Статини для зниження холестерину

Бич нашого часу - захворювання серцево-судинної системи. Викликані вони можуть бути рядом причин, серед яких підвищений рівень холестерину в крові займає не останнє місце. Холестерин буває «хорошим» (ЛПВЩ) і «поганим» (ЛПНЩ) і на 80% виробляється печінкою, інші 20% ми отримуємо з їжею. Він життєво необхідний для будівництва клітинних мембран, бере участь в синтезі жовчних кислот і стероїдних гормонів, є постачальником антиоксидантів, але надлишок «поганого» холестерину в організмі може призвести до всілякими захворюваннями - особливо це стосується серцево-судинної системи.

Що таке статини і їх обочние дії

Відкриття статинів японським ученим, доктором Акірою Ендо, в 70-х роках минулого століття стало справжньою революцією в медицині. Результати досліджень, що тривали протягом 5 років, підтвердили зниження у пацієнтів рівня «поганого» холестерину (на 35%) і підвищення рівня «хорошого» (на 8%). При цьому зазначалося, що випадки інсультів скоротилися на 30%, інфарктів міокарда - на 42%.

Так що ж таке статини? Так називаються медичні препарати, дія яких спрямована на зниження концентрації холестерину в крові шляхом регулювання його синтезу - пригніченням ГМК-КоА-редуктази. Препарати цієї групи можуть бути призначені тільки лікарем після аналізу крові, який виявив підвищений рівень ЛПНЩ в крові, з метою захисту та підтримки серцево-судинної системи. Статини повинні прийматися регулярно і тривало - тільки при такому методі вони дійсно можуть захистити судини і серце і матимуть яскраво-виражений лікувальний ефект. Перед початком лікування хворих зазвичай переводять на гіпохолестеринову дієту, яку також необхідно дотримуватися протягом всього терміну прийому ліків.

Статини на сьогоднішній день є одним з популярних засобів в боротьбі із захворюваннями серцево-судинної системи, що підтверджено статистикою. У фармакології є цілий ряд препаратів з гіполіпідемічними властивостями, однак лише статинам вдається знизити летальність атеросклерозу і ризик ускладнень після цього захворювання, збільшити тривалість життя пацієнта.

Але незважаючи на такі позитивні властивості препарат володіє і побічними діями, про які зобов`язаний попередити кожний лікар, призначаючи пацієнтові статінотерапія.

Зазвичай статини досить сприятливо переносяться, і побічні ефекти від їх застосування виявляються досить рідко. Дослідженнями виявлено, що лише у 3% пацієнтів виникли побічні реакції, і то лише після тривалого безперервного прийому ліків протягом п`яти років.

Основними виявленими побічними реакціями організму на статини можна назвати:

• запаморочення, головний біль;
• безсоння;
• загальне нездужання;
• погіршення короткочасної пам`яті;
• сонливість;
• прискорене серцебиття;
• збільшення проникності кровоносних судин;
• бронхіт;
• риніт;
• астенічний синдром;
• запор або діарею, метеоризм;
• біль у животі;
• гепатит, жовтяницю;
• нудоту, блювоту;
• катаракту очі;
• панкреатит;
• болю в м`язах, суглобах;
• зменшення лібідо;
• висипання на шкірі, свербіж;
• зниження / підвищення рівня цукру в крові;
• набряки та ін. (див. інструкцію до препарату).

Грунтуючись на результатах клінічних досліджень, проведених різними науково-медичними установами, експерти говорять наступне: користь від статинів дійсно велика, але ось побічні ефекти змушують замислюватися лікарів, перш ніж виписати рецепт пацієнту. Адже зниження рівня холестерину, штучно викликане медикаментами, тягне різні зміни в організмі.

Справа в тому, що статини зменшують вироблення попередника холестерину - мевалоната, який є джерелом різних речовин, які виконують важливі біологічні функції в організмі, нестача яких може привести до ряду захворювань. До того ж занадто низький рівень холестерину не менш шкідливий, ніж високий, і може привести до розвитку анемії, захворювань нервової системи, проблемам з печінкою і навіть до онкології. Прийом статинів може призводити до міалгії і міопатії (захворювання м`язів) і навіть до м`язової дистрофії, т. К. Пригнічується така корисна функція холестерину, як відновлення тканин на клітинному рівні. За статистикою, прийом статинів дуже істотно збільшує ризик утворення катаракти - на цілих 52%, причому він прискорює розвиток цієї хвороби в 5,6 рази.

Показання і протипоказання до прийому статинів

Статини показані в першу чергу для лікування атеросклерозу і серцево-судинних захворювань. Результати досліджень показують, що після їх прийому значно поліпшується здоров`я пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Спірним є питання про прийом статинів літніми людьми і як профілактичний засіб.

Статини показані в наступних випадках захворювань і станів здоров`я:

• гомозиготна гіперхолестеринемія;
• післяінфарктний стан;
• стенокардія;
• гострий коронарний синдром;
• стан після стентування, коронарного шунтування, ангіопластики;
• стан після інсульту;
• гіпертонічна хвороба;
• атеросклеротичні ураження судин;
• вегето-судинна дистонія;
• показники холестерину в крові вище норми;
• метаболічний синдром і ін.

