Ти тут
» » Прояви і лікування тромбозу глибоких вен

Прояви і лікування тромбозу глибоких вен

зміст

  • похилий вік;
  • вагітність;
  • оперативне втручання;
  • переломи та інші травми;
  • слабка фізична активність і сидячий спосіб життя;
  • куріння;
  • порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
  • нераціональне харчування, відсутній дієта.

Тромби можуть утворюватися в різних ділянках венозної мережі, але саме тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок є надзвичайно небезпечним ускладненням багатьох патологічних процесів. Для того щоб виник тромбоз глибоких вен потрібні наступні причини.

порушення згортання

Відбувається цей процес в результаті багатьох захворювань, які підвищують здатність до згортання крові, а глибокі вени ніг особливо схильні до тромбоутворення. Дефекти системи згортання можуть бути як вродженими, так і набутими. При цьому в крові відзначається великий вміст різних факторів згортання, що можна відстежити при проведенні лабораторних досліджень.

утворення тромбу

Пошкодження стінок вен

Глибокі вени можуть бути пошкоджені в результаті запальних захворювань, що протікають в них. Одне з таких захворювань - гострий флебіт. Подальше виникнення тромбів і залучення їх в запальний процес називається тромбофлебітом. Не варто плутати це захворювання з флеботромбозом, який не супроводжується запальною реакцією. Викликати запалення глибоких вен може сепсис, місцеве запалення шкірного покриву кінцівки, травми.

Уповільнення течії крові

При нормальних умовах в спокої кров рухається з постійною швидкістю. Але в тому випадку, коли концентрація крові підвищується, а це означає, що кров стає густішою, то швидкість просування її по судинах значно падає. Особливо це стосується ніг, так як вони більше схильні до ортостатичних змін, венозної системі необхідно долати більше навантажень для просування крові. Концентрація крові може збільшитися через:

  • прийому оральних контрацептивів;
  • будь-якого операційного втручання;
  • опіків з пошкодженням великої площі тіла;
  • істинної поліцитемії (великої кількості еритроцитів).

Але крім цих факторів, уповільнення течії крові може статися через постійне перебування в одному положенні, що спровокує тромбоз глибоких вен. Більшою мірою це стосується людей «сидячих» професій: касирів, офісних працівників, водіїв.

симптоми тромбозу

набрякла нога




Основні симптоми цього небезпечного захворювання:

  1. Набряк кінцівки, при цьому рівень набряку буде залежати від рівня знаходження тромбу.
  2. Колір кінцівки - синій або білий. Колір залежить від залучення в патологічний процес артерій: якщо відбувається рефлекторний спазм, то кінцівку буде блідою, холодною, а якщо артеріальний кровотік збережеться, то кінцівку матиме темно-синій колір.
  3. Біль по ходу глибокої вени і у всій кінцівки.
  4. Запалення ноги до рівня тромбу, при цьому буде відзначатися сильне почервоніння і жар.
  5. Підвищення температурної реакції організму і загальна слабкість.

Існують специфічні симптоми, або тести, які вкажуть на тромбоз глибоких вен гомілки. Для визначення цих симптомів необхідно виконати певні дії:

  1. Якщо спробувати зігнути ногу в гомілковостопному суглобі, то з`явитися гострий больовий синдром.
  2. Якщо здавити рукою центральну частину гомілки в передньо-задньому напрямку, то з`являється хворобливість.
  3. Якщо на гомілку встановити манжетку тонометра і довести тиск в ній до 80-100 мм.рт.ст, то виникає біль (в нормі біль з`являється при тиску в манжеті від 160 мм.рт.ст.).

Але такий сценарій розвитку захворювання не завжди можна відстежити. Ці симптоми можуть бути відсутні, а замість них виникнуть симптоми тромбоемболії артерій легкого.

ускладнення тромбозу

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок небезпечний розвитком серйозних ускладнень. Механізм розвитку цього патологічного процесу лежить в тому, що з потоком крові тромб, що відірвався направляється в серце. Потім кров від кінцівок, яка бідна киснем, повинна відправитися в легені, куди і захоплює за собою тромб. Потрапивши в систему судин легенів, тромб їх закупорити, а діаметр пошкодженогосудини буде залежати від розміру тромбу: чим більше тромб, тим більше від нього пошкоджень. Таке ускладнення називається тромбоемболія легеневої артерії. Це стан відноситься до невідкладних і вимагає екстреної допомоги.

