапанний тип потребують операції.

наслідки

Можуть виникнути нерідко (до 60% випадків). До них належать: всередині плевральні кров`яного течії через надлому тканини легені, серозний і фіброзний пневмоплеврітная хвороба з утворенням «фригідність» легкого (формування швартяжей з матерії, які виключають випрямлення легкого), гнійник плеври (Гноєвий пленевріт, гній).

При дросельному ( «напруженому») типі хвороби може сформуватися парентеральная емфіземная хвороба. У 15 - 50% пацієнтів відзначаються рецидивні випадки захворювання.