Відео: Олена Малишева. Статини для зниження холестерину

Статини протипоказані при таких захворюваннях і станах здоров`я:

• порушення функцій печінки;
• алергія;
• порушення в ендокринній системі;
• грудне годування;
• вагітність і планування вагітності;
• захворювання нирок;
• захворювання щитовидної залози;
• індивідуальна непереносимість та ін.

При прийомі статинів жінка дітородного віку повинна дотримуватися обов`язкову контрацепцію. З особливою обережністю препарат призначають людям, що страждають на катаракту, або з початковими симптомами цієї хвороби. Дітям статини можуть бути призначені у виняткових випадках, що стосуються деяких станів спадкового характеру, і вирішують такі питання тільки фахівці-ліпідологіі.

Щоб уникнути помилкових протипоказань статинів для кожного окремо взятого пацієнта, що виникли, наприклад, на тлі невірно складеної схеми прийому, протягом усього процесу статінотерапіі слід регулярно здавати тест-аналізи. Напередодні слід утриматися від алкоголю, не пити грейпфрутовий сік, не робити ін`єкцій; не займатися активною фізичною діяльністю - тоді результати будуть найбільш достовірними.

види статинів

Статини діляться по групах, в залежності від того діючої речовини, яка не дозволяє організму виробляти мевалонат - попередник холестерину.

Діюча речовина ловастатин є родоначальником статинів, правастатин, сімвастаін і флувастатин з`явилися пізніше. Аторвастатин та розувастатин - це вже препарати нового покоління, особливістю яких є здатність надавати більш виражений частота серцевих, а також вони більш значно знижують рівень ЛПНЩ і ефективно підвищують рівень ЛПВЩ.

Назви ліків можуть бути різними, але чинне активна речовина в них (запатентована назва) - одне і те ж:

• «Лескол Форте» - діюча речовина флувастатин;
• «Ловастатін» ( «Кардіостатін», «Холетар») - ловастатин;
• «Симвастатин» ( «Вазиліп», «Зокор», «Сінкард», «Сімли», «Симгал», «Сімвор», «Сімвастол», «Сімвакард», «Сімвагексал», «Овенкор») - симвастатин;
• «Розувастатин» ( «Тевастор», «Роксера», «Розуліп», «Розукард», «Мертеніл», «Крестор», «АКОРТ») - розувастатин;
• «Аторвастатин» ( «Ліптонорм», «Туліп», «Торвакард», «Ліпрімар», «Аторис», «Канон», «Атомакс») - аторвастатин.

Як вибирати статини з такої кількості

Дуже часто на вибір ліки впливає тільки його ціна, і, зрозуміло, такий підхід в корені хибна. Звичайно, все статини мають схожу фармакодинаміку, але серйозні докази ефективності і можливих побічних ефектів у великих багатоцентрових дослідженнях отримали тільки симвастатин, ловастатин і аторвастатин. Широкомасштабних досліджень з флувастатином не проводилося, що стосується розувастатіна, то це наймолодший препарат з усієї групи, дослідження з його застосуванням ще не закінчені. Найбільша кількість досліджень з найбільшою кількістю пацієнтів, в ході яких не було виявлено несприятливих наслідків, було проведено з використанням симвастатину і аторвастатину.

Що говорять про шкоду статинів

Скептики вважають, що знижувати рівень холестерину - зовсім не означає боротися з атеросклерозом, і наводять як приклад ведмедя, у якого нормальний рівень холестерину вище в два рази, ніж у людини, але чомусь атеросклерозом жоден ведмідь не страждає. У США ж дотримуються іншої думки, ведучи тактику агресивного зниження у населення рівня ЛПНЩ і виписуючи статини всім підряд без розбору.

Відео: статини від холестерину: кому потрібно приймати, а кому - ні

Статинами ми блокуємо холестерин, а між тим він нам потрібен, коли ми піддаємося стресу, коли у нас запальне захворювання, і організм починає збільшувати вироблення холестерину, створюючи рятівні клітини і гормони. Крім того, в спеціальній літературі є асоціації деяких онкологічних захворювань з низьким рівнем холестерину. Приклад: в голландському місті Лейден 1 200 довгожителів - це люди старше 85 років. Протягом 10 років за ними вели спостереження вчені. У спостережуваних регулярно брали аналізи крові. В результаті було з`ясовано, що смертність від серцевих захворювань не була ніяк пов`язана зі станом рівня холестерину в крові померлих, але при цьому від інфекцій і онкологічних захворювань вмирали набагато частіше люди зі зниженим холестерином.

То чи потрібно взагалі знижувати холестерин і приймати статини, мають масу побічних ефектів? На це питання немає однозначної відповіді. Вибір за самою людиною - як йому більше подобається контролювати ліпідний обмін в своєму організмі: налагодити правильне харчування і зайнятися спортом або приймати ліки.

Відомо, що від штучного зниження холестерину сильно страждає печінка: чим більше фізіологічні потреби організму в ЛПВЩ і ЛПНЩ через стрес, віку, травм і т. П., Тим активніше печінку змушена синтезувати холестерин. Чим менше його в їжі, тим знову ж таки більше навантаження на печінку - їй доводиться заповнювати нестачу.

Думки фахівців з приводу прийому статинів розходяться не тільки коли справа стосується харчування і літніх людей, а й коли йдеться про які страждають від цукрового діабету - деякі фахівці вважають, що хворим на діабет статини повністю протипоказані, тому що викликають різкі скачки рівня цукру. Немає єдиної думки і щодо того, чи можна вживати їх людям з нормальним холестерином для профілактики. Не дуже добре вивчено, як прийом статинів впливає на репродуктивну функцію у чоловіків, наскільки сильно порушує роботу надниркових залоз, викликає ожиріння, хвороба Альцгеймера і мн. ін., але окремі випадки таких захворювань при прийомі препаратів цієї групи відзначалися, тому повністю виключати їх із зони ризику не слід.

Фібрати для зниження холестерину

Фібрати займають друге місце після статинів по ефективності і популярності серед препаратів, що знижують показники холестерину в крові. Фібрати підвищують активність ліпопротеінліпази, - ферменту, що розщеплює ліпопротеїни низької щільності - тим самим запобігаючи розвитку атеросклерозу. Вони містять похідні фиброевой кислоти, яка сприяє підвищенню показників «хорошого» холестерину і підсилює метаболічні процеси в печінці. Дія фібратів на організм обумовлено зниженням синтезу тригліцеридів, посиленням активності розщеплення поганого холестерину, пригнічення його освіти. Застосування фібратів призводить до зниження холестерину - на 10-15%, сприяє зміцненню внутрішніх стінок артерій, надає на судини протизапальну дію.

До препаратів цієї групи відносяться: «Клофібрат», «Темфіброзіл», «Безафібрат», «Ціпрофібрат», «Фенофибрат», «Трайкор», «Ліпанор», «ліпантіл», «Гевілон» та багато інших. ін. Вони, також як і статини, повинні застосовуватися з обережністю і тільки за призначенням лікаря, з урахуванням всіх протипоказань і побічних дій.

Так, наприклад, «Клофібрат» хоча і не заборонено в РФ, але практично не застосовується через побічні ефекти у вигляді виникнення нервово-м`язових патологій, утворення жовчних каменів, тривалий прийом цього препарату при наявних додаткових захворюваннях може і зовсім викликати летальний результат .

БАДи для зниження холестерину

Крім лікарських препаратів для зниження рівня холестерину в крові також широко використовуються і біологічно активні добавки (БАДи), розроблені на основі натуральних природних компонентів. Побічних дій вони практично не мають, особливих протипоказань - теж, тому відпускаються без рецепта лікаря. Єдиним обмеженням для початку прийому БАДів для зниження холестерину повинна бути попередня консультація з лікарем, який визначить, чи є у людини необхідність застосування таких препаратів чи ні шляхом направлення на лабораторні дослідження крові.

З метою зниження холестерину в крові найбільш успішно застосовуються такі давні і перевірені розробки БАДів як «Атероклефіт» і «Антихолестерин люцерна». До їх складу входять ізофлавоніди рослин, які є засобом від підвищеного холестерину в нашій крові і зміцнюють стінки судин. Люцерна, наприклад, завдяки дії сапонінів, що містяться в ній, не тільки знижує вміст холестерину і цукру, а й перешкоджає розвитку атеросклеротичних змін в судинах, надає протипухлинну дію, сприяє регулюванню функцій гіпофіза, підвищує імунітет. Крім рослинних компонентів в таких Бадах також використовуються природні безпечні мікронутрієнти, що поліпшують стан ліпідного обміну в організмі - фосфоліпіди (лецитин), поліненасичені жирні кислоти (омега-3), амінокислоти (гліцин, таурин).

БАДи для зниження холестерину в крові і нормалізації ліпідного обміну в організмі представлені в широкому асортименті: «Артемезін», «Антиоксидантний Біокомплекс», «Мега Плюс», «Лецитин Гранулес», «Віта Таурин», «Фібропект», «Вітамнорма», « Аргіллавіт »,« Морська капуста »,« Гепар: Код життя »- і це далеко не повний перелік. Продаються вони в аптеках без рецепта.

На закінчення хочеться сказати, що підвищений рівень холестерину - це не хвороба, а сигнал про те, що потрібно щось змінювати у своєму житті. І дуже часто правильний режим і здорове харчування, заняття спортом допомагають повернути показники в норму. Але іноді без медикаментозного втручання просто не обійтися. Якщо ви вирішили приймати статини або інші препарати аналогічної дії, робити це потрібно тільки за рекомендацією лікаря, дотримуючись інструкції до препарату і відстежуючи всі зміни в стані організму під медичним контролем, роблячи регулярні лабораторні дослідження, в тому числі ліпідограму крові, яка показує співвідношення «хорошого »і« поганого »холестерину, і при необхідності - печінкові тести.