Симптоми закупорювання тромбом артерій легкого:

  • сильна задишка;
  • порушення свідомості;
  • синюшність кінцівок, грудної клітки;
  • надмірне падіння тиску;
  • здуття вен на шиї, обличчі;
  • біль у грудях при диханні;
  • кашель з кровохарканням.

Якщо були вражені основні стовбури легеневої артерії, то смерть може настати раптово, а симптоми можуть не маніфестувати. Відсутність або неповна медична допомога приведуть до смерті.

Основні принципи лікування

Терапевтичне лікування тромбозу глибоких вен зводиться до наступних заходів:

режим

Режим грає величезну роль в лікуванні тромбозу. Якщо з`явилися перші симптоми цієї патології, то слід лежати до тих пір, поки не проведено ультразвукове дослідження. Тільки після того, як визначено характер тромбу, і якщо він виявився не небезпечний щодо можливого ускладнення, то пацієнту варто відразу активізуватися. Але в тому випадку, якщо тромб загрожує відривом і ризиком розвитку емболії артерій легенів, то пацієнту не можна вставати з ліжка і обмежити будь-яку рухову активність до вибору підходящого лікувального заходу.

тромбоз

дієта

Потрібно відзначити, що при тромбозі повинна дотримуватися певна дієта. Не можна вживати смажені, солоні, гострі, солодкі продукти. Харчування має бути збалансовано. Якщо відзначається гострий процес, то потрібно виключити продукти багаті вітамінами К і С. Ці вітаміни містяться в свіжих фруктах, салаті, петрушці, кропі, шпинаті.

Коли гострий період захворювання минає, вживання цих продуктів варто відновити. Дієта повинна бути схвалена лікарем. Важливо також, щоб харчування містило більше поліненасичених жирних кислот, які знижують ризик тромбоутворення. Від тваринних жирів потрібно утриматися.

компресія

Цей пункт в лікуванні також дуже важливий, оскільки при створенні компресії можна знизити симптоми - набряки ніг і больовий синдром. У гострий період краще використовувати компресійні бинти, а потім перейти на панчохи. Клас таких панчіх - 2. Довжина підбирається в залежності від висоти локалізації тромбу. Носити такі панчохи потрібно до тих пір, поки відзначаються симптоми венозної недостатності.

активні рухи

Якщо немає ризику відриву тромбу, то потрібно якомога більше проводити часу в русі. Рухова активність при цьому захворюванні також є лікуючим фактором, оскільки симптоми будуть швидше зменшуватися.

антикоагулянти

Основним препаратом для цього є Гепарин та його похідні. Останнім часом частіше вдаються до більш ефективним НМГ. При проведенні антикоагулянтної терапії дуже важливо перевіряти рівень згортання крові регулярно, так як можна прийти до зворотного ефекту - погіршення згортання функції крові.

geparin

Антагоністи вітаміну К

Цей вітамін відповідає за згортання крові, а прийом його антагоністів буде сповільнювати коагуляцію. Якщо пацієнту призначається амбулаторне лікування, то можна вживати антагоністи вітаміну К (Варфарин, Варан, Кумадіна).

Оперативне лікування тромбозу направлено на усунення ризику розвитку смертельних ускладнень, а для цього необхідно не допустити відриву тромбу або його просування вгору, до серця, а потім до легкого. Для цього використовують такі оперативні втручання:

  • введення тромболітики (Стрептокиназа або Урокіназа) в вену безпосередньо до тромбу;
  • видалення тромбу;
  • легування вени;
  • прошивання вени;
  • впровадження кава-фільтра, який не дає просуватися відірвалася тромбу вгору, але і цей спосіб не збільшує виживаність таких пацієнтів.

профілактика тромбозу

Люди, у яких є підвищений ризик виникнення тромбів, повинні попереджати ці явища. Для попередження тромбозу вен ніг важливо дотримуватися таких пункти профілактики:

  • застосування антикоагулянтів;
  • харчування має покривати потреби в нутриентах, для цього розроблена спеціальна дієта;
  • використання еластичного білизни, панчіх;
  • фізична активність, яка допоможе тримати м`язи гомілки в адекватному тонусі;
  • дотримуватися питний режим, який включає не менше 60мл рідини на 1 кг маси тіла;
  • не перебувати в одному положенні тривалий час, особливо в позі сидячи;
  • нормалізація маси тіла, в чому допоможе дієта;
  • вживання продуктів з великим вмістом поліненасичених жирних кислот.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення